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文/溫暖中醫
人生有大願力，而後有大建樹。
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二陳湯和桃紅四物湯都是大名鼎鼎的方子，一個化痰，一個化瘀，合到一起以後呢似乎就沒有人聽說過了，合方之後叫雙合湯，是痰瘀並治的方子。
就現在來講，痰瘀互結的人太多了，既有痰溼的表現：頭面出油、大便黏膩、疲倦嗜睡、喉嚨異物感、舌苔厚膩；又有瘀血的表現：舌質偏暗、舌下有兩條明顯的青筋、皮膚乾燥、還有不知何故出現的淤青。故而，這個方子很有必要再拿出來與大家說上一說。
雙合湯：當歸9克、川芎9克、白芍9克、生地9克、陳皮9克、姜半夏9克、白茯苓9克、桃仁9克、紅花3克、白芥子9克、甘草3克。
陳皮、半夏、茯苓、甘草，此為二陳湯。二陳湯是宋元時期的方子，或者說盛行於宋元時期，宋朝開始，當時的太醫局奉詔集結人力物力，編撰了一本成藥配方書《太平惠民和劑局方》，二陳湯就記載在這本書裡。
這四味藥裡，半夏的化痰之力是最好的，不過，半夏性情剛烈，古人就用了一些方法對它進行炮製，使其性情稍微柔和下來，同時又很好地保留了它化痰的功效。我們現在常用的基本都是經過炮製的半夏，統稱為制半夏，姜半夏就屬於制半夏的一種。
剩下的三味藥裡，陳皮次之，陳皮也能化痰，雖然不如半夏，但勝在平和。陳皮還分了一部分精力去化解氣滯，它還是一味氣藥。行氣也是在為化痰做鋪墊，痰溼這種東西又黏又膩，流動性很差，要靠氣推著才能來去自如。《雜病廣要》：“人之一身，無非血氣周流，痰亦隨之。“當我們要把痰排出去，也要藉助氣的力量。
茯苓打擊溼邪，溼和痰是“近親”，我們就以痰溼來稱呼。二者究竟如何親近呢？原來溼的出現早就給痰打下了基礎，沒有溼也就不可能有痰，溼若不除，它的存在會壯大痰的力量，助長痰的氣焰。
燥溼化痰的工作馬上就要接近尾聲了，同時也到了非常關鍵的一步，給邪以出路，在氣藥的推波助瀾下，痰溼當然要往下走，膀胱在人體的下焦，要保證小便是通暢的，茯苓通利膀胱，利尿。
甘草是大家公認的優秀的糾紛調解員，我們就說它擅長調和諸藥。
在二陳湯的基礎上還要加入白芥子，這白芥子也是化痰的猛藥，從它的氣味上就可以判斷，白芥子是辛辣的，搗碎以後辛辣之味更加濃烈。
說到白芥子，我們就想到“皮裡膜外”，半夏化臟腑裡的痰，對於皮裡膜外之痰，半夏使不上力，效果不是特別好，唯有白芥子才可以。白芥子擅長走竄，對於如何到達皮裡膜外，對於這條“險峻而偏僻”的道路一清二楚，而且我們說了它是一味猛藥，可以不畏艱險。
再說這桃紅四物湯，桃紅四物湯比二陳湯晚了幾百年，彼時二陳湯早已歷經滄海桑田，而桃紅四物湯還是個初出茅廬的小後生。當然了，這裡只是從時間上做個對比，二者的主功方向實際上並不一樣。桃紅四物湯以活血化瘀為主，包含了當歸、川芎、白芍、生地、桃仁、紅花六味中藥。
我們祛邪也要講究策略，不能蠻幹，比如在活血的同時兼顧補血，就是很好地方式方法。化痰也一樣，化痰的過程也是祛邪的過程，站在這兩方面來講，適當的補補血是有好處的。
參與補血的分別是當歸、白芍、川芎、生地，四味中藥有補有收，還能調動氣血運行，配伍之妙可以用渾然天成來形容。
桃仁和紅花就比較擅長活血了。桃仁有個作用潤腸通便，大腸歸六腑，所以桃仁入六腑，紅花走五臟，古人就把它們合在一起，這樣臟腑裡的瘀血都能化，還能通過腸道排出去，使瘀血不在體內繼續停留。
以上就是雙合湯，這個方子是痰瘀並治的，但願今後能有更多的人認識它。
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