痰證(8) | 脅下支滿,發嚏而痛,輕聲吐痰,不敢重咯

《辨證錄》

 原文 

人有痰氣流行,脅下支滿,發嚏而痛,輕聲吐痰,不敢重咯,此非水氣在肝,乃鬱氣在肝也。

夫肝藏血而不藏水,宜水之所不到。然而肝氣鬱則血不藏矣,血不藏而水乘隙而入肝,而肝終不藏水,水乃留伏於肝之外而不散,肝氣本鬱以招水,又因水而愈鬱,肝氣之逆可知矣。脅下正肝之部位,肝氣已鬱,即無水邪相犯,尚有脹急之症,水停脅下,安得不支滿乎。發嚏而痛者,以火鬱未宣,得嚏則火欲出而不得出,因吊動作痛也。

治法必須達肝氣之鬱,少佐以消痰分水之藥,則隨手奏功矣。

方用開痰飲

柴胡(一錢) 半夏(一錢) 甘草(一錢) 炒梔子(一錢) 陳皮(一錢) 薄荷(一錢) 枳殼(三分) 蒼朮(二錢) 茯苓(五錢)

水煎服。

二劑肝氣之鬱舒,四劑脅滿之痛去,不必五劑。

此方專解肝鬱,鬱舒火散,自不下克脾胃之土,上引痰涎之閉矣。寧尚有水停脅下,以增痛滿者哉。

此證可用疏痰湯

白芍 茯神(各五錢) 甘草 神曲 半夏(各一錢)

水煎服。

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