△點擊上圖有福利
32歲的呂女士（化名）在一次常規體檢中，竟意外查出了骨折，拿到體檢報告後，她連呼不可思議……
這天，呂女士接到杭州市第一人民醫院體檢中心的電話。電話裡她被告知：肺 CT提示右側肋骨骨折，讓她儘快去骨科就診。之後，呂女士在骨科被確診骨折，進一步檢查顯示，她還同時患上了骨質疏鬆症。
拿到診斷報告，呂女士思前想後，終於想起來之前發熱後咳嗽得有點嚴重，特別前天晚上咳得厲害，醒來時肋骨劇痛。當時想著忍忍就過去了，也就沒去醫院。
一次咳嗽咳斷肋骨，聽著多少有些不可思議，但市一醫院體檢中心副主任護師楊秀琴說這種情況並不罕見。僅市一醫院體檢中心今年體檢後回訪，已經發現10多例肋骨骨折的患者，大多數是因為咳嗽嚴重，到體檢時查肺CT才發現骨折。
一般來說，男女20歲以後骨生長達到成熟期，骨強度也是人生的頂峰期。女性35歲，男性40 歲以後骨量逐漸下降，骨強度開始走下坡路。
那麼是什麼原因，導致呂女士這樣一個在骨量頂峰期的人發生骨質疏鬆呢？
骨質疏鬆是由多種原因導致的骨密度骨質量下降，骨微結構破壞造成的骨脆性增加，從而容易發生骨折的全身性骨病，通俗地說，就是骨強度不夠。
很多人都知道骨質疏鬆是因為缺鈣，但如果沒有維生素D,鈣只能穿腸而過，小腸是無法吸收的，所以，血液中的25羥維生素D含量是目前公認的評價人體維生素D狀況的可靠指標。
呂女士血液檢查結果發現，她血液中的25羥維生素D含量非常低。
骨質疏鬆常被認為是中老年病，但現在越來越多二三十歲的年輕人也提前骨質疏鬆，一個不當心就會骨折。醫生說，年輕人的骨質疏鬆與他們的工作、生活習慣關係密切，許多病人有這些共同點：過度防曬，不愛運動，嗜喝可樂、咖啡等刺激性飲料。
在進一步詢問中，醫生找到了問題的原因。原來呂女士較為注重外貌的保養，防曬做到極致，但凡出門，防曬霜、防曬帽、防曬衣……全套裝備一件不少。
呂女士並非個例，楊秀琴對今年1月1日起到8 月20日在市一醫院體檢中心檢測過25羥維生素D的8330位體檢者按年齡分段做了統計。
統計結果令人吃驚：異常佔總檢人數52.81%。從年齡段看出女性21-50異常佔比達73%以上。尤其21-30歲的女性高達79.45%，男性21-30高達73.47%。男女50歲以上異常人數都有下降，楊秀琴說，這其中的原因，很有可能是50歲以上男女防曬沒有年輕人極致。
人體所需的維生素D80-90%由太陽中紫外線照射皮膚而合成， 一般每天接受約30分鐘是光照射，即可滿足人體維生素D的需求，如果長期接觸不到光照，久而久之就易導致骨質疏鬆。
想要預防骨質疏鬆，根本上應該預防維生素D缺乏。楊秀琴表示，預防維生素D缺乏，應該做好這幾點：
人體所需的維生素D80%-90%由太陽照射皮膚在紫外線的作用下才能合成。對於維生素D水平正常或不足人群，應每天接受日光照射約30分鐘，即可滿足人體維生素D的需要。對於維生素D缺乏人群，要增加戶外活動和日光照射。平均每天戶外活動1-2小時，夏秋季多曬太陽，主動增加日光照射。照射時四肢大部分暴露在陽光下，不要有任何遮擋。但注意不要直射頭部，更不要在陽光最強烈之時暴曬，防止曬傷。
天然維生素D主要來源動物性食品，如高脂海魚、動物肝臟、蛋黃等。適當添加補充含鈣豐富食物，如奶及奶製品、豆製品、海產品等或鈣強化食品。
需要提醒的是，維生素D最好來源於自身合成。不要長期服用維生素D製劑，防止蓄積中毒。如若中毒，應立即停服維生素D製劑，轉診至內分泌專科進一步處理。
如果您或您的親友也有骨科相關困擾，歡迎掃碼添加浙醫在線小助手3號，並備註“骨科”，小助手會邀請您入群。入群后，您可以和群友分享心得、感受，我們也會不定期邀請專家進群答疑。
橙柿互動·都市快報 記者 俞茜茜
通訊員 李煦
