腎虛疼痛的調理方法（附語音）

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“脾病者，身重，善肌肉痿，足不收行，善瘛，腳下痛，虛則腹滿腸鳴，飧洩食不化，取其經，太陰陽明少陰血者。”——《黃帝內經·臟氣法時論》

我們都知道中老年人，尤其是老年人經常發作的一個症狀是什麼呢？腳後跟疼，腳後跟又涼又疼。這就是張景嶽所說的“以洩其寒實”，這種情況下就是必須得把寒實這種病根給他拔除。拔除的話，大家注意，老年人可不能只是溫陽，溫陽肯定是必須的，但是不能只是溫陽，因為老年人大多數都有腎氣不足，腎主骨生髓，腎氣虛了之後，骨頭就不硬實，髓就枯了，這種情況得配合什麼呢？得加一些補腎的，比如大補元煎，或者是重用補骨脂、川牛膝，把血引下來，然後再用上杜仲，甚至用獨活、桑寄生這些藥，祛風溼止痺痛的同時，還得補上肝腎，這樣效果就好了。

所以治年輕人的風溼關節炎和治七八十歲的人的風溼關節炎，那用藥就不一樣了，側重點也不一樣，這就是中醫臨床的一些奧妙，我們在臨床中一定要根據患者的具體情況來確定你用藥的方向，大方向是補虛，還是瀉實。老年人就不能用那麼狠的藥了，你指著他溫陽肯定是不好使了，（請關注微信：pengxinboshi）這個時候就得給他把本給他補上，本補上之後腳後跟再怎麼踩東西也不疼了，要是隻溫陽的話，當時他會舒服，但過兩天他又復發了。

所以這個時候咱們就要辨證，給他溫陽的同時還要補虛。所以很多人說我艾灸行不行，我說是行，但是隻是對了一半，你光用艾灸，尤其是老年人光用艾灸你是能溫陽了，但是裡邊的實，就是這個腎氣所不足所導致的，骨髓就像蘿蔔一樣，裡邊心都糠了，裡邊是不密實的，現在醫學來講有點骨質疏鬆，這種情況應該得先給他把腎氣補足，讓骨頭長密實了，之後再給他溫陽，效果就好了，你溫陽只是解決表面症狀，裡邊的問題解決不了，我正好講到《素問吳注》的這段話就想起來我們在門診上治療這些腳底下疼痛的治療經驗跟大家也分享一下。

馬蒔註解∶當取足太陰之經商丘，足太陰脾經穴是商丘，足陽明胃經的經穴是解溪，這兩個穴，還要取足少陰之經穴復溜。馬蒔的想法就非常的中規中矩，他就覺得取足少陰一定也也得取他的經穴，那就是復溜穴，這三個經脈的經穴都取好了之後，這個時候給他刺血，他緊跟著來了一句∶“夫曰出血，則治前有餘證而已，而虛則補之，又非可以出血治也”，他就是非常全面，他說這個出血刺血，就是治那種有餘的病，有餘什麼病，“身重，善肌肉痿，足不收行，善瘛，腳下痛”，就治這一類的病可以用瀉法，甚至出血。

但你要是治“虛則腹滿腸鳴，飧洩食不化”，這種情況下再給他刺血，這不雪上加霜嗎？所以這時候就得給他用補法，其實我比較提倡的補法是用灸法，給他艾灸，給他艾灸用溫和的灸法，重艾灸其實也是瀉，用溫和的灸法，給他把這個虛寒給它補上，同時還得配合上中藥，（請關注微信：pengxinboshi）如果是“腹滿腸鳴，飧洩食不化”，肯定是得用四君子湯打底的，四君子湯打底你根據他情況，你看他是洩瀉比較嚴重，再用上點蓮子、芡實或者肉豆蔻，他要是腹滿腸鳴比較重，肚子特別脹，這時候你用點砂仁、木香、陳皮給他理氣，總而言之，你根據患者的具體情況進行用藥，千萬不能生搬硬套，這就是整段《黃帝內經》原文的含義。