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雙眼上翻，四肢抽搐，面色發紫，牙關緊咬……如果你的孩子突然這樣，你會不會被嚇得六神無主？
寶媽張女士就有了這一遭驚心動魄的經歷，以下是她的自述：3歲的小寶就在我面前牙關緊閉、雙目翻白、渾身疲軟、失去意識。我第一反應就是抱起他衝向醫院，並且一路狂摳他的嗓子讓他嘔吐，四個手指都被他咬破出血紅腫，也完全沒有了感覺。一路狂喊他的名字，彷彿下一秒我就要失去他了……
到底發生了什麼？張女士的孩子小宇今年3歲，昨天晚上在外婆家吃飯時胃口不好，坐車回家路上也開始有點精神狀態疲軟。因為小宇還能正常對話，當時也沒出現發熱症狀，張女士就沒太引起重視。下車後，張女士感受到小宇體溫有點高，到家一量是37.3°C。
小宇說自己想睡覺，就先躺在沙發上休息。十分鐘後，張女士準備再給小宇測量體溫，發現小宇從脖子開始到臉上全部漲紅，出現雙眼翻白、牙關緊咬、全身抽搐的症狀……張女士當下以為小宇是被噎住了，趕緊摳小宇喉嚨，希望能讓他吐出來。
後來全家人緊急將小宇送到浙大兒院急診室。這時候，小宇已經醒了。醫生一量他的體溫，直逼40°C。醫生當下判斷小宇的情況是高熱驚厥。張女士一開始的判斷出錯了，後續的急救措施也跟著錯了。
什麼是高熱驚厥？浙大兒院神經內科主任高峰主任醫師表示，熱性驚厥（俗稱高熱驚厥）是指一次熱程中（肛溫≥３８.５℃，腋溫≥３８℃）無中樞神經系統感染及其他導致驚厥原因的驚厥發作。熱性驚厥通常發生於發熱24小時內。熱性驚厥患病率為３％～５％，多見於６月齡～５歲，首次發作年齡多見於６月齡～3歲。
為什麼會出現熱性驚厥？高主任解釋，體溫過高時，神經系統容易處於興奮狀態，而孩子神經系統發育往往不完善，抑制興奮的能力較弱，導致短暫性的腦神經功能紊亂。熱性驚厥“來得快去得也快”，80%的熱性驚厥持續時間在5分鐘內，一般2-3分鐘抽搐就會自動停止。
高主任表示，如果孩子的症狀如果持續5分鐘以上，往往發作不能自行終止，有時甚至會持續30分鐘及以上，就需要止驚治療，以避免對腦神經細胞造成損害，後續可能需要住院進一步干預。
對於什麼是驚厥，很多家長也有誤解。孩子一抖一抖的是不是驚厥？一般來說，典型高熱驚厥表現為雙眼凝視、面色發紺、牙關緊閉、四肢強直抖動、呼叫沒有反應，有些還會出現大小便失禁。很多家長誤把寒戰時孩子肢體的抖動當成驚厥衝進診室，如果家長具備這些簡單的辨別知識，並且評估孩子的意識是否清楚，是很容易區別的。
孩子如果出現突發的高熱驚厥，很多家長一定會不知所措，這個時候該怎麼辦？像張女士這樣的母親不少，“很多家長第一次遇到孩子高熱驚厥，都會試圖去摳孩子的嘴，送來時家長的手指都被咬得紅腫。”高主任建議，高熱驚厥發作時，千萬不要掐孩子的人中或是搖醒他，應該馬上讓孩子躺平，鬆開他的衣褲，將他的頭側向一邊，保持呼吸道的通暢。如果是首次出現驚厥，要送醫院來做全面的檢查，以排除腦炎等其他疾病。
有報道稱，驚厥一旦發生過一次，就可能會有二次、三次，6歲以內尤其容易發作。這個說法是真的嗎？高主任表示，90%以上的高熱驚厥預後都很良好，首次高熱驚厥患兒有30%的可能會在下次發燒時再次出現，但一般5歲之後不會再發作。
很多家長還會擔心，孩子出現熱性驚厥後，會不會之後不發熱時也出現抽搐？“有部分孩子本身有癲癇的潛在病因，尤其是遺傳基因。只是前期表現為熱性驚厥，慢慢地癲癇會露出‘馬腳’。”高主任表示，若是長期反覆發作，少部分“一過性”的熱性驚厥也可能演變成癲癇，並對認知功能和生長發育造成一定影響。但家長不用擔心，熱性驚厥以後繼發癲癇的概率是很低的，除非孩子本身有遺傳性癲癇病史。
（為保護患者隱私，文中患者及家屬皆為化名）
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橙柿互動·都市快報 記者 吳雙
通訊員 祝姚玲