陳先生，63歲，退休人員，最近幾個月總是感到頭暈、頭痛、胸悶並出現視力模糊的情況，甚至有時還會出現暈厥的狀況，他一度以為只是自己身體狀況出了一些小問題，沒有在意。
然而，這一天他突然暈倒在了馬路上，並被路人送入了醫院。先經過血壓檢查，醫生髮現陳先生的血壓（收縮壓為160mmHg）已經嚴重超標；之後，他還接受了尿常規、甲狀腺功能、肝腎功能和電解質等常規檢查，結果顯示都沒有異常。
但是血清腎素水平檢測結果特別高，提示了腎素-血管緊張素-醛固酮系統失調，同時，其同型半胱氨酸（Hcy）含量（Hcy=16umol/L）偏高，這讓醫生懷疑是H型高血壓。
醫生建議進行腹部超聲和CT檢查，結果顯示雙側腎上腺無增大，但右側腎上腺與腎上腺中央段CT值增高，提示右側腎上腺區域可能存在腫瘤。最終通過放射性同位素核素掃描和腎動脈造影，確診陳先生患有H型高血壓，並且情況十分危急。
醫生警告說陳先生的病情需要立即治療，否則會帶來嚴重的後果。陳先生的高血壓是由於長期的過度勞累、不合理的飲食和生活不規律等問題導致的。醫生建議陳先生馬上入院治療，並給出了一系列詳細的治療方案，包括採取藥物和改善飲食結構、保持足夠的休息和高強度的鍛鍊等等。當然，醫生還鼓勵陳先生積極配合治療，及時複查，並增加病情的監測和治療。
經過專業的治療及逐步恢復，陳先生的身體狀況得到了穩定，血壓已經明顯下降，並恢復了很多之前失去的身體機能，如視力和肌肉力量等。雖然他需要長期保持注意飲食和生活質量，但是，陳先生現在獲得了健康的身體，他也表示會更加註意飲食與運動，避免再次發生意外。
在世界範圍內，高血壓是導致患者死亡和殘疾的主要原因之一。據估計，全球有超過10億人患有高血壓[1]，觸目驚心的患病率表明該疾病在全球範圍內的嚴重性。下面，我們一起來了解有關高血壓的知識，防患於未然。
高血壓（又稱為高血壓病或者原發性高血壓）是指血壓持續升高，超過正常範圍的一種心血管疾病，全球範圍內的患病率較高。其主要原因是血管阻力增加和心臟負擔加重，導致心血管系統發生不良情況，如心衰、心律不齊、缺血性心臟病等。高血壓的危害性非常嚴重，它是引起中風、心臟病、腎病等多種疾病的高危因素，同時也會增加患者死亡風險。
高血壓的症狀通常不明顯，但在病情嚴重的時候可能會出現頭痛、眼花、心悸、呼吸急促等症狀。預防和控制高血壓是非常重要的健康管理措施，包括控制體重、增加鍛鍊、適度飲酒、戒菸等，同時定期檢查血壓和接受治療也是必要的措施。一旦被診斷出患有高血壓，患者應該積極配合醫生進行治療，遵守醫囑控制血壓，以預防併發症的發生。
治療高血壓的方法不僅要藥物治療，更要注意生活方式調整。而且，治療過程需要長期進行，以達到控制血壓的目的。高血壓根據不同的特徵和病因可以分為多種類型，每種類型的危害度並不一致，那麼，到底哪三種類型需要大家格外小心呢？
高血壓可以按照不同的分類方式分為：原發性高血壓、精神性高血壓、繼發性高血壓、青少年高血壓和難治性高血壓等十二類。其中，以下三類危險性最高，需要格外留意。
隱匿性高血壓是一種在靜息時血壓正常，但在活動或精神緊張時會迅速升高的高血壓類型[2]。
隱匿性高血壓患者可能會長時間保持正常的血壓和沒有症狀，但是在進行一些活動（如爬樓梯）或者精神緊張的情況下，血壓可能會突然飆升到很高的水平。隱匿性高血壓的危險性主要是由於，其會影響生活和工作的質量，以及增加心血管疾病發生的概率。
一項2018年的研究對包括亞洲和歐洲在內的11個國家的16,344名成年人進行了隨訪，研究了隱匿性高血壓對心血管事件、腎臟疾病和全因死亡的影響。結果顯示，隱匿性高血壓是患心血管事件、腎臟疾病和全因死亡的獨立危險因素。
該研究指出，患有隱匿性高血壓的人，其腎臟疾病的發生比例比非隱匿性高血壓患者增加了50％，全因死亡的發生比例增加了46％，心血管事件的發生比例增加了43％，足以證明隱匿性高血壓具有相當高的致殘率和致死率。
長時間的血壓不穩定會讓心血管系統長期處於高負荷中，血管壁的細胞容易受損，促進動脈粥樣硬化的發生。與此同時，隱匿性高血壓的發作原因不明，所以往往會讓患者感到不安和恐慌，使他們的生活和工作質量降低。
因此，隱匿性高血壓患者需要定期測量血壓，儘早發現高血壓狀況，進行規範治療，以降低心血管疾病和其他併發症的發生風險。
指患者不但患有高血壓，同時其體內同型半胱氨酸（Hcy）含量超過正常值（Hcy≥10umol/L），這與陳先生檢查結果報告內的異常項目相吻合。該疾病產生的原因主要是高血壓患者體內缺乏葉酸導致半胱氨酸水平上升。研究表明，H型高血壓可能導致冠心病、腦血管病、動脈硬化等心血管疾病的發生[3]。
一項研究發現，H型高血壓患者中，Hcy水平高低與心血管疾病、腎臟疾病和代謝異常等併發症發生的概率有密切關係。特別是，高Hcy水平顯著增加了冠心病、左心衰竭、腎臟功能不全、代謝綜合徵、糖尿病和高尿酸血癥等疾病的發生風險。
研究者同時還發現，肥胖和高血壓等因素可能加劇Hcy水平與代謝異常及心血管疾病之間的相關性，也就是說，患者若同時患有肥胖和高血壓，Hcy水平與疾病發生的相關性會更加明顯。
高Hcy水平可使血管內皮細胞受損，血液粘稠度升高，促進動脈硬化和血小板聚集，增加心血管疾病和血液系統疾病發生的風險。同時，高Hcy水平還往往伴隨著血脂異常、血糖異常等代謝異常，容易導致身體內環境紊亂，從而加重疾病的發生。
當然，補充足量的葉酸、維生素B12和維生素B6等營養素，可以有效抑制Hcy水平和疾病發生率。
在成年人群中，正常收縮壓一般在90-119mmHg之間，舒張壓一般在60-79mmHg之間，所以正常脈壓差（衡量人體血壓的指標：收縮壓和舒張壓，其之間的差值就稱為脈壓差）範圍一般在30-40mmHg之間。
最新研究表明，脈壓差大的高血壓患者患心血管疾病和心血管死亡的風險比脈壓差小的高血壓患者高出1.5-2倍。具體來說，脈壓差大的高血壓患者患有冠心病的風險增加了2-3倍，患上腦卒中的風險增加了2.5-3倍。
脈壓差的大小是評估心血管健康狀態的重要指標之一。如果脈壓差超過正常範圍，會對身體健康產生危害，例如，心臟在收縮和舒張的時候需要更多的壓力來推動血液循環，可能代表心臟收縮功能降低，這種情況下可能伴隨心血管疾病風險的增加；脈壓差過大，說明動脈壁變得比較僵硬，對血液的流動造成壓力，容易導致血管疾病如動脈硬化、冠心病、腦卒中等的風險增加。
根據目前的研究表明，脈壓差大是高血壓患者心血管疾病和併發症風險增加的一個獨立因素[4]。因此，及時對高血壓患者進行脈壓差檢測和干預，可以有效預防或降低心血管疾病和死亡的風險。高血壓疾病的危險性已經被廣泛普及，如何科學有效的預防該疾病呢？
高血壓是一種慢性疾病，常見於中老年人，但隨著生活方式的不斷改變和環境的不斷惡化，年輕人也有患高血壓的趨勢。該病的易患人群主要受到年齡、遺傳、生活方式及慢性病等因素的影響。
隨著年齡的增長，人體代謝能力逐漸降低，血管彈性下降，高血壓的發生率也逐漸增加。通常認為，年齡超過40歲的中老年人是高血壓患者較多的人群。同時，高血壓易患人群中，有近親家庭史的個體會面臨高血壓發生的風險。由於遺傳基因的影響，若父母或祖父母中有人患有高血壓，則自己患高血壓的風險也較大。
此外，高鹽高脂的飲食習慣以及缺乏體育鍛煉、吸菸、飲酒等不健康生活方式都會增加患高血壓的風險。患有腎病、糖尿病等慢性疾病的群體也更容易發生高血壓。同時，脂代謝紊亂、甲狀腺功能障礙等也常常與高血壓共存。
既然高血壓是一種常見的慢性病，若無有效控制會導致許多相關併發症。科學可行的預防措施，能夠有效預防高血壓的發生或早期干預，減少其對人體造成的影響。
首先，“病從口入”同樣適用於高血壓的預防，應當避免過度攝入鹽分和飽和脂肪。多食用新鮮的水果、蔬菜、全穀類食品、魚類、家禽和幹豆類等富含膳食纖維的食品。此外，多喝水、戒菸限酒也有助於預防高血壓的發生。
適當的體育鍛煉有助於增強心臟和血管的功能，降低血壓、降血脂、控制體重等。建議每週進行150分鐘的中等強度有氧運動或75分鐘的高強度有氧運動，如快走、騎車、游泳等。
堅持監測血壓並且定期體檢也是重要的環節，制定固定的血壓監測計劃，定期進行測量；對於高血壓易患人群，如中老年人、肥胖人群、家族成員中有高血壓患者等，應定期進行健康體檢，及早發現和治療血壓異常情況。
高血壓的成因和生活習慣有很大關係，其預防需要通過科學合理而有效的健康管理來實現，從而減少對身體的損害和提升生活質量。陳先生在暈倒前就已經有不適症狀，但他卻沒有及時就診。這提醒廣大群眾當身體不適時應當儘早診斷並治療，才能將危害降到最低。