提起抑鬱，如今有越來越多的人意識到，它不是矯情、脆弱、感性，而是一種疾病。
這，是好事。
在中國，無論是青少年，還是中年、老年的群體，抑鬱症都呈現出高的發病率。全世界每年都有5%的成年人患有抑鬱症。
而自古以來，在我們祖國醫學歷史上，諸如抑鬱症、焦慮症等疾病的記載亦有不少，只不過它是以髒躁、鬱病、癲狂等病名出現的。
在當下社會，各個階層都有新的精神壓力、心理問題出現，心身疾病、心身障礙成了全社會關注的對象。
於是，我們提出了新理念，即每個人都是健康的第一責任人。我們要學會隨時覺察自己的身心狀態，因此，也有必有了解一個古老又常新的疾病，一個古老又常新的藥方。
追溯「髒躁」的歷史淵源
「髒躁」最早見於張仲景的《金匱要略》：「婦人髒躁，喜悲傷，欲哭，象如神靈所作，數欠伸，甘麥大棗湯主之。」
有醫家解釋，所謂「髒」即子宮，「躁」乃精神上的一種煩躁、急迫，心神不寧。古代的一些醫家發現，子宮疾病容易伴隨一些癔病，而我們現在所說的「歇斯底里」，它的英文即源於希臘語的「子宮」。
而日本醫學史上的「血道病」，亦有子宮血液不順暢容易發作精神障礙的意思。事實上，也可以包括以心、肝為主的可主運血液、調節血液的臟腑。
「喜悲傷，欲哭，象如神靈所作」，就是一種精神上的失衡，因為日常的瑣事，甚至無緣無故就感到悲傷哭泣，精神恍惚，好像有神靈做作一般。「數欠伸」，「數」乃頻繁，「欠伸」即打呵欠、伸懶腰，有精力不濟的表現。
擱在現代醫學裡，像一些躁鬱症、焦慮症、強迫症、神經官能症等的表現都屬於髒躁症。《金匱要略》整句意思就是說，無緣無故而發悲愁，或由於芝麻小事而哭泣、失眠，甚至狂躁、頻頻打呵欠的症狀，就可以甘麥大棗湯調節。
誘發「髒躁」的原因有哪些
那麼，哪些因素容易誘發「髒躁」呢？
1、精神因素及生活瑣事
精神上的因素更容易誘發髒躁，比如工作壓力大，一些急性生活事件的打擊，夫妻感情不和諧，尤其性格上的易感、脆弱、內向，更容易誘發。
2、加班熬夜，過度疲勞
在生活和工作方式上，平常總是加班加點，愛熬夜，精神緊張，休息時間少的上班一族，就容易帶來髒躁的傾向性。
3、無所事事，生活枯燥無聊
還有像一些家庭婦女，沒有外在的工作，如果生活比較單一、封閉，交際又少，就容易陷入憂鬱無聊的狀態，也容易誘發髒躁。
4、女性受月經影響，情緒波動大
臨近月經或月經期遇到情緒波動，或者產後氣血驟虛，或者圍絕經期，也容易誘發髒躁。
「髒躁」為何常盯上女性
我們常說，「女子以肝為先天」，是說肝氣、肝血對女性的重要性，因為女性有肉眼可見的月經。能夠讓月經像潮信一樣準時、規律而有節制，除了腎水的先天作用和脾土生化氣血的後天作用外，肝氣的疏洩和調節作用是關鍵。
每個女性在每個月裡，都有一次月圓月虧，月圓代表著排卵期，月虧代表例假來了。例假來的時候，氣血驟虛，身心能量相對就減弱。
就像《素問》講的：「月郭滿，則血氣實，肌肉堅；月郭空，則肌肉減，經絡虛，衛氣去，形獨居。」因此，月經期間，要避免受涼、勞累以及情緒波動。
制勝「髒躁」的法寶：甘麥大棗湯
通過張仲景《金匱要略》記載的「婦人髒躁，喜悲傷，欲哭，象如神靈所作，數欠伸，甘麥大棗湯主之。」
我們知道，甘麥大棗湯自古以來就是制勝髒躁的法寶之一，具有安神鎮靜、抑制亢奮的作用。而甘麥大棗湯是以「甘平」的性味取勝，那麼其制勝的道理何在呢？先來看看它的三昧藥。
平凡的藥中「三味」
從甘麥大棗湯三味藥可以看出，其可益脾土、養肝血、安心神。其中：
甘草：也稱「美草」、「蜜草」，因其特殊的甜味，最早被發現用於湯液，可用於配合所有性味的藥物。《本草經集註》說，甘草「通經脈，利血氣。」《雷公炮製藥性解》說，甘草「和諸藥，甘能緩急，尊稱國老。」
甘草的肉質色黃，甘味，皆可入脾、入肌肉，外面的皮呢，顏色發赤，可入心血，凡因精氣不足導致肢體疲倦、肌肉攣急，或精神上有虛煩、心神不寧者，甘草可緩之。
大棗：大棗和生薑一樣，最早都是用來益脾胃、保護胃腸的食材。《神農本草經》：「味甘平，主心腹邪氣，安中，養脾，助十二經，平胃氣，通九竅，補少氣、少津液，身中不足，大驚，四肢重，和百藥」其中，「少氣」、「大驚」、「四肢重」就是髒躁常見的表現。
可見，大棗跟甘草有異曲同工之妙，補益之餘，可以緩急，包括精神上的急迫不安，這一點可能跟大棗皮赤入心肝血脈有關。日本的一些醫家還發現，大棗的緩急作用有一點跟芍藥類似，就是可以緩解肌肉的緊張。
小麥：性味甘平而涼，《黃帝內經》將之稱為「心之谷」，還提說「心病者，宜食麥」，意思就是小麥可以調養心病、穩定情緒，不僅因為它的氣味，主要在於它的獨一無二的稟性。
而《本草經集註》稱其「主除熱，止煩渴咽乾」、「養肝氣」。可見小麥可補益心氣、疏洩肝氣，對於心氣不定、肝氣鬱滯而出現的煩躁不安、多汗、鬱悶和失眠等，有安神、斂神的作用。
甘可緩急，定神安緒
很多人平常有一種生活經驗，就是在比較緊張、焦慮和沮喪的狀態時，會不自主的吃一些甜食，好像甘甜的味道可以緩和情緒。
《黃帝內經》有一句話：「肝苦急，急食甘以緩之」，就是說因為肝氣躁急而發生的比較急迫的病，可以趕快食用甘味的藥來緩解。
肝氣躁急導致的病，有哪些呢？比如，喜怒，動不動就起情緒，有怨氣，易悲傷，容易失眠，精神恍惚。而且，肝主筋，肝氣急就易發生筋肉上的痙攣。
總而言之，會引起身心上一種失衡，就像牽動木偶的線被牽制住了，導致不能更好地控制前臺的木偶。站在現代醫學角度來講，肝氣躁急容易引發植物神經功能紊亂、神經衰弱等。
肝的氣血是情緒的調節劑
我們知道，肝氣和肝血是一陰一陽的關係，一旦肝血不足，肝氣就不能正常的疏洩。這就像在春天，雨水和樹木發芽的關係，枝葉輸送的是雨水轉化來的能量，但是，只有雨水帶來的能量夠了，枝葉才能煥發出生命力來。我們說「春雨貴如油」，這個油就是肝血。
從五味與五臟關係的角度講，甘味可以入脾，可以滋養消化系統，使其精氣熱起來，充盛起來，這樣氣血就有力量了。就相當於給肝臟施了肥，添了油，它對周身氣機的調節能力就得到了恢復。
而如果甘味中又有性味比較平涼的成分，如小麥，那麼，平的能量又可以調節肝氣、穩定心氣。
甘麥大棗湯的使用指徵
那麼，具體說來，甘麥大棗湯有哪些使用指徵呢？
近現代有一位有名的醫家餘公俠醫師，對甘麥大棗湯的使用頗有心得，將其適應症歸納為五條，可以參考：
1、患者言行失常，或無故悲傷，或喜怒不節者；
2、心煩不得眠，或恍惚多夢，或坐臥不安，或身如蟻走樣者；
3、汗多、口乾、不思飲食，大便秘結、常數日不更衣者；
4、怕一切聲光，怕與人交言，喜獨居暗室者；
5、腹診右腹直肌攣急，或有脅下臍旁拘急，有結塊者。
以上症狀，不必悉具，就可使用甘麥大棗湯。
而需要補充的是，甘麥大棗湯的適應症偏於陰血虛證，其表現不見得有以上症狀嚴重或明顯。
可有一般性的常見表現，如體質多虛弱，面容憔悴，肌膚偏於暗淡、發黃，軀體性症狀的主訴比較多，且不固定，平時容易見到頭昏、心慌、夜間盜汗、失眠等神經症狀。一會兒莫名悲傷，一會兒就突然興奮高興起來，彷彿不能自控。
這種狀態，女性較為多見，但男性亦不例外，如性格偏於陰柔、女性化的男性，亦有單純因精神因素誘發者。
此外，如有以上表現的其他病症如癲癇、小兒夜啼、小兒多動症、抽動症，甚至因精神因素誘發胃痙攣者，亦有使用甘麥大棗湯的機會。有條件者，可諮詢專業中醫師。
還有一點，就是平常可以對著鏡子看一看舌苔，甘麥大棗湯的舌象多為色淡紅，上面很少附著有苔，脈虛細。這就是比較典型的陰血虛證。