說說中醫之“悟”
作者/王輝武
學中醫比學西醫難，這是眾人的感嘆！
有這樣兩個同學，高中畢業，一個考上了華西醫科大學學西醫，一個考上了成都中醫藥大學學中醫，畢業五年後，學西醫的上手很快，上門診時門庭若市，而學中醫的還在苦讀，仍免不了坐冷板凳的時候！啥原因呢？有人說就是一個“悟”字！
-
悟，學好中醫最重要的一步
西醫的知識，形而下，摸得著，依葫蘆畫瓢，按書上說的辦！而中醫沒那麼簡單，必須悟出其中之理，你才用得靈！
“悟”：
《辭海》解釋為：瞭解、領會與覺悟！
《說文解字》：“悟，覺也。”
《佛光大辭典》：“悟，證悟之意；事理融通有所悟。”
《醫學心悟》：“心悟者，上達之機；言傳者，下學之要。”
這悟，是一種高於現象與知識的智慧。
學中醫，通過讀書，獲取古今知識，提升人文精神，培養人格理想，這之中包括：經典、各家學說、儒道釋、文史哲以及各科知識。另外是通過實踐與臨床，這是醫家的看家本領，從實踐中吸收營養，包括跟師、科研實驗等各方面能力培養。在這些活動中，獲得了大量的感性知識、經驗與教訓。
“悟”則是消化實踐的過程，是整合、提煉、昇華和發現的過程。這是學好中醫最重要的一步！
古往今來，能悟者眾，張仲景勤求古訓，博採眾方，著成了千古絕唱《傷寒雜病論》；李東垣在時運戰亂，民不聊生的特殊環境中，悟出了補中益氣湯；張景嶽總結出了“陽非有餘”論；吳鞠通通過脈案的學習寫成《溫病條辨》，悟出了銀翹散；近代張錫純博學包容，衷中參西，悟出了鎮肝熄風湯等傳世之方；近年，屠呦呦的青蒿研究，陳可冀的活血化瘀法都是成功之悟，等等。
-
悟，更需要靜下心來思考問題
這充分說明，利用我們讀書臨床的積累和生活體驗，悟出中醫獨特的有價值的成果，為中醫百花園的萬紫千紅增光添彩，是完全可能的。當然這需要才華，需要時間，更需要靜下心來思考問題。有的人學了一輩子中醫，仍然對中醫半信半疑，臨床用之乏效，原因在於他始終停留在知識的那個層面上，沒有悟的靈感，或者沒有那種心境去“悟”。換句通俗的話說，沒有把人家的經驗與教訓變成自己的智慧。
佛教有一個“頓悟”之說，指對“真理”的頓然覺悟。所謂頓悟，也必須有積累的過程，才能由量變達到質變，必須堅持不懈，學中醫也有頓悟之時。筆者以為最重要是悟出自己的個體思想表達，悟出自己的學術研究方向與突破口，或稱之為選題目標。對於大多數主要從事臨床工作的人來說，“悟”，就是你自己筆下的處方，能真正展現古人和他人都不能替代的特色，且療效超群。
總之，悟，是把自己的讀書所想所得、臨床所思所疑，提煉成屬於自己的智慧結晶，可供後世驗證、探索與應用，這也是我們學醫行醫、創新的全部目標和最高要求。
-
悟，需要到社會生活和大自然中去
當然，悟，除了個人讀書學習與臨床實踐之外，還需要到社會生活和大自然中去觀察與感悟。有些東西不一定書本上有。
如我們常去鄉村觀光踏青，傳統的農耕文化，根深蒂固，有很多農時諺語，“清明前後，種瓜點豆”、“秋前十天無谷打，秋後十天打不贏”，這是農家參天徹地，不違農時的經驗。《齊民要術》所謂：“順天時，量地利，則用力少而呈貢多。”從中我們可以悟出天人相應，順乎自然的道理。
臨床治病也必須遵從此理，生命在大自然中，人與蟲獸草木同屬一種現象與過程，必須遵從大自然的法則與規律，如：春生夏長、秋收冬藏的大道。中醫治病保健，若能順勢而行，必然事半功倍。
-
學中醫，首先要改變西方的思維模式
為何中醫要談“悟”，而西醫就不那麼強調呢？這與東西方思維方式差異有關！
西方是邏輯、認知思維，而東方中醫學是以象思維為主要思維方法。與中醫一樣，中國的書法、繪畫、篆刻、音樂等都是象思維的產物，所以唐代張懷瓘《六體書論》就有“形見四象；書者，法象也”的說法。象思維是人類思維的本源，無論那個民族的文化，都是從象思維基礎上產生出來的。象思維之象，可以無固定形象，無明確態勢，不必定性，也不必定量，依《周易•繫辭下》“唯變所適”為原則，切合生命科學的變易無常的特點。雖然比較難以掌握，但我們仍然必須努力去“悟道”。
一般來說，學中醫首先要改變西方的思維模式，一個普通高中生，剛學了數學物理化學和英語，沒有一點東方文化的準備，馬上去學《內經》，甚至期望學好中醫，達到頓悟，必然是痴人說夢了！
-
有效“悟道“，需要減速、耐心、坐下來發呆
此外，悟道既要尊重傳統，還必須關注時代需求，服務現代社會，不要把“悟”說得玄虛無邊。中醫的“悟”也是具有普適性的。與時俱進，關注社會，關注生活，關注時代，在物慾橫流、心態浮躁、節奏增快、精神緊張的不良環境的影響下，人們必然有嚮往平等和諧、輕鬆自由、返璞歸真田園生活等趨勢，這些都是我們在悟道過程中所要關注的。只有這樣，才能找到正確的突破口與選題，最終實現創新與發展。
我們也必須清醒的看到，時代追求日新月異，中醫學也同許多門類一樣，在人們心目中只是一種被迫追趕的時髦，而真正有效的“悟道“，是形而上層面的，是減速的，需要耐心，需要坐下來發呆，這“悟”就來臨了！