“思慮傷脾”的調理方法（附語音）

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“腎病者，腹大脛腫，喘咳身重，寢汗出，憎風，虛則胸中痛，大腹小腹痛，清厥意不樂，取其經，少陰太陽血者。”——《黃帝內經·臟氣法時論》

我們生活中就會遇到這樣的人，小孩也有，大人也有，就是這個人心事重，別人都開心的時候，他感覺還是若有所思，還是在那想，不知道他想什麼，但你就感覺他一天到晚不快樂不開心，別人非常開心的看著電視劇或者看電影在那笑，大傢伙一起笑，一看他面無表情，還是若有所思。這就是憂思較重，憂思重的人一般脾胃弱，按照《黃帝內經》的說法就是憂思傷脾胃，所以這個人心腎不和，脾虛，因此就意不樂。

這個地方心腎代表水和火，水火相和，必須靠水，必須靠土，中土進行調和，中土調和不了之後，心腎不和，所以肯定是心煩心躁，沒有耐心，這就是王冰所說的“志不足神躁”，因此他就樂不起來，他就不快樂，也不愉悅，這就是我們所學的《黃帝內經》裡邊所講的這些人的生理上的問題還有病理上的一些反應，我們根據無論是王冰還是《素問直解》條文的解釋都能學到好多內容。

對應到臨床中遇到的這些患者非常多，尤其是腎虛的，脾虛的患者臨床中非常多，為什麼呢？其實現在生活，我們看到現在生活有傷腎傷脾外在的問題，比如吃這些冰的東西傷陽氣，傷的誰的陽氣，主要就是腎中之陽，再有一個，整天坐在那兒不運動，脾主四肢，身體久坐而不動，傷的是誰，傷的是脾，再加上一天到晚想的事還多，憂思傷脾胃，天天焦慮，焦慮就是微微的恐，就是擔心，焦慮的多了之後傷腎，再加上天天晚上熬夜，不運動，心態不好，總而言之就是身邊的周圍的這些人事物讓現在人就處於一種非常忙碌的，靜不下來的，無法放鬆的狀態，這樣就容易作病，這個節奏太快，節奏太快就容易坐病了，所以這些疾病容易產生。

我們門診上就會遇到這樣的患者，昨天我還治了一個患者，本來都好好的，給他治好，最近又遇到一個事情，公司的一個事，讓他非常焦慮，病又復發了，所以心態對患者的身體的影響其實是非常大的，所以我們為什麼學《黃帝內經》，就是你在學《黃帝內經》就明白了原理原則，你去主動的調整自己的身心狀態，把狀態調整好了，他這事自然而然就容易解決，（請關注微信：pengxinboshi）你狀態要是調整不好，你的事兒很容易越搞越糟，誤會越來越多，怨氣越來越深，什麼原因呢？就是因為身心狀態沒調整好，就去處理事情，很容易把事情給搞砸，所以咱們學了《黃帝內經》就要把它落地到我們的生活中來，經常的去歸零，心態歸零，身心都歸零，讓整個身心都安定下來，冷靜下來之後，人事物你就能妥善處理，解決了之後，身心都能得到比較好的滋養和安泰，這就是咱們學《黃帝內經》的益處。

最後一句話叫“取其經，少陰太陽血者”。張介賓註解∶“足少陰太陽為表裡也，凡刺之道，自當虛補實瀉，然經絡有血，猶當先去血脈，而後平其有餘不足焉”，張介賓是個臨床家，他認為經絡如果是有血，就血滿之處，出現有血滿之處先刺血，先讓經絡之瘀血先通暢，通暢之後再補不足，再瀉有餘，這就是張介賓的治病思路，非常的中正，馬蒔直接落到具體的穴位上，井滎輸經合這五輸穴當中，足少陰之經穴是復溜，足太陽之經穴是崑崙這兩個穴，這兩穴可以刺血。我們知道的補虛瀉實的方法，你也可以這個滋補，滋補足少陰復溜，瀉足太陽崑崙，總而言之，你根據這個患者情況進行虛實補瀉，進行調整。

我們在臨床中用藥也會考慮到，腎氣要是實我們要瀉這個水，瀉水就是用到《金匱要略》水飲病篇的那些方，苓桂術甘等等的這些方，主要是瀉這個水，就是去水，去痰飲，“病痰飲者，當以溫藥和之”，用溫藥化掉這些水飲。如果是虛的話，《金匱》裡面是用八味丸，也可以用後世醫家的這些方法，比如大補元煎也好，左歸右歸也好，總而言之，你根據患者的具體情況來進行調理。

如果是有這些血脈之處，就可以刺血，就是瀉這個血，然後讓血氣趕緊出來，這個大家注意，刺血的方法基本上都是治標，治急症，你不可能說是一個虛證，天天給他刺血，（請關注微信：pengxinboshi）慢性病天天刺血，這肯定是不合理的，一般都是比較急的症，尤其是一些熱毒類的，這時候用刺血的方法可以得到治療和緩解，這就是整體的腎病，我們需要掌握著它的虛實表現及針刺的治療。

好了，今天的課就講到這裡，謝謝大家的收聽，我們下次課再見。

學了彭鑫博士今天講的課程之後，相信您對《黃帝內經》有了更加深入的理解，最後做一個答題互動，測一下您的學習成果。