中醫藥是中華民族的瑰寶。近年來,中醫藥工作被擺在更加突出的位置,“促進中醫藥發展”也連續多年被寫入政府工作報告,今年亦是如此。全國兩會期間,代表、委員積極建言獻策,就如何在促進中醫藥傳承創新過程中實現現代化發展開出“藥方”。
01
發揮特色優勢
“近年來,在河南中醫人的努力下,中醫藥治療小兒腦癱取得了顯著療效。”全國人大代表、河南省汝州市金庚醫院院長宋兆普介紹,中醫中藥能修復和再生腦神經,這在臨床病例中得到了很好的證明。中醫藥治療小兒腦癱費用低,社會和家庭由此減輕了負擔。為此,他一直在思考:歷經數十載、經上萬例臨床實踐的傳統中醫藥治療兒童腦癱的方藥,如何在全國各地推廣應用?
今年全國兩會,宋兆普帶來了充分發揮傳統中醫藥優勢降低兒童殘疾發生率的建議。他建議,由國家相關部門牽頭,組織中西醫科研機構及民政、殘聯、醫保等部門專家成立專家評審組,對中醫藥治療小兒腦癱的方藥、技法進行綜合評估,出臺中醫藥治療兒童腦癱的康復標準及診療規範,在全國統一推廣,為患兒家庭減負,為社會減壓。
麝香、羚羊角、穿山甲片等瀕危藥材是中醫臨床用藥中起關鍵作用的重要物質。“這些瀕危藥材幾千年來在臨床上一直用於急症、重症和慢性病的治療,具有療效確切、起效快、作用強等特點,為100餘種名優中成藥和300餘種經典名方的君藥或主要藥味。”全國人大代表、中國工程院院士、天津中醫藥大學名譽校長張伯禮表示,若沒有瀕危藥材的使用,許多國寶級中成藥將面臨斷供,許多經典名方將被迫失傳,嚴重影響重大疾病的防治,制約中醫藥事業的發展和中醫藥精華的傳承。
張伯禮認為,現代科學技術的發展為瀕危藥材獨特療效物質(具有臨床價值的物質)和原創替代品的研究提供了前所未有的良好機遇。有機化學、藥物化學、藥理學、化學生物學、合成生物學等學科的長足發展及學科間的交叉融合,使得瀕危藥材獨特療效物質(具有臨床價值的物質)和原創替代品的研製具有可行性和科學性。“國家有關部門大力支持瀕危藥材替代品的基礎研究,為我國走出一條既保護又利用瀕危藥材的路子提供科學支持。”
02
突出區域特點
全國政協委員、河南省衛生健康委主任黃紅霞表示,河南是中醫藥文化大省、資源大省、服務業大省、產業大省,如何建設中醫藥強省,河南將有幾個大動作:一是建設高水平的專科體系。積極推進國家區域醫療中心(中醫腫瘤、中醫骨傷、中醫腦病)建設,全力爭取國家中醫醫學中心項目;啟動省直中醫醫院新一輪40個專科遴選和建設;推進鄉鎮衛生院中醫館提標升級,加大適宜技術培訓力度,確保每個中醫館至少有一名中醫醫生,每個村衛生室都能提供中醫藥服務;規範個體診所中醫藥使用。二是培養高質量的人才隊伍。實施好“岐黃工程”“仲景工程”,打造20箇中醫藥領軍人才及創新團隊;推動在高層次人才培養計劃中設立青年專項,培育一批中醫藥青年拔尖人才;建設10個國家級和一批省級高水平重點學科;挖掘整理100箇中醫學術流派。三是打造高標準的科研體系。推動建設標誌性科研平臺仲景實驗室(仲景研究院);持續推進1個國家中醫藥傳承創新中心、2個國家中醫臨床研究基地、3個省臨床醫學研究中心和40個省中醫藥重點實驗室內涵建設。四是提供高品質的文化服務。實施中醫藥文化弘揚工程,普及中醫藥知識,推動中醫藥健康文化進機關、進校園;建成15家以上省級中醫藥文化宣教基地,建設140箇中醫藥健康文化知識角;支持依託南陽醫聖祠建好張仲景博物院,打造一批具備中醫文化、旅遊、宣傳、體驗融合功能的博物館。
全國政協委員、貴州省衛生健康委主任孫發今年提交了《關於打造中醫藥現代化產業鏈的提案》。“對中醫藥資源豐富和經濟欠發達的地區來說,推動中醫藥產業發展,能產生更好的經濟效益和社會效益。”孫發說,以貴州為例,中醫藥產業發展有著獨特的生物資源優勢、生態環境優勢和氣候資源優勢,近年來,“貴州良藥”品牌持續唱響,貴州道地中藥材主產區的歷史地位持續鞏固,中醫藥產業迎來了新的發展機遇。
如何充分發揮中醫藥大省的資源優勢,更好助推經濟社會高質量發展?孫發建議,支持中醫藥資源優勢省份打造全國道地藥材生產供應保障基地、全國優質中藥材原料供應基地與中藥民族藥精深加工基地;深化“中醫藥﹢”跨界融合、協同聯動,形成獨具地方特色的中醫藥產業融合發展新局面,打造全國中醫藥健康服務高地和國際中醫藥康養旅居目的地;加大政策支持,引導各類要素資源向中醫藥產業聚集,支持打造中醫藥產業鏈與服務鏈集群和中醫藥產業鏈核心區域,建設中醫藥現代化產業新高地;通過實施招商引資與招才引智政策,支持構建“黔地靈藥”等品牌體系,支持建立中藥材進出口通關口岸,通過深化中醫藥產業發展對外開放合作,打造中醫藥現代化產業試驗區、先行區。
03
夯實機制保障
基層中醫藥服務作為中醫藥發展的根基,是維護人民群眾健康的基礎保障。
全國人大代表、湖南中醫藥大學第一附屬醫院中醫兒科臨床研究所所長張滌表示,應加大專項財政資金投入,明確地市、縣(區、市)財政配套資金,重點支持基層醫療衛生機構中醫藥能力建設,提高基礎設施硬件水平和醫務人員中醫專業技術水平。同時,構建基層中醫藥發展新模式,引導優質中醫藥資源和品牌進入基層健康服務體系,探索連鎖經營模式;鼓勵企業和基層醫衛機構合作開發以中醫藥為原料的保健食品、藥膳產品,共建中醫館、太極運動館等;打破產業邊界,推動中醫藥健康服務與社區居家養老服務體系深度融合,加快構建“養聯體”。
在全國政協委員、農工黨新疆區委會主委、新疆維吾爾自治區中醫醫院副院長孟慶才看來,近年來,中醫藥的可及性有了很大進步。比如,縣市中醫院建設,鄉鎮衛生院設立中醫館等,讓公眾能夠在更大範圍、更方便地獲得中醫、中藥。不過,只有醫院、醫館還不行,中醫藥人才和服務能力是最關鍵的,也是人們能否真正得到高質量中醫藥服務的基礎,在這方面還有比較長的一段路要走。孟慶才認為,要吸引人才,薪酬待遇是重要因素。以新疆為例,讓更優質中醫藥人才落戶新疆,需要全面而系統地統籌謀劃。尤其是工資待遇上,不能與內地、沿海等其他城市差距太大。
全國政協常委、貴州省政協副主席、農工黨中央常委張光奇表示,在政策保障上,目前急需進一步加大對中醫藥進行稅收優惠政策的精準支持力度。他表示,應在中藥材採收後的銷售環節,擴大增值稅免稅政策適用主體。現行增值稅優惠政策規定“農業生產者銷售的自產農產品免徵增值稅”,免稅主體“農業生產者”,免稅範圍“自產自銷”。但是,現實中,藥農很難直接銷售藥材,而是需要通過其他經營主體購銷。鑑於此,張光奇建議“擴大農產品增值稅免稅範圍,把專業的中藥材收購銷售主體作為新型農業經營主體,納入免稅政策範圍”。此外,他還建議,提高符合資本化條件的中藥研發費用支出加計比例,現行加計扣除政策對鼓勵形成研發成果的力度不夠大;進一步調高符合資本化條件的無形資產的成本加計攤銷比例,從現在的200%再提高,引導企業對符合資本化條件的研發費用支出作無形資產處理。