天天爆棚，每天接診八九十人，最近這個門診太火了！醫生提醒：暑期最容易中招，要當心

“帶孩子做視力檢查了嗎？是真性近視還是假性近視？”

“視光中心的號子好緊張，準時蹲點搶到了一個。”

“請了半天假，帶孩子做個複查，看看一學期下來度數有沒有加深。”

……

暑假過去了1/4，家長間的話題之一就是孩子的視力防控。

上週，我來到了浙江省眼科醫院（溫州醫科大學附屬眼視光醫院）杭州院區視光診療中心，放眼看去都是中小學生及其家長的身影。

據視光學專科負責人陳茹茹說，每年這個時候都是視光門診的高峰，自6月底來，視光門診天天“爆棚”，僅一天門診，她就要接診八九十號孩子，常常從早上8點忙到傍晚6點半。

“目前來看，堅持定期複查的孩子總體防控得還不錯，但也有不少因為不夠重視而導致度數增加的。”陳茹茹說。

半學期裸眼視力下降了0.3
12歲男生
與“五星”獎狀失之交臂

上午10點，陳茹茹醫師診室外坐滿了候診的家長和孩子，其中一位媽媽正在給兒子散瞳。等候間隙，我和母子倆聊了會。

孩子姓張，新六年級學生。小張媽媽說，兩個月前，學校開展了視力屈光度篩查，但是結果有點不如意：小張右眼裸眼視力4.8度，左眼裸眼視力5.1，提示右眼中度視力不良。

“家裡人都沒有近視，發現孩子近視，有點著急的，趁著暑假趕緊來了。”小張媽媽說，“雖然現在上高年級，但學業壓力並不重，我也沒有給他報校外輔導班，放了學孩子還要踢球，加上體育課，每天的戶外活動時間基本能保證2小時。為啥近視了呢？”

因為視力下降明顯，小張期末時未拿到“五星”獎狀。

“我們學校有規定，半學期視力下降不能大於0.2，否則會被取消‘五星’的評選資格。我從5.1掉到了4.8，所以只拿到了學習的單項獎狀。以前年年都有的……”小張有點沮喪，“大概我每天玩平板電腦多，視力下降了吧。”

散瞳半小時，小張複查了視力後，重新回到陳茹茹的診室。

“真實度數出來了，右眼近視75度；左眼還有25度的遠視儲備。根據孩子目前情況，再結合眼軸長度，現在進入了屈光度數的快速增長期，一定要防控起來，可以選擇點阿托品或配戴離焦眼鏡。”陳茹茹建議，“另外，電子產品要少看了。”

聽陳茹茹講解了幾個防控措施，小張媽媽決定給孩子配一副離焦鏡。“班裡45個人，至少1/3近視了，本來希望孩子能堅持到小學畢業，現在只能儘可能控制度數增長得慢些了。”

新二年級9歲女孩
短短一年視力掉了0.3

11點4分，9歲富陽女孩小林被父母領進了診室，這是他們第二次到眼科診室，距離上一次，已經間隔一年。

“這學期結束，孩子視力檢查結果只有4.7了，去年還是5.0。”小林爸爸扶了扶眼鏡，焦慮地說，“我自己近視度數不高的，350度，初中才近視，怎麼她一年級就近視了？”

陳茹茹問小林是不是興趣班多且缺乏戶外運動。媽媽搶著答：“不多的，現在小孩子都有好多培訓班，我們就上了語數英，還有鋼琴、畫畫、寫字，每天放學都跳繩的。”

“6個培訓班呢，而且都是室內近距離用眼，每天戶外光靠幾分鐘跳繩遠遠不夠的。建議少給孩子報點培訓班，堅持‘20-20-20’護眼原則。”陳茹茹邊說邊拿出一張近視防控宣教單，建議進一步完善相關眼睛檢查，並定期複查。

根據小林23.2mm的眼軸長度以及角膜曲率，陳茹茹建議佩戴眼鏡。“孩子散瞳後已經有100度近視了，且眼軸偏長，眼鏡戴起來，日常注意用眼衛生，爭取度數漲得慢一點。”

一年半時間
眼軸增長0.36mm
11歲女生得到了醫生的“表揚”

中午12點，輪到了11歲女生小傅看診。

原來，今年5月，學校視力篩查，小傅的雙眼視力5.0，但球鏡提示右眼近視75度，左眼近視50度。裸眼視力正常，孩子自述視物清晰，為什麼還提示近視？帶著疑問，一放暑假，媽媽就把小傅帶到了陳茹茹的門診。

“陳醫生，剛剛初查，孩子裸眼視力5.2、5.1，為什麼球鏡卻提示近視50度？”小傅媽媽急切地問道，並掏出2021年12月視力屈光檢測報告。

“班裡好多同學都近視了，有戴眼鏡的，有戴OK鏡的，我還想當宇航員呢，不想近視！” 聽到“近視”二字，小傅也急了。

“初步篩查視力5.2、5.1，球鏡為負數，大概率未近視，但也有可能已經處在近視臨界值。需要測個眼軸，另外建議散瞳驗下真實度數。”陳茹茹表示，眼軸是診斷近視與否的金標準，臨床還要結合角膜曲率。

眼軸長度是指眼球的前後徑長度，剛出生時只有16-17mm，此時遠視儲備約200-300度。視力正常的孩子眼軸每年增長約0.2mm，到18週歲左右眼軸趨於穩定，平均24mm，遠視儲備消失。

“如果眼軸增長過快，孩子會提前消耗遠視儲備。一旦遠視儲備耗盡，眼軸繼續增長的話，就屬於非生理性增長形成近視。通常每增長1mm，增加250-300度的近視度數。”陳茹茹解釋，“家長不只要關注裸眼視力，更要關注眼軸長度。”

測完眼軸再散瞳，小傅重回診室。右眼遠視儲備25度，左眼0度；另外，對比2021年12月眼軸長度（右眼22.99mm，左眼23.04mm），陳茹茹表揚了小傅。

“現在右眼眼軸23.35mm，增長了0.36mm；左眼眼軸23.41mm，增長了0.37mm，總體防控得不錯，還是值得表揚的。”陳茹茹說，“但是，中途間隔了一年半沒有複查，眼軸增長是一年中勻速積累的還是最近增長的，就無法確定。”

陳茹茹進一步表示，小傅角膜曲率42D，一般眼軸到23.5-24mm會出現近視，目前可以繼續觀察，但每3個月就要複查監測。

“謝謝陳醫生，我們繼續保持。”聽到陳茹茹的一番話，小傅媽媽暫時放了心，走出診間時不忘鼓勵小傅，保持好視力才能實現宇航員的夢想。

暑假是近視快速增長期
儘量保證每天2小時的戶外活動

“暑假是孩子身心放鬆的日子，但有些孩子課外輔導班一個接一個，不間斷地學習；有些孩子肆無忌憚地玩電子產品、看電視，眼睛都得不到適當休息。等到開學，眼軸增長、近視度數加深的孩子並不少見。”陳茹茹強調，暑期科學護眼尤為重要。

首先，戶外活動是最有效的近視預防手段，一定要鼓勵孩子多出去、多曬太陽，不要覺得外面陽光很強烈就足不出戶。避開氣溫最高時段外出，最好保證2小時的戶外活動。

其次，堅持“202020”法則。看書寫字20分鐘休息20秒，並向20英尺（5米）以外的草地、綠樹或其他物體眺望。平時規律作息，早睡早起；少吃甜食和垃圾食品；嚴格控制電子產品使用時間。

再次，建議家長做好屈光建檔，瞭解孩子目前的視力情況。如果發現有視力下降的苗頭，或者視力快速下降的情況，一定要到正規醫院進行科學矯正與控制，並做好定期複查。

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7月24日晚上19：00-20：00

省眼科醫院杭州院區視光診療中心
陳君虹醫師在線答疑

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7月24日（下週一）晚上19：00-20：00，浙江省眼科醫院（溫州醫科大學附屬眼視光醫院）杭州院區視光診療中心陳君虹主治醫師，將入群在線答疑。

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橙柿互動·都市快報記者張靜

視頻見習記者周文銳

通訊員葉倩

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