這個季節，很多家庭的餐桌上都會有一道莧菜。最近，因為連吃幾頓莧菜，52歲的陳叔腎又“壞”了。怎麼回事？
陳叔2年前由於尿毒症做了腎移植手術，術後複查指標一切都很好，逐漸恢復了正常生活。然而，最近一次複查卻發現陳叔的血肌酐（血檢裡的腎功能指標）又異常了，這個指標他再也熟悉不過，這意味著腎又“壞”了。
“醫生，我都有按時吃藥，定期複查，怎麼腎又有問題了？”陳叔表示自己很“冤枉”，前幾年尿毒症是自己在有高血壓、糖尿病的情況下還胡吃海喝作出來的，腎移植後他就完全改變了生活習慣。經過腎穿刺病理發現，陳叔的腎小管裡有草酸結晶存在。
“最近有頻繁吃莧菜、苦瓜這類蔬菜嗎？”浙大一院腎臟病中心周靜怡副主任醫師仔細詢問病史時發現陳叔連續吃了一陣子莧菜，原來陳叔的腎小管是被草酸結晶堵住，從而導致腎功能異常。目前，陳叔在門診隨訪中腎功能已經逐漸恢復到基線水平。
“在這之前我們家都不知道莧菜含草酸。”出院後的陳叔表示根本就沒想過是自家種的莧菜吃壞腎，讓陳叔更不解的是，家裡老人吃了一輩子莧菜，也沒見得腎“壞”掉，怎麼就他吃了一週自家種的莧菜就腎“壞”了？難道是因為他腎移植過，“體質”比一般人差？
“陳叔不是第一個因為吃含草酸較高的蔬菜吃壞腎的。”浙大一院腎臟病中心彭文翰主任醫師表示，他們中心接診過連續多人因為吃馬齒莧導致急性腎衰的患者，這些患者都是沒有腎移植過的健康人群，如果短時間內高頻次食用富含草酸的食物，比如不經過焯水處理的莧菜等蔬菜，就容易形成草酸結晶，而草酸結晶很容易堵塞腎小管，腎小管一旦被堵住，體內的代謝毒素就無法及時排出體外而堆積起來，從而發生急性腎損傷，特別是平時就有腎病基礎或者其他代謝疾病的人。
莧菜可以吃
這種蔬菜要這麼吃
上文中提到陳叔因為吃莧菜導致急性腎損傷，連續多人因為吃馬齒莧導致急性腎衰，很多人可能就怕了這兩種蔬菜。
“可以放心吃，但吃之前要焯水。”浙大一院腎臟病中心主任陳江華教授強調，大家不用害怕莧菜、馬齒莧，我們日常在食用含有草酸的蔬菜還有苦瓜、菠菜、筍等，只要做好一個動作——焯水，就可以避免出現陳叔這樣的問題，因為草酸溶於水，焯水的過程中的就可以去除掉大部分草酸。
歡迎加入“腎友會-浙醫在線病友會”
如果您或您的家人朋友有腎臟疾病相關困擾，歡迎加入“腎友會-浙醫在線病友會”，我們會不定期邀請專家進群交流、答疑。
如何入群？掃碼添加浙醫在線小助手六號（微信號：kbzyx06）為好友，備註“腎臟”，小助手會邀您進群。
橙柿互動·都市快報 記者 金晶
通訊員 王蕊 金麗娜