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小兒支氣管炎中成藥治療
小兒支氣管炎指由於各種病原引起的支氣管黏膜感染，以咳嗽、咳痰為主要特徵，常繼發於上呼吸道感染，或為急性傳染病的一種表現。本病是兒童時期常見的呼吸道疾病，一年四季均可發生，以冬春二季發病率高。任何年齡皆可發病，以嬰幼兒為多見。
本病屬於中醫學“小兒咳嗽”等範疇。
一、診斷要點
症狀
大多先有上呼吸道感染症狀，之後以咳嗽為主要症狀，開始為乾咳，以後有痰。嬰幼兒症狀較重，常有發熱、嘔吐及腹瀉等。一般無全身症狀。
體徵
雙肺呼吸音粗，可有不固定的散在幹囉音和粗中溼囉音。嬰幼兒有痰常不易咳出，可在咽喉部或肺部聞及痰鳴音。
輔助檢查
1.血常規
病毒性支氣管炎白細胞計數正常或偏低；細菌性支氣管炎白細胞計數可升高，中性粒細胞百分比升高。
2.胸部X線
肺紋理增粗，或肺門陰影增濃。
二、西醫治療要點
一般治療
經常變換體位，多飲水，保持適當的空氣溼度，使呼吸道分泌物易於咳出。
西藥治療
由於病原體多為病毒，一般不使用抗生素。疑有細菌感染者應用抗生素，如系支原體感染應予大環內酯類抗生素。
對症治療
一般不用鎮咳藥，以免影響痰液咳出；痰液黏稠時可用祛痰藥，如氨溴索、N-乙酰半胱氨酸等。喘憋嚴重者可應用支氣管擴張藥，如霧化吸入沙丁胺醇或硫酸特布他林等β2腎上腺素受體激動藥，也可以吸入糖皮質激素，如布地奈德混懸液，喘息嚴重者可加服潑尼松3～5天。
三、中成藥應用
基本病機
咳嗽的病因分為外感與內傷，常見病因有外邪犯肺、痰濁內生、臟腑虧虛等。小兒肺臟嬌嫩，衛外不固，易為外邪所侵，故以外感咳嗽為多見。本病病位在肺，常涉及脾。病機為肺臟受邪，失於宣降，肺氣上逆。
辨證分型使用中成藥
| 證型 | 常用中成藥 |
| 風寒襲肺證 | 三拗片、風寒咳嗽顆粒、通宣理肺丸 |
| 風熱犯肺證 | 小兒肺熱咳喘口服液、急支糖漿、小兒清肺化痰口服液 |
| 風燥傷肺證 | 清燥潤肺合劑 |
| 痰熱壅肺證 | 肺力咳合劑、止咳橘紅口服液、清肺抑火丸 |
| 痰溼蘊肺證 | 橘紅痰咳液、二陳丸 |
| 陰虛肺熱證 | 陰清肺口服液、蜜煉川貝枇杷膏 |
| 肺脾氣虛證 | 玉屏風口服液、補肺丸 |
END
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【本書內容選自《西醫中成藥合理用藥速查叢書—兒科中成藥用藥速查》，人民衛生出版社，作者：王孟清，張滌。人衛中醫編輯整理。文中部分圖片來源於網絡。掃描下圖二維碼可查看本書詳情。】
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