許多產婦都會經過一段焦慮期，在尚未適應初為人母的身份轉變時，她們既擔心嬰兒健康，又經歷堵奶、漏尿、便秘、疼痛等困擾……能夠幫助緩解這種焦慮的，除了家人，還有一類特殊人群——產後康復師或產後恢復師。
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專業與溫度
暖色調的燈光映照在橘色的牆面上。晚7時，遼寧省瀋陽安聯婦嬰醫院產後康復中心的產後康復師楊怡然結束了一天的工作。推拿、按摩、調整體態異常、操作相關修復儀器……這些工作，楊怡然每天都要進行。其中，為產婦進行乳腺疏通按摩是她日常工作中一項非常重要的內容。
去年12月的一天晚上，剛生完孩子3天的一名婦女出現生理性乳房脹痛，難受到情緒失控。收到消息的楊怡然急忙從家裡趕到病房，產婦一見面便抱著她大哭，訴說著自己的不易。楊怡然用專業的手法，逐漸緩解了產婦的不適，溫和的語言也給了產婦更多信心。
“毫不誇張地說，當時她給了我從身體到心靈的溫暖。”該產婦表示，幾個月以來她們一直保持著聯繫。
曾是執業中醫師的楊怡然，3年前的經歷讓她逐漸走上產後康復這條路。“我自己懷孕生產後，出現非常嚴重的堵奶情況，當時找不到人幫忙，特別難受。”楊怡然說，有一定推拿經驗的她查閱各種書籍資料，在學習了一些手法後，決定自己給自己疏通乳腺。
第一次給自己推拿花費了近5個小時，效果不錯。後來，每當身邊有朋友出現堵奶等不適時，楊怡然都會幫助她們。“當時，身邊的朋友還不是很重視產後康復，把產後出現的一些問題當作小毛病置之不理。”經過一番深入學習的楊怡然決定轉行。
成為一名產後康復師，除了要掌握基礎的婦產科知識外，還要熟練掌握乳腺疏通，以及腹直肌、骨盆康復等產後康復項目的理論及手法。為此，楊怡然參加了不少培訓，並考取相關證書，努力讓自己更加專業。
除了認真服務，許多時候楊怡然扮演的是一名傾聽者的角色。“安靜聽她們訴說，能在無形中傳遞更多力量。”楊怡然說。
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全方位的關照
由於產後激素水平的變化，很多產婦的情緒波動較大。在幫助產婦進行身體調養的過程中，楊怡然發現，一些產婦的心情時常“晴轉多雲”。那些日常的家庭分歧，會在這時被無限放大。“在查房的過程中，經常發現情緒異常的產婦，我們會用柔和的聲音與她們溝通，也會及時找心理專業人員來幫助她們。”楊怡然說。
孕期貧血的一位產婦，分娩後貧血情況依然沒有好轉，導致母乳不足，這讓她每天都很焦慮。“您不用擔心，更不用自責。現在奶粉種類多，即使母乳量少，也不會影響到孩子的。”每次進行乳腺疏通按摩時，產後康復師的一番話都會讓該產婦緊繃的神經逐漸放鬆。
楊怡然告訴記者，除了一些生活瑣事，很多產婦在哺乳期間經常熬夜餵奶、照顧孩子，倍感疲憊，卻沒有得到足夠的重視和關愛，所以在產婦的一系列負面情緒中，“委屈”最為常見。
楊怡然尤為重視給予產婦從身體到心理的全方位關注與關愛。“我們和產婦既可以分享帶娃經驗，又可以訴說生活裡的喜樂憂傷。”楊怡然表示，每一次康復治療的過程都是一次分享、宣洩又互相學習的過程。
產後康復師和產婦間通常會存在一定認知差距，為了促進康復治療的順利開展，楊怡然經常在工作中換位思考。“許多產婦第一次生產，不瞭解相關推拿手法和康復治療儀器的用處，一開始甚至會抗拒我們。”楊怡然說，有時候產婦認為產後腰痛是打麻醉所致，但實際可能是骨盆異位造成肌肉疼痛。她會充分理解產婦，儘量將專業的知識轉化為通俗的語言，耐心講解，讓產婦感到信任和安心。
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意識與規範同步
在咳嗽、大笑、打噴嚏或負重時漏尿，反覆尿頻尿急尿痛，慢性便秘或便意不淨，總感覺下腹墜脹……很多產婦都可能會出現這樣的問題，但她們對於產後康復的關注度卻並不高。
“月子中心是我媽給我選的，她覺得有人能幫忙照顧孩子、給我準備餐食挺好。”一位產婦說，雖然選擇住在月子中心，但產後康復並不是自己和家人當初的關注重點，只是月子中心套餐裡的附加項目。
在月子中心接受了幾次基礎性的康復治療後，這位產婦開始關注盆底肌修復等其他類型的康復項目。“很多人覺得婦科炎症、漏尿、鬆弛、脫垂等都是產後正常現象，對身體沒有很大的影響。”她說，這些觀念需要轉變，有些產後康復項目確實很有必要。
產後康復的需求確實存在。北京市內不少公立醫院、婦幼保健院就可以提供產後康復、盆底肌篩查治療、子宮復舊等服務。除此之外，行業內能提供產後康復服務的還包括月子中心（產後康復中心）、私立醫院等機構，但這些機構容易出現從業人員素質良莠不齊等問題。
近年來，我國產後康復行業迅速發展。相關研究預計，2023年產後康復市場規模將達到144.8億元。某職位信息搜索平臺統計的各地招聘網站數據顯示，2022年全國各地“產後恢復師”招聘職位需求較2021年增長48%。龐大的需求背後，是急需規範的市場。
“產後康復涉及婦產科學、康復醫學等學科。一些沒有醫學基礎，只學了幾天就出來做產後康復治療的‘康復專家’大有人在。”楊怡然說，相關從業人員應當有相應的醫學或護理背景，獲得資格證書，並定期接受專業培訓。
據悉，從事產後康復工作的人員目前持有的證書不盡相同。部分人員持有由中國商業技師協會頒發的產後修復師證書；有康復醫學科背景的部分人員，則參加康復醫學治療相關考試獲得專業技術資格；更有部分產後康復從業人員以個人名義專門提供私人上門服務，並沒有相關證書。
04
重視但不盲目
“近半數產婦均有不同程度的盆底肌力受損，肌力受損與漏尿、器官脫垂以及性功能障礙的發生相關，產後康復項目中盆底肌修復尤為重要。”北京市大興區婦幼保健院婦科副主任劉景超發現，產婦常常存在兩種認知誤區：一些產婦認為，產後多多少少都會漏尿，將其視為一種正常現象；還有一些產婦則過度緊張，一次輕微漏尿就能讓其陷入極度焦慮中。
“產後康復應得到重視，但也不用過於焦慮。”劉景超表示，需要根據產婦的生產次數、產兒大小、是否難產等生產情況，綜合判斷產婦是否有必要進行產後康復。
除生理性疾病外，部分產婦還存在一些心理問題。“一些產婦從孕期開始就非常焦慮，擔心胎兒停育、畸形，生產後仍常常悶悶不樂、心緒不寧。此種情況下，產婦就需要進行心理修復。”劉景超說。
近年來，女性越來越注重產後的形體恢復，進行產後康復的意識也逐漸增強。對此，劉景超提醒，產婦在選擇產後康復項目前，一定要經過專業的診斷和辨別，“產後康復治療應因人而異，一人一方，還要根據產婦的身體情況變化及時間的推移不斷調整康復方案”。
在楊怡然看來，產後康復師的人生觀、價值觀一定要正。“為了追求經濟利益盲目為產婦推薦康復項目，是不可取的。”楊怡然認為，紮實的專業知識和嫻熟的操作技術是產後康復師的基本功，能夠根據產婦的不同情況對產婦提出的問題給予正面回答及指導，也尤為寶貴。
文：健康報記者 段夢蘭 劉嵌玥 通訊員 張微
編輯：李詩堯
校對：楊真宇
審核：徐秉楠 陳飛
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