從“湯液經法圖” 看,它可能是補肝第一方

從“湯液經法圖” 看,它可能是補肝第一方

本文根據“湯液經法圖”對“桂枝甘草湯”進行組方分析。摘自《醫方圖解》,本書旨在以“湯液經法圖”識方解方。下篇選擇160首代表性方劑進行組方分析,每首方劑分別設有出處、組成、配伍結構、功能主治、方解、闡發和圖示六部分。下面小編為大傢俱體介紹。

桂枝甘草湯

此方源自《傷寒論》,為治氣上衝、驚悸之方。 

組成:桂枝四兩(辛),甘草二兩(甘)。 

配伍結構:一辛一甘。 

功能主治:補肝,昇陽,定驚平衝。用於肝虛之氣上衝心欲得按、恐懼驚悸等證,常因發汗誤治或七情所傷。 

方解:肝虛則恐,肝實則怒。肝虛則氣上衝心,肝實則脅腹滿痛。桂枝甘草湯以辛溫桂枝為君,昇陽補肝平衝,以甘平甘草為臣,補氣緩急止驚,二者相伍,專用於肝虛所致氣上衝,為桂枝湯之精簡力峻之方。

闡發:桂枝甘草湯,原文記載用於“發汗過多,其人叉手自冒心,心下悸,欲得按者”,素來將其歸於補心陽之方,用於心悸的治療。

然而,“冒” 乃上升頂出之意,心下悸也並非心悸,如此,這裡的“欲得按”似是氣上衝 心之象,類似桂枝加桂湯證的“氣從少腹上衝心”、茯苓桂枝白朮甘草湯證的 “氣上衝胸”和茯苓桂枝甘草大棗湯證的“奔豚”。此乃桂枝主治證,於藥理亦合。同時,肝虛則恐,此處的“心下悸”也應包含驚悸、恐懼 之意。

馮世綸認為,桂枝甘草湯主治“急劇的氣上衝”,黃煌認為,桂枝甘草湯主治 “恐懼”,皆合肝虛之理,故此方當為補肝、定驚平衝之經典方。

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