宮頸癌雖然是一種常見癌症，但通過接種疫苗等措施完全可以預防。特別提醒家有女兒的父母們，疫苗接種，相當於幫她們遠離宮頸癌的侵擾。
宮頸癌
是唯一可通過疫苗預防的癌症
宮頸癌是女性第四大常見癌症。2018年，據世界衛生組織發佈，估計全球有57萬名婦女被診斷患有宮頸癌，導致其中約31.1萬名婦女死亡。[1]
然而好消息是，宮頸癌是目前唯一一種可以通過接種疫苗來預防的癌症。有效的一級預防（HPV疫苗接種）和二級預防方法（篩檢和治療癌前病變）可預防大部分宮頸癌病例。確診後只要早期發現並有效治療，宮頸癌是最能成功治療的癌症之一。晚期診斷的宮頸癌也可通過適當治療和姑息治療得到控制。
2020年11月17日，世界衛生組織發佈《加速消除宮頸癌全球戰略》，並提出了在2030年之前各國15歲以下女孩HPV疫苗接種率達到90%的目標。我國也在不斷加大投入，進一步擴大免費HPV疫苗的接種。
HPV疫苗最佳接種年齡
是9-14歲
1、HPV疫苗早接種效果好
HPV疫苗的適齡接種群體是9-45歲女性。世界衛生組織推薦疫苗接種的主要目標是9-14歲的女童，在開始性活動之前接種。[2]
對於疫苗保護效力而言，年齡越早接種，其獲得的免疫效果越好。2019年發表在《英國醫學雜誌》的一項研究數據表明，在系統回顧四價HPV疫苗對十年真實世界使用經驗後，得出結論在17歲之前首次接種HPV疫苗後，其保護效果最高。[3]
2、HPV疫苗在未感染過HPV人群中保護效果更佳
HPV疫苗在未發生過性生活、從未感染過HPV的女性人群中保護效果更佳。在初次性生活後，感染HPV的概率會大大增加。國際癌症學術期刊《癌症科學》2022年發表的一項研究表明，性行為前接種HPV疫苗能夠顯著降低由HPV 16/18導致的宮頸癌前病變[4]。
2018-2020年我國9-45歲適齡女性累計接種HPV疫苗2159.74萬劑次，累計估算接種率僅為2.24%[5]。我國適齡女孩HPV疫苗接種率不到1%。
事實上，年齡越小，接種HPV疫苗的預防效果越好，因此大家應該重視起來，尤其是家中有9-14歲青少年女性的家庭。
HPV疫苗不同價數，
如何選擇？
1、不同價數覆蓋病毒類型不同
隨著宮頸癌疫苗知識的普及，女性接種HPV疫苗的意願也在提升，但很多人並不清楚二價、四價和九價疫苗的區別。二價疫苗可以預防HPV16、18型兩種高危亞型；四價疫苗除了預防16和18外，還可以預防6和11兩種低危型；九價疫苗則是在四價的基礎上增加預防31、33、45、52、58型。
不少人更希望可以接種九價疫苗，但目前九價宮頸癌疫苗一針難求。大多數的宮頸鱗癌是由HPV16、18型引起的，二價HPV疫苗就已經完全覆蓋這兩種HPV高危型。
2、不要等“九價”，儘早接種才最划算
如果約不上九價，等待時間內會增加感染的可能性。感染HPV以後再去打疫苗，抗體或者保護效力會降低。因此應該根據當地可接種的疫苗種類儘早接種，不必因為等待更高價型的疫苗而錯過最佳接種時間。
對於HPV疫苗供應情況，國內企業也已開足馬力，多款國產疫苗已陸續上市，大大改善我國宮頸癌疫苗整體供應情況，提高疫苗的可及性。國產二價HPV疫苗“沃澤惠”採用的是畢赤酵母表達系統，該系統應用史超過30年，無內毒素產生，易於大規模生產，是我國疾病預防控制體系內開展的第一個創新疫苗多中心臨床試驗，也是目前國內上市的HPV疫苗中樣本量最大的註冊臨床研究，其嚴格開展的大規模、多中心臨床試驗，確保了疫苗的安全性和有效性[6]。
除了接種疫苗，
預防宮頸癌記住這些
《居民常見惡性腫瘤篩查和預防推薦（2022版）》提出，預防宮頸癌除了接種HPV疫苗，還需要做到：
1、遠離菸草；
2、全與健康性行為；
3、及時治療生殖道感染疾病；
4、增強體質；
5、做好必要的篩查。當然還要做好必要的篩查，已婚或有性生活史3年及以上的女性都建議定期進行宮頸癌篩查：
（1）21-29歲採用宮頸細胞學檢查，連續篩查3年無異常後，每3年1次；
（2）30-65歲採用宮頸細胞學檢查，連續篩查3年無異常後，每3年1次；或者高危型HPV與宮頸細胞學聯合篩查，連續篩查3年無異常後，每5年1次；
（3）篩查結束時間：> 65歲且既往多次檢查均陰性，則結束篩查；若曾診斷為高度鱗狀上皮內病變病史者，再持續篩查20年，篩查頻率視病情定；
（4）接受過子宮全切術的女性（無宮頸），且過去20年裡未曾有宮頸上皮內瘤變（CIN）2、CIN3、原位癌或癌症的女性，不需要檢查；
（5）接種過HPV疫苗的女性，遵循特定年齡的建議（與未接種疫苗的女性一樣）。[7]
參考資料：
[1]根據國際癌症研究機構/世衛組織全球癌症觀察站 GLOBOCAN 2018 年數字提取自現有基於人口的癌症登記系 統;以及宮頸癌實況報道http://globocan.iarc.fr/Pages/fact_sheets_cancer.aspx
[2]2022-12-20世界衛生組織《世衛組織更新關於HPV疫苗接種方案的建議》https://www.who.int/zh/news/item/20-12-2022-WHO-updates-recommendations-on-HPV-vaccination-schedule
[3]Palmer T, Wallace L, Pollock KG, et al. Prevalence of cervical disease at age 20 after immunisation with bivalent HPV vaccine at age 12-13 in Scotland: retrospective population study. BMJ. 2019;365:l1161. Published 2019 Apr 3. doi:10.1136/bmj.l1161
[4]Onuki M, Yamamoto K, Yahata H, et al. Human papillomavirus vaccine effectiveness by age at first vaccination among Japanese women[J]. Cancer science, 2022, 113(4): 1428.
[5]宋禕凡,劉曉雪,尹遵棟,等. 2018-2020年中國9~45歲女性人乳頭瘤病毒疫苗估算接種率[J]. 中國疫苗和免疫,2021, 27(5): 570‐575. DOI: 10.19914/j.CJVI.2021101.
[6]楊旭. 人乳頭瘤病毒主要衣殼蛋白的優化表達[D].北京協和醫學院,2015.
[7]上海市抗癌協會、復旦大學附屬腫瘤醫院發佈2022版《居民常見惡性腫瘤篩查和預防推薦》