聲音嘶啞的根源及調理方法（附語音）

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“五邪所亂：邪入於陽則狂，邪入於陰則痺，搏陽則為巔疾，搏陰則為瘖，陽入之陰則靜，陰出之陽則怒，是謂五亂。”——《黃帝內經·宣明五氣篇》

（接前文）再往後，“搏陰則為瘖”，什麼意思呢？這個瘖就是講不出話來，嗓子啞，其聲不揚。這個搏陰就是邪氣傷到五臟，我們知道手少陰心脈走喉嚨，手太陰肺經也過喉嚨，足太陰脾經和足少陰腎經，這些經脈也是連舌本，散舌下，連咽喉等等，（請關注微信：pengxinboshi）肺、脾、腎、心等等這些經脈都與咽喉、舌本這些地方相關，所以這些地方受傷之後就會出現其聲不揚。

就是聲音特別嘶啞，他說話很使勁，但是發不出聲來，按照現在醫學的話講，這是聲帶咽喉出了問題，這時候應該怎麼辦呢？你要是根據他的這個發病情況來進行判斷，比如傷到肺經就需要清咽利喉，如果心火重，這時候你要一方面清心火，同時還要宣散，不能光清，光清的話，這個火容易閉在裡頭更麻煩，所以這時候應該是辛涼解表，得用金銀花、連翹往外疏散，有時候需要用一些牛蒡子、防風等等這些藥給它往外散一散，在清火的同時再散，清火怎麼清呢？你可以用竹葉、豆豉，一宣一散，用這種方法來進行治療。火重可以用梔子清三焦之火，清咽利喉的藥太多了，在這裡咱就不一一列舉了。

總而言之，治療發音嘶啞，發音不暢這種病的方法挺多，還有是肝火大，著急上火，嗓子發不出音來了，一把脈脈象弦，它不是心火，它是肝火，這時候就得用小柴胡湯加減，把乾薑去掉，加上桔梗，所以說柴胡八症裡就有喉嚨出問題的就需要加上桔梗來進行治療，我就是舉幾個例子，供大家參考，如果是真正落實到臨床病也是非常多的，還有的是長期抽菸熬夜，天天傷腎的這樣一類的患者就是腎陰虛，腎陰虛也容易導致咽喉出問題，聲音不暢，聲音嘶啞，這個時候你應該給他滋腎潤腎，同時要告訴他戒菸戒酒，早點休息，飲食清淡，這樣才有好的希望。（請關注微信：pengxinboshi）這些其實都是“搏陰則為瘖”這段話的解釋，我們在臨床中就會遇到這一類的。

再往後叫做“陽入之陰則靜，陰出之陽則怒”，這個地方靜和怒分別指的是什麼呢？就是陽入之陰，陽氣往裡收斂的話，這個患者表現為安靜狀態，安靜狀態就不是一個非常狂的狀態。陰出之陽，陰氣不能內藏，這時候就表現為怒，這怒我們剛才講了，不僅僅指的是發怒，而是指的是生氣著急，狂躁不安，坐不住這種情況。這是從虛實來分的，所以陽入之陰，有虛證有實證，陰出之陽也有虛證有實證。

所以咱們在臨床中就需要進行詳細的辨別，而不是隻要出現一個症狀，就直接判斷它是虛和實，因為大多數的情況下是虛實夾雜的，就像昨天有的患者問我說彭博士腎陽虛，腎陰虛分別是什麼表現，我就告訴他說這個是需要你要靜下心來好好學一番中醫學的腎陽虛腎陰虛的，其實表現挺多，但是現在臨床上大多數的人都是陽虛和陰虛都有，你說他腎陰虛，五心煩熱，他腳還涼，你說他渾身沒勁，乏力怕冷，小便頻等等，這腎陽虛出來了，他有時候還口渴，還五心煩熱，還有點脫髮，這些是不是都是陰虛？所以這些症狀很難區分出來是純的腎陰虛或純的腎陽虛，只有大概一個表現，這個時候咱們在臨床中用藥的時候，有的時候一旦到最後還得涉及到臨床用方你得需要進行陰陽和合，就是滋陰的同時不要忘記補陽，補陽的同時不要忘記滋陰，你還要斂火，把火給它收斂進去，不能讓這個火往上散。

所以開方的時候或者是治療的時候就是有一個度的把握問題，所以說這就需要在臨床上進行具體探討，（請關注微信：pengxinboshi）針對某一個患者，或者某一個患者的某個階段進行微調，比如我的很多患者，為什麼一開始他們就希望一下開好多藥，我就不用來了，他一次就全好了，其實他不是，你的身體一開始可能是腎陰虛腎陽虛都有，調到後來可能腎陽虛的症狀就沒了，那些調理腎陽虛的藥就不需要了，那就需要純調腎陰虛的藥。（未完待續）

學了彭鑫博士今天講的課程之後，相信您對《黃帝內經》有了更加深入的理解，最後做一個答題互動，測一下您的學習成果。