秋季一到，鼻炎報到！噴嚏不斷、流涕不止、鼻塞鼻癢、嗅覺減退……過敏性鼻炎，讓患者苦不堪言。那麼，中醫西醫對過敏性鼻炎有哪些不同的認識？過敏性鼻炎會遺傳嗎？為何過敏性鼻炎的發病率逐年上升？
本期特邀浙江中醫藥大學附屬第二醫院推拿科副主任中醫師芮康樂，作為鼻炎患者現身說法，科普過敏性鼻炎。
01
過敏性鼻炎的鑑別診斷
過敏性鼻炎的一般症狀表現為清水樣鼻涕、鼻塞鼻癢、嗅覺減退、眼睛癢、耳朵癢等。臨床特異性指標有血清IgE水平、皮膚過敏原試驗等。典型的過敏性鼻炎還表現為鼻腔黏膜蒼白腫脹。
生活中，有許多疾病症狀與過敏性鼻炎類似，還需經過仔細鑑別診斷。
花粉症一般具有季節性，其症狀除了鼻部，還涉及皮膚、眼睛等。
血管運動性鼻炎與植物神經相關，表現為典型的因環境改變出現症狀，如受冷空氣刺激後打噴嚏流鼻涕等，其可以通過過敏原檢測陰性與過敏性鼻炎鑑別診斷。
非變異性嗜酸性粒細胞增多症也會變現為流鼻涕、鼻塞等症狀，但是經檢查後會發現其鼻腔粘液內嗜酸性粒細胞增多，皮膚過敏原檢測為陰性。
更年期婦女或人體在內分泌失調、激素水平異常時也可能會出現內分泌性鼻炎，可通過相應檢查與過敏性鼻炎進行鑑別診斷。
長時間使用減輕鼻粘膜腫的噴霧後，鼻粘膜可能會出現內膜增生，進而出現反覆鼻塞。
02
過敏性鼻炎的分類
按發病時間分，過敏性鼻炎可分為季節性過敏性鼻炎和常年性過敏性鼻炎
按照病情的輕重緩急，臨床上將過敏性鼻炎分為輕度過敏性鼻炎、中度過敏性鼻炎、重度過敏性鼻炎。
按照持續時間可分為持續性過敏性鼻炎和間歇性過敏性鼻炎，其中，一週少於4天的為間歇性過敏性鼻炎。
03
中西醫角度下
過敏性鼻炎的病因
西醫角度
從西醫角度看，鼻炎主要與遺傳因素和過敏原有關。
▼ 遺傳因素：父母雙方皆患有過敏性鼻炎且症狀相似，其後代患過敏性鼻炎的概率約為75%；父母當中一方患有過敏性鼻炎，其後代患過敏性鼻炎的概率約為25%到50%。
▼ 過敏原：吸入性過敏原如空氣中的塵蟎、花粉、真菌等；食入性過敏原如海鮮、牛奶等。
部分鼻炎患者還會對冷空氣過敏，鼻炎患者的鼻粘膜較為敏感，冷空氣會對其造成刺激，表現為流清涕、陣發性噴嚏、鼻癢。當空調溫度為25℃時，也是最適合塵蟎、真菌生長的溫度，進而增加了過敏性鼻炎發作的可能。
過敏原對每個人來說大不相同，如最常見的驅蚊的香囊也可能會引起過敏性鼻炎，想要緩解症狀還需找準明確的過敏原。
中醫角度
從中醫看，過敏性鼻炎與肺、脾、腎較為虛弱有關。
中醫認為，過敏性鼻炎的病位在肺，根本在脾、腎。肺主皮毛，主氣、主呼吸，脾主運化，腎主納氣，肺氣虛弱的人難以抵禦風寒外邪入侵，可能會引發過敏性鼻炎。
本期《養生大國醫》專家| 芮康樂
浙江中醫藥大學附屬第二醫院推拿科副主任中醫師，發表國家級學術論文近十篇，參與浙江省中醫藥管理局科技項目2項，主持杭州市衛健委科技項目1項，任中國中醫藥研究促進會針刀疼痛康復分會委員、浙江省中醫藥學會整脊分會委員、推拿分會青委。
運用針灸推拿及針刀治療頸椎病、腰腿痛、脊柱側彎、肩周炎、腱鞘炎、偏頭痛、膝關節炎、中風、面癱、耳鳴、失眠等正骨治療脊柱疾病，以及中藥治療慢性胃炎、肺結節、咳嗽、盆腔炎以及內科雜病。
地址：
浙江中醫藥大學附屬第二醫院推拿科門診(浙江杭州市拱墅區潮王路318號）
時間：
週一、週五全天，週四上午，週二、週六下午
電話：
0571-85267000
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