目前,乳腺癌已居女性惡性腫瘤發病率和死亡率第1位。中國乳腺癌發病和死亡人數處於世界首位。而在國內,乳腺癌發病率同樣位居女性癌症首位,我國乳腺癌的發病率已經達到60-70人/10萬人,而且還在以每年1.5%的速度上升,成為女性健康的巨大威脅。
解放軍總醫院第五醫學中心腫瘤醫學部副主任江澤飛教授提醒,年輕乳腺癌患者往往有“四高”情況:即壓力高、營養高、熱量高、脂肪高。
以壓力高為例,研究發現,快節奏、高緊張的狀態會通過心理-神經-內分泌-免疫機制引起應激反應,可嚴重影響內分泌和免疫功能,增加乳腺癌的發生概率。
此外,還有一種說法,認為乳腺癌是被“氣”出來的,其實,這主要與不良情緒有關。長期的緊張、焦慮、煩 惱、悲傷等不良情緒可能會抑制機體免疫系統和擾亂內分泌水平來促進癌變。研究已證實,頻繁抑鬱與早期乳腺癌的發生相關。尤其是喪偶、離異等負性生活事件也可能促進乳腺癌的發生。
二、 乳腺癌是“女性殺手”,發作前信號要警惕
早期乳腺癌可無任何症狀,僅能被影像學檢查發現。而一旦出現可以被觀察到的異常表現,一定要引起足夠的重視。
1、乳房腫塊
無痛性的乳房腫塊是乳腺癌的特徵之一。多為不規則形,觸感堅硬如石,邊界不清,腫塊大小不隨月經週期變化,常發生在乳房外上方靠近腋窩的部位。
2、乳頭溢液
當乳頭滲出溢液呈血性、漿液血性時,應特別注意作進一步檢查。
3、乳房形態異常變化
具體表現為乳房周圍出現凹陷,突然性的乳頭內縮或者乳頭不對稱等情況。
4、乳房橘皮樣變
癌細胞侵犯堵塞皮下淋巴管,使皮膚增厚水腫,醫學上把這樣的症狀叫做“橘皮樣水腫”,這也是乳腺癌的典型表現之一。
5、腋窩淋巴結腫大
乳癌的淋巴轉移多表現為同側腋窩淋巴結腫大,初為散在、無痛、質硬,數目較少,可被推動;以後腫大的淋巴結數目增多,互相粘連成團,與皮膚或腋窩深部組織粘連而固定。少數病人可出現對側腋窩淋巴結轉移。
除了關注身體發出的異常信號,早期發現乳腺癌還可通過醫學篩查手段,即到醫院等機構進行體檢。
乳腺癌篩查方法主要有乳腺自我檢查、超聲檢查、鉬靶檢查和MRI檢查。根據《中國乳腺癌篩查與早期診斷指南》,建議40歲~69歲的一般風險女性人群接受乳腺X線攝影篩查,篩查適宜頻率為每2年1次。
而有明顯乳腺癌遺傳因素、既往得過與乳腺相關的惡性疾病,或是原位癌的不典型增生等高危人群,建議將篩查年齡提前,每年1次乳腺X線檢查,每6~12個月1次乳腺超聲檢查及1次乳腺體檢,必要時可聯合乳腺增強MRI。
三、關於乳腺癌的5個疑問,這次跟你講清楚
關於乳腺癌的問題,是每個女性都會關注的重點。但是乳腺癌的信息來源複雜,各種說法不一,在辨別真偽上也常常讓人頭疼。下面就總結出了5個關於乳腺癌的常見言論,一起來看看吧。
1、晚婚晚育會增加乳腺癌患病風險嗎?
曾有報道稱,晚婚晚育會導致一系列健康問題,如生殖系統疾病、乳腺疾病。但目前來說,並無確切的證據證明這一結論。
乳腺癌誘因複雜,月經初潮過早(12歲以前)、絕經過晚(52歲以後);絕經以後體重明顯增加或伴有糖尿病等都被認為是乳腺癌發病的高危因素。另外,抽菸、喝酒、熬夜等不良生活方式,以及環境汙染的危害等種種風險要素的累積,最終作用於基因,可能會導致基因突變生癌。
而女性朋友能做到的,就是儘可能保持健康生活,定期篩查,為疾病治療爭取寶貴時間。
2、乳腺癌一定會遺傳嗎?
目前,科學家逐漸認識到某些乳腺癌的發生、發展是由多個異常基因共同作用的結果,其中最典型的是包含乳腺癌易感基因1(BRCA1)和乳腺癌易感基因2(BRCA2)的致病性突變現象。
因此,有家族性乳腺癌遺傳史、有其他家族性癌症史、有與癌症發病相關的慢性疾病史或大於四十歲的女性其實都需要做一下基因檢測,為預防乳腺癌做好準備。
不過,就算檢測出攜帶突變基因,也並不代表一定會得乳腺癌,重要的是做好風險評估,制定預防措施,儘可能地阻止癌症發生。
3、乳腺增生不治療,會發展成乳腺癌嗎?
可以肯定地回答:不會。只有極少部分不典型增生才屬於癌前病變,例如乳腺小葉增生進一步發展,出現上皮不典型增生,那麼就稱為“癌前期病變”,但這種情況非常少。
對於大多數乳腺增生的患者而言,採取一種既重視又不緊張的態度,定期看醫生,由醫生對其中的高危病人進行監測及處理即可。
4、乳腺癌是女性專屬,男性不必在意
其實男性也可能患上乳腺癌,但概率較低,大約僅佔男性惡性腫瘤的0.3%。男性之所以會患上乳腺癌,可能的誘因包括年齡、人種、癌症家族史、基因突變、放射性暴露以及體內激素異常等。
對比女性乳腺癌,男性乳腺癌具有發病年齡較大、病理惡性程度較高、激素受體陽性比例高等特點。男性乳腺癌多以乳房腫物為首發症狀,凡出現邊界不規則、與周圍組織分界不清的乳腺腫物均應懷疑為本病。當出現乳頭溢液時一般惡性程度較高。
根據臨床經驗來看,男性患者對乳腺癌的認識不足、警惕性不夠,到就診時病情發展已到一定的程度, 因此總體療效不如女性乳腺癌。
5、得了乳腺癌,一定要切除乳房嗎?
談起乳腺癌治療,傳統觀念是做全乳房切除手術。但實際上,同全乳房切除手術相比,保乳手術創傷小、對患者心理和生活影響更小。中國抗癌協會乳腺癌專業委員會主任委員吳炅認為,乳腺癌患者是否保乳,一定要在醫患共同分析討論病情後作出合理決策。相對來說,病灶比較侷限、腫瘤不是很大,以及病人可接受後期化療,就比較適合保乳手術。
總結:乳腺癌是女性最常見的惡性腫瘤,卻也並非女性專屬,因此不論男女,在發現乳房異常表現後都應及時前往醫院排查,只要早發現,早治療,才會有更多的患者能夠通過手術和藥物的治療,提高治癒率。