最近感冒的人很多，有人測了抗原，發現又陽了，至於是二陽還是三陽，很多人都不記得了。在治療上，用外感的思路，療效都很好，因為無論是病毒還是細菌，都是乘著時令邪氣的外感入侵人體的，其表現也是外感，按外感的思路治，人體內在環境改變了，病毒也就無從作亂。
上週六有位女士來診，自述從週一開始流鼻涕，咽痛，咳嗽，胸悶，手麻，睡眠也不好。昨夜滿頭劇痛。晚上睡覺時，左半邊身體又酸又麻又痛。一看舌頭，舌淡紅，舌尖朱點甚多，苔白滿布，水滑。脈象是數的。這是近期很常見的感冒症狀，溼困三焦，且已化火，邪氣竄入經絡，影響心包，所以會出現這一系列症狀。這些症狀，不必一個一個去治，只要抓住根本，就可以一掃而光。年輕人的這種外感病，一般看一兩次，吃幾劑藥就好了，所以我也沒當一回事。
正要開方時，這位女士很平靜地告訴我：“前天我做了抗原，陽了。”
我心裡咯噔一下子。一般的患者，哪怕自己測出陽了，見了醫生也不會這麼坦誠。她這麼敞亮的人還真很少見。她陽了，我現在也是密接了啊，接下來我會不會也感冒啊？更要命的是，診室外面剛才跟她一起候診的，還有不少人呢，他們會不會染上？哎，我就是這麼容易多想。
她又說：“我去年底一陽的時候，很快發展成心肌炎了。”
我心裡又咯噔一下子，怪不得脈象那麼數，而且舌尖那麼紅，看來如果不正確治療，又得輕車熟路往心肌炎那裡發展。這個病還真不能小看。
金銀花 連翹 淡竹葉 牛蒡子
生苡仁 杏仁 滑石塊 方通草
白蔻仁 厚朴 法半夏
只開了三劑，囑咐其週一複診。因為這個病瞬息萬變，一個方吃三劑都有點嫌多。
這個方是銀翹散和三仁湯的合方，邪氣入裡化熱，有入營分之勢，故用銀翹散；溼困三焦，故用三仁湯，淡以滲溼。
週一時她來了，說，自從服藥後，開始咳出濃稠的黃痰。現在身體感覺挺好，睡眠好了，手也不麻了，也沒有憋悶了。自己又測了抗原，已經轉陰了。現在的症狀是，偶爾還是覺得有些心悸，味覺及嗅覺也還沒有恢復。晨起口乾，咽乾熱，不痛。飲水量多。仍有黃痰，但痰量不多。我一摸脈，脈已不數了，舌仍苔白偏厚。於是處下方：
連翹 淡竹葉 牛蒡子 杏仁
滑石 方通草 白蔻仁 厚朴
半夏 生苡仁 幹蘆根 桃仁
冬瓜子
在上次方的基礎上，因為脈不數了，所以去掉了偏苦寒的金銀花， 恐傷陽氣；加了千金葦莖湯，開肺的壅滯，化黃稠的痰。這樣一來，肺的壓力小了，就不會壓迫心包。
葉天士的《溫熱論》講：“溫邪上受，首先犯肺，逆傳心包。”這種感冒，就是首先出現肺的症狀，再出現心肌炎，就可以說是逆傳心包了。邪氣逆傳心包可能導致很多病，如痙厥、腦炎等，只要與足厥陰肝、手厥陰心包相關的症狀，都在此列。心肌炎在這個隊伍裡，還算是沒那麼可怕的。
病有順逆，治療得法，讓病進入“順境”，有痰排出來，有熱發出來，把邪氣趕出來，就不會有“逆傳”了。否則，不知病理，不明病勢，不知邪之所在，一味清熱止咳，見病治病，只求消除症狀，那就容易把病送入“逆境”了。
這個就是最近的醫案，因為近期這種情形比較多，所以我寫出來，希望對大家有個參考作用。
