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前段時間，一位長輩親戚跟我說今年來時不時胃脹的厲害，聽說吃鐵皮石斛對胃好，吃了幾次，可是胃脹不但沒減輕，反有加重的趨勢。
對他的飲食習慣，我有所瞭解，平時疲於應酬，酒肉塞的挺多，多年的啤酒肚一直下不去。我說：你買一瓶香砂平胃丸吃一下吧。
他跑了幾家藥店，硬是沒買到，說只有香砂和胃丸，行不行。其實香砂和胃丸就是香砂平胃丸的變方，多了幾味藥而已。我說可以的。
前天他高興的跟我說，這藥還挺靈，每次吃下去排便就順暢了，肚子也不那麼鼓脹了。
不難理解，他就是塞的太多了，而石斛主要養胃陰，嚼在嘴裡都很粘膩，單用未免滋膩，需要需要藉助一下芳香促運化，通導一下自然很舒服。
很多朋友知道我學中醫後，問的最多的就是怎麼去溼氣。溼氣千萬種，最常見一種大抵離不開飲食，都是吃出來的。
再加上久坐，久坐傷脾，脾胃不能很好的運化食物，吸收不了的部分就會變成溼，滯留在脾胃，繼而出現肚子脹、不舒服。
飯後百步走是有道理的。脾主四肢，四肢的運動能帶動脾胃的運轉，幫助食物消化吸收，而脾胃強健，人的四肢也會有力量，更愛運動，這是一種良性循環。
這個藥在藥店有同名中成藥售賣，它是在平胃散的基礎上，加入木香和砂仁兩味藥。如果沒有，那就選香砂和胃丸。
《黃帝內經》雲：土不及曰卑監。卑是低下的意思，卑監就相當於地勢低下的土坑。當人體脾胃虛弱日久，土氣不足的時候，就類似於這樣一個“土坑”，你再怎麼用玉米鬚利溼都沒用，因為低窪之處，總是有水溼積聚，利溼只是治標不治本。
方中蒼朮、陳皮、姜厚朴，都是芳香辛燥之品，蒼朮芳香可升脾氣，厚朴降氣可以通導。這三個藥都比較辛燥，就加上甘草來甘以緩之。諸藥合用，疏通中焦氣機。
這就是倪松亭說的：“宜用術、蒼、樸、夏之屬以健脾燥溼，譬如些微之溼，以灰土摻之，則溼自燥也。”所以平胃散，專門用來祛脾胃虛弱、積滯之溼。
在此基礎上，加木香和砂仁。這兩個也是芳香辛燥的藥，跟術、陳、樸有相似之處，土氣填平了，還需要一點輕靈的藥來啟動運轉。
木香通走全身，可以行氣降氣，調三焦之氣的升降；砂仁行氣解膩，又能入腎降氣，兩個藥在煎藥時都需後下，要取其輕靈的氣機，還能幫脾胃把一些滋膩黏濁之物給運化掉。
因為香砂平胃散以中焦為主，通走全身氣機，所以很多人用它，身體都會很舒服，畢竟身體的諸多不適，都可以認為是氣機不通，運行失常導致的。
要注意的是，方中所用藥物都偏燥，救一時之急往往很好用，但素體陰虛，平時容易口乾舌燥、手腳心發熱的人群要慎用，或在醫生指導下使用。
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