【掌健識】世界腎臟日|腎活檢系列問題知多少

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腎病科門診診室內
老王：醫生，你幫我看一下，我小便裡有泡泡，上次看了門診醫生讓我做的檢查報告都出來了，我看好多箭頭，是不是因為我感染了新冠啊？
醫生：好的，你這個尿蛋白很多呀，有6g了……（翻報告）白蛋白也低了……你這個是腎病綜合徵，不一定怪新冠，可能得做腎活檢看病因了
老王：啊？腎活檢？

問
為什麼要做腎活檢？

問
腎活檢的具體方法是什麼？

問
腎活檢的禁忌症和注意事項是什麼？
1.
哪些情況不適合做腎活檢？
01

孤立腎；

02
可能增加風險的結構異常：多發腎囊腫/多囊腎、馬蹄腎、腎積水等；
03
感染：包括腎/腎周感染、穿刺部位皮膚軟組織感染；
04
凝血功能異常（如服用抗凝或抗血小板藥物建議停藥至少1周）；
05
控制不佳的重度高血壓；
06
對於超聲顯示縮小或皮質變薄的腎臟，往往提示慢性不可逆腎病，腎穿刺的臨床指導作用不強，且風險高；
07

患者無法配合；

08
女性建議避開生理期。
2.
腎活檢前有哪些需要注意準備的呢？
01
正常行腎活檢的患者應保持良好的心態，不必過分緊張。
02
如有血壓過高、發熱、咳嗽或月經等應向醫生反映，以便得到及時處理，減少術後併發症的發生。
03
為配合醫生完成腎穿刺，術前需要練習深呼吸、屏氣，這樣術中可以起到固定腎臟的作用。
04
為保證術後能在床上順利解大小便，術前可進行適當練習。

問
腎活檢有什麼併發症嗎？

問
腎活檢術後應該注意什麼？

 


（圖片源於網絡）

供稿：上海市醫學會腎臟病專科分會

作者：陳瑞穎　張敏敏　復旦大學附屬華山醫院

審核：蔣更如　汪年松　上海市醫學會腎臟病專科分會

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