【掌健識】世界腎臟日|突發事件後透析患者應對

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為普及腎臟病防治知識,提高群眾對腎臟病防治的觀念及意識,世界衛生組織將每年3月的第二個星期四定為世界腎臟病日。2023年第18個世界腎臟病日即將來臨,經歷了不易的2022年,今年世界腎病日的主題為“人人享有腎臟健康-應對突發風險,關心弱勢群體。”

“災難和明天,永遠不知道哪個會先來”,很多人開始奉行珍惜當下,然而千帆過盡後還有柳暗花明,我們更多的應該思考。誠如今年腎臟病日的主題,今後再次面臨不明原因的感染時,透析的腎友們應如何自救。


自我監測

1
避免接觸

多數的流行病學有明確的流行病感染病史和傳染軌跡。對於透析患者來說,由於體質較弱,當出現不明原因的疾病流行時,透析患者應儘量避免早期的接觸,儘量讓自己“晚陽”。

主要方法
減少去人流較多的地方,如一定要去,做好口罩手套的自我保護;
居家注意通風;
勤洗手,注意手衛生及相關餐具消毒。

2
症狀監測

透析患者由於自身免疫力較差,在疾病來臨時,往往表現為起病時隱匿,病程進程較快等特點。因此,腎友們需要早期對自我症狀密切監測。根據不同的疾病流行進行監測,當流行性疾病高發時,諸如流感時節,腎友們就需要監測體溫,流涕等呼吸道症狀,在家自備血氧儀,進行定期檢測;對於疾病流行初期,注意科普宣傳瞭解疾病特點,一旦出現早期症狀,隨即和自己的透析中心聯繫。

飲食指南

突發事情時,諸如一些自然災害(颱風、暴雨)往往會伴隨透析的不規律,而透析又是尿毒症患者的生命線,這時腎友應該注意哪些事項。
水分控制

對於規律透析時,水鈉的攝入是需要限制的,有高血壓、水腫、心衰的患者應該控制更嚴格,限制在3g左右。而對於突發事件時,透析患者首先要做的就是水分的控制。不是不喝水就不會增加水分,水果、湯、稀飯都會增加水分。透析間期體重不要超過幹體重的5%。比如你的幹體重是50kg,那麼你的體重再下次透析前增加不要超過2.5kg。

血鉀控制

高鉀血癥導致心臟驟停是透析患者在不規律透析的時候面臨最大的調整。在烹煮方式上,要儘量以煮為主。香腸、臘肉等醃臘製品儘量少吃,加工熟食需要適量。反覆高鉀患者注意水果的攝入量。建議透析患者在家裡常備一些降鉀藥物,如一些降血鉀的樹脂和碳酸氫鈉。

及時就醫

出現如下症狀時,不論情況多少困難,均需要立刻就診。
胸悶無法平臥:家中自測血壓明顯升高,可能提示您的水分過多導致心衰。
胸痛或昏迷:提示可能出現心腦血管的急性意外。
新出現的無法解釋的症狀:諸如體溫的持續無法好轉,不能解釋的乏力,消化道症狀等等。

願你我一起翻山越嶺,度過一個又一個世界腎臟病日!

(圖片源於網絡)


供稿:上海市醫學會腎臟病專科分會

作者:張穎瑩 同濟大學附屬同濟醫院

審核:蔣更如 汪年松 上海市醫學會腎臟病專科分會

上海市醫學會積極發揮自身優勢,開拓醫學科普新局面。持續開展“健康方向盤”、“架起彩虹橋”和“青年醫學科普能力大賽”三大系列品牌活動。青年醫學科普能力大賽已經成為滬上乃至全國最具影響力的醫學科普比賽之一,培養了大批醫學青年科普人才,為青年醫學工作者打造了新時代“有情懷、有溫度、有傳承、有創新”的四有科普舞臺,為全面建成小康社會的奮鬥目標添磚加瓦。

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