甲狀腺疾病到底需要“補碘”還是“限碘”？

甲狀腺是人體重要的內分泌器官，它可以分泌一種作用較為廣泛的甲狀腺激素，這個激素與人體的體溫調節、物質代謝、大腦發育還有心血管系統都息息相關。在合成甲狀腺激素的過程中，需要一種微量元素——碘作為合成原料，而海帶恰恰是一種富含碘的食物。

碘的缺乏或者過量都會影響甲狀腺的正常生理功能，造成甲狀腺疾病的發生。因為甲狀腺疾病的發病原因不同，所以對於碘的攝入量也各不相同。下表為不同類型甲狀腺疾病攝取碘量的具體要求：

注意：碘量的“補”或“限”較為複雜，必須要在明確具體病因後才能確定，建議在醫生診斷明確病因情況下調整碘的攝入情況。

人體中的碘，絕大部分來源於飲食攝入，海洋中的食材大多富含碘，海帶、紫菜等海產品的含碘量較高，而青椒、大米等的含碘量較低。補碘的多少是有要求的，一般情況下，《中國居民補碘指南（2018）》中推薦 14 歲以上健康青少年及健康成人每人每天攝入碘量為 120μg。孕婦和哺乳期婦女因消耗量大，所需的量比一般正常人要多，約為 220μg。

常見食物的含碘量如下圖所示。

除了食物，碘鹽也是膳食補碘的主要來源。那麼，加碘鹽和未加碘的普通食鹽相比，又什麼區別呢？普通食鹽每 1g 含鈉 350mg，而碘鹽為每 1g 含鈉 390mg，含碘 25μg。

按照中國《食用鹽碘含量》標準，每天攝入 5g 食鹽，烹調損失率按 WHO 等國際組織推薦的 20% 計算，每天從加碘鹽中可攝入碘 100μg，加上飲水和食物中攝入的碘，則能達到一般人群碘推薦攝入量（每天 120μg），但需注意，高碘地區的居民不需選擇碘鹽補碘，比如我國的水源性高碘地區有天津、河北、山西、江蘇、山東、河南及陝西等地。

目前治療甲狀腺功能亢進症（簡稱甲亢）最常用的是甲巰咪唑和丙硫氧嘧啶。

因為飯後胃液酸度減少，在這個條件下適合上述藥物的吸收；且可使藥物與食物一起蠕動，對胃部刺激較小，所以推薦飯後服用。

目前治療甲狀腺功能減退症（簡稱甲減）的藥物主要是甲狀腺激素製劑，如左甲狀腺素鈉、碘塞羅寧、甲狀腺素片等。

除了關注上述甲狀腺疾病的治療藥物外，有些本身含有“隱形碘”的藥物也值得關注，主要包括以下幾類：

① 含碘造影劑；

② 胺碘酮；

③ 含碘含片（西地碘含片）；

④ 部分消腫散結的中成藥，如夏枯草顆粒、消乳散結膠囊等。

碘是人體不可缺少的必需微量元素，人體攝入的碘不足或是過量，都會對人體造成傷害，雖然缺碘造成的危害更大，但是補碘過量同樣不可取，必須適量。甲狀腺疾病病因複雜多樣，需要根據醫生建議利用食物和藥物進行“補碘”或“限碘”。科學補碘，才能讓身體更好一點。