導讀
中醫學是中國人民幾千年來同疾病做鬥爭的豐富經驗的總結，是中國傳統文化的精髓。“養生正道”公眾號一直想給各位讀者朋友呈現的，也是其中靠譜正規的養生知識。不過有道是“九層之臺，起於累土”，公眾號好像從來都是給大家介紹“成品”，而少了“原漿”。中醫學有其獨特的理論體系，是以整體觀念為指導思想，以陰陽學說、五行學說等為哲學基礎，以臟腑經絡和精氣血津液等理論為生理病理基礎，以辨證論治為診療特點的醫學理論體系。內容雖然基礎，但不可或缺。公眾號將在“0基礎開始學中醫”合集中，分期給大家介紹正規的中醫學基礎理論。
（一）整體觀念
中醫學理論體系是在中國古代哲學思想的影響下，經過長期的臨床實踐產生並發展起來的。它的基本特點是整體觀念和辨證論治。
整體觀念認為，事物是一個整體，事物內部的各個部分是互相聯繫不可分割的，事物與事物之間也有密切的聯繫。中醫學從這一觀點出發，認為人體是一個有機整體，人與自然界及社會環境之間也是不可分割的整體，這種內外環境的統一性及機體自身整體性的思想，謂之整體觀念。整體觀念是中醫學重要的思想方法，它貫穿於中醫學的生理、病理、診斷、辨證、養生和治療等各個方面。
1.人是一個有機的整體
中醫學認為，人體是一個以心為主宰，以五臟為中心的有機整體。人體是由肝、心、脾、肺、腎五臟，膽、小腸、胃、大腸、膀胱、三焦六腑，筋、脈、肉、皮、骨五體，以及目、舌、口、鼻、耳、前後二陰等諸竅共同組成的。通過經絡溝通，互相聯繫，將一髒、一腑、一體、一竅構成一個系統。肝、膽、筋、目構成肝系統；心、小腸、脈、舌構成心繫統；脾、胃、肉、口構成脾系統；肺、大腸、皮、鼻構成肺系統；腎、膀胱、骨、耳及二陰構成腎系統。每一個系統皆以髒為核心，故五大系統以五臟為中心。
人體是由髒、腑、體、竅共同構成的有機整體，以精、氣、血、津液為物質基礎進行正常的生理活動。在生理活動過程中，每一髒、一腑、一體、一竅都發揮其獨特的功能，同時，髒、腑、體、竅之間，即系統內部互相聯繫、互相影響，系統和系統之間又互相配合、互相制約，並以心為主宰，心是“五臟六腑之大主”，主宰整個生命活動。這種整體調節下的分工合作，體現了人體局部與整體的統一。
中醫學分析疾病的病理首先著眼於整體，著眼於局部病理變化所引起的整體病理反映，既重視局部病變和與之相關的臟腑經絡，更重視病變之臟腑經絡對其他臟腑經絡產生的影響。從五臟一體觀出發，各系統內部可以互相影響。如腎虛可以影響膀胱，出現遺尿、小便失禁；可以影響耳，出現聽力減退、耳鳴耳聾；影響骨，小兒可見骨軟無力、變形，老人出現骨軟易折。系統和系統之間也可以互相影響，如肝火可傳入心，而見肝心火旺，急躁易怒，心煩失眠；傳入肺，可見肝火犯肺，脅痛咯血；也可傳入胃，形成肝火犯胃，而見脘痛泛酸，甚至嘔血。
中醫學在診斷疾病時，也從整體出發，察外知內。人體某一局部的病理變化，往往影響全身臟腑的功能和氣血陰陽的盛衰，而臟腑功能及氣血陰陽的盛衰，又可表現為體表官竅、形體、色脈等外在變化，故通過觀察外在表現，可瞭解和判斷內臟病變，從而做出正確的診斷。如舌通過經絡直接或間接與五臟相通，體內臟腑的虛實、氣血的盛衰、津液的盈虧，以及疾病的輕重順逆，都可呈現於舌，所以察舌即可測知內臟的功能狀態。其他如脈診，觀面色、口唇、目鼻等顏色狀態，都可診察臟腑經絡的功能狀態和氣血津液的盈虧。
中醫學治療疾病亦從整體觀念出發，既注重髒、腑、形、竅之間的聯繫，也注重五臟系統之間的影響。如心開竅於舌，心與小腸相表裡，用清心瀉小腸火的方法可治療口舌糜爛；肝病可影響心肺脾腎，治肝病時亦可採取先安未受邪之地的方法，同時調理心脾肺腎，防止其傳變。
2.人與外環境的整體性
人生活在自然界中，自然環境發生變化時，人體也會發生與之相應的變化。同時，社會環境的變化也會對人體產生影響。自然界和社會與人體密切聯繫，互相影響，也是一個不可分割的整體。
（1）人與自然界的統一性
中醫學歷來重視人與自然環境的聯繫，體現在季節氣候、晝夜晨昏、地理環境對人體生理病理的影響等方面。
季節對人體生理方面的影響。春屬木，其氣溫；夏屬火，其氣熱；長夏屬土，其氣溼；秋屬金，其氣燥；冬屬水，其氣寒。一年四季氣候變化的基本規律就是春溫、夏熱、長夏溼、秋燥、冬寒。人體的生理功能與季節氣候變化相適應，如春夏陽氣發洩，氣血容易趨向於體表，則腠理開，多汗少尿；秋冬陽氣收藏，氣血趨向於裡，則腠理致密，少汗多尿。同樣，四時脈象春夏脈多浮大、秋冬脈多沉小，脈象的浮沉變化，也是人體氣血受四時氣候影響而出現的適應性調節反應。如果氣候劇變，超過了人體調節和適應能力，或者機體的調節功能失常，則易致疾病發生。四時氣候變化對疾病的影響，主要表現為季節性的多發病或時令性的流行病。季節特點不同，發病也常各異。此外，某些慢性病往往在氣候劇變或季節交替時發作或加劇，如痺證、胸痺等。
地域環境不同，其氣候、水土不盡相同，對人體的生理活動也能產生不同的影響。如江南地區地勢低平，氣候溫暖溼潤，故人體腠理多疏鬆；西北地區，地勢高而多山，氣候寒冷乾燥，故人體腠理多緻密。某些地方性疾病與地理環境密切相關。地域不同，人的體質有異，所患疾病也不同。若易地而處，環境改變，初起常感不太適應，多數情況下可逐漸適應。
中醫學重視天人關係，強調人的積極意義，認為人類能適應自然，從而減少疾病的發生，提高健康水平。中醫學強調在適應環境的同時，還要能動地改造環境，以提高人的健康水平。
（2）人與社會環境的統一性
人是社會的組成部分，人能影響社會，社會的變化也能影響人體。社會的進步或落後、社會的治與亂，以及社會地位的變動，對人體的生理病理影響尤為重要。
首先，社會的進步使物質生活日益豐富，居處環境舒適寬敞，醫療衛生水平不斷提高，養生學的發展使人類的生存質量提高，壽命延長。但同時，社會進步也給人類健康帶來很多負面影響，如機動車輛過多帶來噪音，工業發展造成環境汙染，生活節奏加快使人的精神過度緊張，出現焦慮、頭暈、頭痛等症狀。
其次，社會的安定或動亂對人體身心健康的影響更為重要。社會安定，人們安居樂業，心情愉悅，生活規律化、科學化，故而健康長壽。反之，社會動亂，人們精神緊張，飢飽無度，疲勞過度，致機體抵抗力降低，罹患各種疾病，甚至引起瘟疫流行。
此外，社會地位的改變而帶來物質和精神生活上的變化，對人體身心健康均有重要影響。社會地位變化常影響人的情志，進而影響臟腑氣血陰陽，誘發或導致各種疾病。
總之，中醫學認為人體自身，人與自然界、社會之間都是不同層次的整體，互相影響，不可分割。中醫學的整體觀念對於認識人的生命規律、闡釋病理變化，以及養生與防治疾病都有重要的指導意義。
登場圖書
《中醫學基礎》
中醫學基礎是中醫藥院校中藥學、藥學、中醫護理、公共(衛生)事業管理、醫學心理等專業的一門主幹基礎課。本教材主要介紹中醫學理論體系的形成和發展、中 醫學的基本特點、中醫學的哲學基礎、藏象、氣血津液、經絡、體質、疾病發生的原因與機理、疾病的診察方法與辨證、疾病的防治與養生康復等方面的基本概念、 基本理論、基本知識和基本操作技能。
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養生正道
版權聲明
本文選自《中醫學基礎》，中國中醫藥出版社出版，謝寧、張國霞 ◎ 主編，最終解釋權歸原作者所有。圖片為出版社所有版權圖片，請勿盜用。
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