慢病“十態”中醫養生要訣

     慢病統指慢性非傳染性疾病，主要包括心血管疾病、腦血管疾病、惡性腫瘤、糖尿病、慢性呼吸系統疾病等，具有病因複雜、病程長、難以治癒、致殘致死率高等特點。中國中醫科學院、中醫內科學大家仝小林院士提綱挈領地提出 “慢病十態”，即寒態、熱態、燥態、溼態、鬱態、瘀態、瘠態、壅態、老態、虛態，提倡從日常生活中加強對慢病的調護，將慢病防治迴歸天人合一最基本、最純樸的狀態。 

     筆者從事社區醫療衛生工作多年，臨床中善於運用中醫理論指導老年慢病患者的生活調護，並充分學習運用仝小林院士提出的“十態”理論，採用藥食同源食療、艾灸、刮痧、泡腳等傳統方式，起到未病先防、已病防變的養生目的，大大地提高了患者生活質量。現將筆者總結的慢病“十態”養生要訣簡介如下。

     寒態是指人體陽氣不足，陰寒凝盛導致的狀態。臨床以“冷”和“冷痛”為核心，表現為畏寒怕冷怕風，手足不溫，飲食畏涼，受涼後胃脘疼痛或腹瀉等。

寒態養生方法

     ①食療方：乾薑打粉，晨起溫水沖服，每日3g；或生薑30g、大蔥1根、紅糖少許、大棗5枚（剝開）煮，煎湯代水，晨起溫服；還可服用當歸生薑羊肉湯，當歸30g，羊肉500g，生薑30g，文火燉煮1~2小時，喝湯吃肉。

     ②泡腳方：生麻黃10g，桂枝10g，川芎10g，花椒10g，大蔥1根，生薑30g，加水2000mL，水煎5~10分鐘，睡前泡腳，可中途加溫水，時間宜15-20分鐘。還可配合關元穴艾灸，10~15分鐘/次，一週2~3次。

     熱態是指陽氣過盛，化熱化火的狀態。臨床以“熱”和“火”為核心，表現為口乾口渴、多食易飢、喜冷貪涼、口臭、口苦、口舌生瘡、小便黃、大便秘結等。

熱態養生方法

     ①食療方：白茅根30g，蘆根30g，菊花5g，金銀花5g，綠茶10g，綠豆20g，煎湯代水，代茶飲；大便秘結可加決明子30g、蜂蜜少許；口舌生瘡可加生甘草10g。

     ②刮痧拔罐：可採用刮痧、拔罐的方法清熱瀉火，選用背部豎脊肌為主要部位；熱盛者可採用天樞穴放血拔罐。刮痧、拔罐頻次宜一週1次。

    燥態是指機體津液不足、孔竅失其濡潤的狀態。表現為口乾、咽乾、眼乾、乾咳、大便乾燥。

燥態養生方法

     食療方：烏梅30g，麥冬10g，五味子5g，白茅根30g，生山楂15g，生甘草10g，冰糖少許煎湯代水，自制烏梅湯，代茶飲，酸甘化陰潤燥；失眠可加桂圓肉15g，百合20g；咳嗽可加秋水梨（去核）半個；眼乾可加枸杞子20g。

     溼態是指脾不運化、痰溼停滯的狀態。表現為頭重頭沉、周身疼痛、口中黏膩、痰多、口淡、大便不盡感、大便黏、舌苔厚膩等。

溼態養生方法

    食療方：荷葉20g，絞股藍20g，紅曲20g，陳皮20g，薏苡仁20g，紅豆20g，煎湯代水，代茶飲，化溼消濁減脂。口臭可加藿香10g，薄荷10g；大便不暢可加決明子20g。

     鬱態是指情志不暢、氣機鬱滯的狀態徵。表現為情緒低落、胸脅脹滿、胸悶嘆氣、心神不寧、煩躁欲哭等。

鬱態養生方法

     食療方：佛手5g，玫瑰花5g，酸棗仁10g，泡水溫服，疏肝解鬱、安神寧心。失眠可加酸棗仁10g，百合20g；胃脹可加陳皮10g，生麥芽10g；腹脹可加青皮5g。

     瘀態是指血液阻滯、脈絡不通暢的狀態。表現為身體某部位刺痛、夜間疼痛、舌暗或有斑塊、機體有腫物或結節。

瘀態養生方法

     ①食療方：紅花（或藏紅花）、玫瑰花泡水，溫服；或三七粉沖服，一次1~2g，一日1~2次。

     ②泡腳方：川芎10g，桂枝10g，雞血藤20g，透骨草10g，吳茱萸5g，煎湯泡腳，睡前使用。

     瘠態是指久病或營養不良所致的瘦弱狀態。表現為面黃肌瘦、乏力倦怠、神疲懶言、食慾不佳。

瘠態養生方法

     食療方：山藥100g，板栗50g，山楂10g，陳皮10g，瘦肉50g或老母雞200g，煲湯食用；或西洋參、雞內金按照1:1打粉，一次1~2g，一日1~2次。

     壅態是指中焦痰溼火熱等壅滯的等狀態。表現為腹型肥胖、口乾渴、口苦、口臭、便秘，高血糖、高血脂、高血壓等。

壅態養生方法

    食療方：幹苦瓜30g，桑葉20g，決明子20g，紅曲10g，絞股藍10g，煎湯代水，代茶飲；血壓高可加菊花10g，天麻10g，枸杞子10g；飲酒多者可加葛花10g。

     老態是指年高者身體機能衰退所表現出的狀態。表現為行走緩慢、反應遲緩、記憶力下降等。 

老態養生方法

     食療方：核桃、冬蟲夏草按照10:1打粉，晨起服用；老年功能性便秘者可加黑芝麻少許；乏力可加人參少許；怕冷腰痠可加鹿茸粉少許。

     虛態是指年老體弱或慢病日久，氣血陰陽虧耗的虛損狀態。表現為面色㿠白、精神不振、聲低氣短、乏力。

虛態養生方法

     食療方：阿膠100g，枸杞子200g，黑芝麻200g，黃酒300g，大棗200g，製作固元膏，養血補虛，一日服用10g，一日2次；或桂圓肉30g，當歸10g，黃芪10g，大棗10g，陳皮5g，煎湯代水，代茶飲。

     仝小林院提出的“慢病十態”，簡要地指出了“十態”的各種主要臨床表現，臨床中以此為提綱，可有效抓住複雜慢病的脈絡和核心病機，尤其在老年患者同時合併多種慢性疾病的情況中，可有效化繁為簡。筆者根據“十態”總結了臨床常用的食療方，這些食療方在應用中受到廣大患者的歡迎，以上述食療方為基礎，又可根據個人情況再行變通。患者病情和體質複雜，可能合併有多種態，如老年人或久病者可有虛態和瘀態並見，青壯年又可見溼態和熱態並見等。因此，應當根據患者具體情況調整養生方案和食療方，同時，傳統的運動方法如太極拳、八段錦等，適合於大多數患者，也不失為值得推薦的養生方式。