我國常見的十大惡性腫瘤，以消化道腫瘤居多，而且研究發現，約90%的腸癌是由息肉轉變而來。那麼，哪些人需要做腸鏡檢查？體檢中發現腸息肉該怎麼辦？要不要動手術切除呢？
本期特邀浙江省人民醫院消化內科主任、主任醫師潘文勝，和你細說腸道鏡檢。
01
體檢發現腸息肉
該如何處理
潘主任表示，當腸鏡檢查發現合併癌的腸息肉時，並不建議馬上處理，否則可能會因為治療不徹底而導致需要進行比較麻煩的二期治療。
當腸息肉沒有合並癌時，則需要由醫生進行判斷其是否需要立即處理，此時醫生會用到一個可以放大100倍的儀器來輔助判斷。
以往，腸鏡檢查後發現息肉需進行活檢檢查，潘主任表示，活檢會對後續息肉的二次切除帶來很大的麻煩，如今臨床上一般不做息肉活檢（特殊情況例外）。
在切除腸息肉時，如果腸息肉符合一次性完整切除的標準，則可以一次性切除，如若不能，則需要進行進一步評估和考量。
考量的標準中，有一項和腸息肉的大小有關，潘主任表示，綜合全球數據，5mm及以下大小的腸息肉幾乎都是良性的，基本可以一次性完整切除。
6mm到9mm大小的腸息肉，表面光滑的多為良性，表面凹陷的則可能有癌變並有淋巴結轉移的風險，並不建議一次性予以切除。
10mm以上大小的腸息肉，表面存在凹陷且顏色較紅的，代表其有癌變的風險，同樣不建議一次性予以切除。
02
腸息肉摘除術後怎麼辦
腸息肉摘除手術後，需要對患者腸息肉的標本做一個病理學檢查，醫生會根據患者臨床診斷及病理學檢查結果來共同判斷其息肉的性質。
一般情況下，5mm及以下的息肉併發癌的幾率十分微小，5mm以上大小的息肉則存在癌變的可能。當病理學檢查結果顯示息肉有癌變，則需要追加手術治療。
腸息肉的追加手術一般由外科醫生操作，標準的腫瘤根治治療是將部分腸道切除，並對周圍淋巴結進行清掃，對於已經出現淋巴結轉移的患者，還需要追加化療治療。
本期《養生大國醫》專家| 潘文勝
浙江省人民醫院消化內科主任，主任醫師，博士，博士後，碩士生導師，畢業於日本東京醫科大學獲醫學博士學位，隨後在日本順天堂大學進行博士後研究，師從國際著名的消化病學專家，有數十篇論文先後發表在國內外雜誌上，其中關於早期胃癌和早期大腸癌的研究成果被刊登在國際權威性的SCI雜誌上。
食管、胃、腸、肝、膽、胰等消化系統疾病的診斷和治療，特別是小腸疾病、早期食道癌、早期胃癌、早期大腸癌的內鏡診斷和治療。
地址：
浙江省人民醫院朝暉院區消化內科門診（浙江省杭州市上塘路158號）
時間：
週二上午、週三下午（朝暉院區）
電話：
0571-87666666（朝暉院區）
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