更年期女性應該如何避孕？

更年期女性體內的激素水平、生殖器官的功能都有較大的變化，許多適合年輕女性的避孕方法並不適合更年期女性。更年期女性採取的避孕措施要根據年齡、體質和有無其他疾病等因素來綜合考慮。

宮內節育器的避孕效果好，有效期長，不抑制排卵，不影響女性內分泌系統，是無生育需求女性避孕的重要措施。已經放置了宮內節育器的更年期女性，如無明顯的不良反應，可用此方法至確定絕經後取出。

但如果出現以下情況時，不宜繼續使用：

① 不明原因的陰道出血；

② 合併有子宮腔變形的子宮肌瘤；

③ 妊娠滋養細胞疾病；

④ 有局灶性神經症狀的頭痛；

⑤ 患盆腔感染性疾病或性傳播疾病。

更年期最好不要重新放置宮內節育器，因為放置後的不良反應有可能掩蓋子宮疾病。

更年期女性大多數可使用口服避孕藥來避孕，但使用前應諮詢婦科醫生權衡利弊。口服避孕藥既可達到避孕的目的，又可改善更年期的一些症狀，如潮熱、出汗等，並可改善性生活，還可預防脂質代謝異常及骨質疏鬆症等。

但如果存在以下情況則不推薦使用：

① 偏頭痛；

② 多種心血管疾病高危因素 , 如高血壓、腦卒中病史、高脂血症、血栓及缺血性心臟病等；

③ 糖尿病患者；

④ 不明原因的陰道出血；

⑤ 生殖器官或乳腺惡性腫瘤、未確診的乳腺腫物患者；

⑥ 膽囊及肝臟疾患。

此方法包括男用避孕套、女用避孕套、陰道隔膜、宮頸帽等。任何年齡均可以選擇，但需要每次堅持並正確使用，避孕效果才相對可靠，尤其適用於不能採取宮內節育器和口服避孕藥的更年期女性。

避孕栓通過女性陰道的體溫將藥物融化後，發揮殺精作用，可與避孕套同時使用，既能避孕又能起到潤滑作用。

更年期女性因為卵巢排卵不規則，月經週期紊亂，不宜選用安全期避孕法。另外，採用激素替代療法的女性也要注意避孕，因激素替代治療中的激素含量不足以抑制排卵。

更年期女性的陰道分泌物明顯減少，乾燥的陰道不能提供足夠的分泌物溶解藥膜上的藥物，因此有可能達不到避孕目的。

一般建議女性月經停閉 1 年以上或 55 歲以後可以停止避孕。並且需要注意的是絕經後子宮體逐漸萎縮，宮腔變小、頸口變狹窄，將會增加宮內節育器的取出難度，因此，放置了宮內節育器的女性絕經後 1 年應及時取出。

性生活能反射性地作用於垂體，刺激卵巢分泌雌激素，使卵泡成熟並排出正常，讓卵巢衰退的速度減退，從而推遲或減輕更年期症狀。只需做好防護，保持和諧的性生活可延緩衰老。