△點擊上圖有福利
28歲男生小睿走進浙江大學醫學院附屬第一醫院口腔科門診裡，他不好意思地問：“醫生，我口臭很厲害，這個能治嗎？”
原來，小睿一直被自己的“口氣”問題困擾：“我自己也記不清什麼時候開始嚴重，最早是大學裡，和同學靠近點說話，他們就會看我一下，然後拉開距離，一開始我還不知道是咋回事，直到後來有一位要好的室友告訴我，說我‘口氣’有點大。我就很認真地早晚刷牙，還買了口氣清新劑，平時也注意儘量和人家保持距離，但‘口氣’問題一直沒有很好解決。”
工作後，小睿更加被“口氣”影響：“我每天公文包裡其他都可以不帶，口香糖一定要帶，如果快吃完了，就會很焦慮，一定要趕緊去買。我也很自卑，不敢交女朋友。”
躺到治療椅上，浙大一院口腔科吳恬恬醫師為小睿仔細檢查了一下口腔情況，靠近時確實可以聞到明顯的口腔異味。“口腔內眾多因素能導致異味，牙結石、牙周病、齲齒、口腔潰瘍等都是導致口臭的主要原因。”
經過檢查，小睿牙齒上有厚厚的一層牙結石，牙結石是附著在牙齒表面上的細菌、軟垢以及食物殘渣等經過一段時間之後的礦化而形成的堅硬物質，它的本質就是細菌菌斑，表面上也會有很多細菌附著，會分解口腔內滯留的食物殘屑、脫落細胞等轉變為遊離氨基酸，進而產生揮發性硫化物、有機酸、短鏈脂肪酸等，最終導致口臭。
另外，小睿的牙結石還誘發了牙齦炎，這也會造成口臭。他還有兩顆齲齒，也就是蛀牙，由於沒有及時補牙，導致齲齒裡塞嵌了不少食物殘渣，進一步產生異味。
隨後吳恬恬醫師為小睿治療了齲齒、沖洗口腔，並預約了下次洗牙，同時建議他如果經過口腔治療後，發現口臭仍沒有緩解，應該到呼吸內科、消化內科等進行進一步篩查。
口臭，也稱為呼氣異味，顧名思義就是張嘴時呼出令人不愉快的氣體。根據目前研究，80%-90%的口臭源自口腔，但也有一些患者因非口腔原因導致口臭。
絕大部分人晨起後都會發現自己有口腔異味，這是因為夜間睡眠時唾液流量減少，口腔的活動減少，使細菌的代謝活動增加，產生更多的異味，一般在刷牙後即能消失。另外人在飢餓時也會有類似的口腔異味。某些飲食如大蒜、蔥、蘿蔔以及吸菸、飲酒或服用某些藥物(如甲硝唑)等也可引起暫時性的呼氣異味。有些女性在排卵日和月經前後呼氣中的揮發性硫化物濃度可增加2-4倍，導致暫時性口臭。以上這些都屬於生理性口臭，不構成健康問題。
但如果你發現自己有持續的慢性呼氣異味，持續數月至數年，就要引起重視了。這不僅可能給你的社交帶來麻煩，更是潛藏了健康隱患。
浙大一院口腔科副主任姚華主任醫師表示，牙結石、牙齦炎、牙周病等不僅會引起口臭，而且會破壞口腔健康，時間久了會導致牙齦萎縮、牙齒脫落等，大大影響生活質量。
另外，還有很多其他疾病如耳鼻喉科疾病、呼吸道感染、胃腸系統疾病、代謝異常等疾病也會導致口臭，像幽門螺桿菌感染、膽汁返流性胃炎、肝功能不全、腸道菌群失調、小腸細菌過度生長等情況都有可能會導致出現口腔異味。
如何擺脫口臭困擾
專家這樣建議
正確刷牙，保持口腔清潔，可明顯減輕口臭。其實，除了牙齒，舌苔也是造成口臭的重要“基地”之一，舌背的表面佈滿無數凹陷和凸起，提供細菌極佳的黏附生長空間，滯留於舌背的食物殘屑、脫落細胞成為細菌降解的底物，成為口腔異味的最主要來源。
所以建議在刷牙後，用牙刷刮除舌苔，尤其是舌背後部。
使用牙線或衝牙器等清潔牙齒鄰面也是重要的措施。
積極治療口腔疾病，徹底清除菌斑牙結石，治療牙周炎、齲齒等。定期洗牙，建議成年人半年至一年洗一次牙。
對口腔以外原因引起的口臭的確定和治療，需要進一步到專科篩查就診。
目前市場上銷售的部分含漱液和牙膏宣稱有改善呼氣異味和清口氣作用，浙大一院口腔科專家表示，它們基本的成分為消毒防腐藥，較為有效的是氯己定，其他含漱劑如西吡氯銨、過氧化氫、三氯羥苯醚等也有一定效果，可以起到短暫抑菌或掩蓋異味的作用，但並不能“治本”。
歡迎加入“口腔護理-浙醫在線交流群”
如果您或您的家人、朋友有口腔問題相關困擾，歡迎加入“口腔護理-浙醫在線交流群”，我們會不定期邀請專家進群交流答疑。
如何入群？掃碼添加浙醫在線小助手六號（微信名：kbzyzx06）為好友，備註“口腔”，小助手會邀您進群。
橙柿互動·都市快報 記者 金晶
通訊員 王蕊