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文/溫暖中醫
人生有大願力，而後有大建樹。
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在醫聖張仲景的《傷寒論》裡，有這麼一個方子，後世稱其為虛寒胃痛第一方，這個方子叫小建中湯。
現在有中成藥小建中顆粒，就是以小建中湯為基礎，加減而成，說明書上對它的介紹是溫中補虛，緩急止痛，對虛寒性胃痛，效果很好。
小建中湯：桂枝9克、白芍18克、生薑9克、飴糖30克、炙甘草6克、紅棗6枚
桂枝和甘草搭配在一起可以振奮心陽，桂枝發揮主要作用，甘草起輔助作用。心陽如太陽緩緩升起，在這個過程中，也會把一部分熱氣降於地面，大地接收到足夠的熱，也會跟著暖起來。而在中醫裡，脾是屬土的，就像廣袤的大地一樣。所以說通過振奮心陽，可以暖脾胃，散脾胃裡的寒。
白芍和甘草搭配在一起能緩急止痛，當我們感到疼了痛了，往往是因為這些部位不緩和，中醫說不通則痛，不通就是不夠緩和。白芍解痙止痛，加上甘草，甘以緩之，讓身體緩和下來，疼痛就止住了。
桂枝和白芍明明是性質相反的兩味中藥，但它們都能和甘草做搭檔，而且配合默契，通過這兩組藥對，我們真正體會到了甘草的妙處，它的適用面的確很廣。
生薑入脾胃，藥性辛溫，對付寒邪，當然要用溫熱的中藥，生薑有向外發散的力量，能把寒氣散出去。偶爾一次吃多了冷飲，胃中冷痛，一碗濃濃的薑湯就能把問題解決。
如果是反覆的痛，長時間的痛，說明本質在於虛，因虛而寒，小建中湯補虛的作用比較突出，就拿白芍和甘草來講，白芍味酸，甘草味甘，配在一起不但能緩急止痛，還能酸甘化陰。再看桂枝和甘草，辛甘化陽。飴糖和紅棗補氣養血，飴糖是用玉米、高粱等發酵而成，其主要成分是麥芽糖，雖然是糖，但是可以入藥，因為甜的東西有補虛的作用。《本草經疏》載：“飴糖，甘入脾，而米麥皆養脾胃之物，故主補虛乏，仲景建中湯用之是也。”這樣一來，相當於給脾胃補充氣血陰陽。所以我們說小建中湯善於補虛。
胡希恕先生有一個醫案，那是1966年，有一位姓張的男子，當時是四十來歲，因為總是胃痛，就到醫院做了個檢查，結果顯示為胃粘膜脫垂。他找到胡老，希望用中醫的方法進行調理。
大家知道，中醫的核心是辨證，從此人的症狀表現上看主要是胃中虛寒，只要肚子一餓就會感到胃部疼痛，就找個玻璃瓶子，灌點兒熱水，捂一捂，情急之下，如果找不到玻璃瓶子，就用手按在肚子上，過一會兒也能自行緩解。而且這個人一向怕冷，愛出汗，怕涼風，大便微溏。
胡老給他開了小建中湯，這人回去以後，連續喝了一個星期，明顯好轉，只是偶爾餓肚子的時候，還是會疼，於是又按原方，喝了兩個星期，很快就好了。
再來看小建中湯，我們說它可以給脾胃補氣血，說明氣血是有不足的，五臟之中，心臟也特別需要氣血的濡養，氣血不足，餓的時候就容易心慌，有心慌的感覺，也是辨證的關鍵，也要喝小建中湯。
如果寒氣很重，可以合附子理中湯，中成藥就是用小建中顆粒聯合附子理中丸。
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