老年人的急性淚囊炎

老年人的急性淚囊炎
該患者,女,74歲,在調理期間突然發作急性淚囊炎,於922號來加號。
當天我內心有兩個想法,一是感覺年齡上有點大,一個是症狀確實有點嚴重,這種急症中醫可以治療,但是我不清楚患者本人以及家屬的態度,於是我開口說,你先上醫院處理吧,把膿排掉就可以了。
我們認識的時間不超過半年,彼此信任的聯接並沒有那麼緊密,說實在話的,這病能治,但是我又怕中間出現波折,這幾年被搞怕了,實在是沒有力氣去折騰。
但患者及家屬強烈堅持要用中醫治療,皆因去年發作過同樣的病症,在醫院治療一週,手術排膿,然後抗生素治療一週,治好後,身體覺得極度疲勞,很久才緩了過來,這一把年紀,再到醫院動刀子排膿,上藥敷藥的,怕受不了,故,無論如何,這次想要用不怎麼傷正氣的方法來治療這個疾病。
這麼一說吧,行吧,因為她的發病是在療程之內出現的,不處理的話,我心裡也過不去,就答應了。
這個患者,一直在我這裡進行中藥調養她是一位腫瘤患者,縱隔腫瘤,九年,但是沒有進行過手術治療,一直是帶瘤生存九年。她自己心知肚明,家人也曾做過積極的治療,但是現在對腫瘤心態已經很平和了,所以一直在我這裡要求中藥改善症狀,提升生活質量。
她小半年無法平臥,就是不能躺下睡覺,一平躺就咳,應該是腫瘤壓迫到氣管引發的咳嗽,找我治療的時候,我就給她用中藥調理,用的黃芪鱉甲散加減。
大概吃了有兩個多月吧,她就可以平躺睡覺了。老人家體格比較消瘦,發覺可以平躺睡覺,這時候出現了一個意外。
由於太久沒有平躺了,突然有一天下意識轉身發現可以平躺,很高興,發現能平躺那天呢,我還在她的第八胸椎上下做過溫針治療,當晚出現劇痛。
她一開始覺得是不是針灸出現了後遺症,引發了這個疼痛?
我不置可否,我從醫以來,從來就沒有遇到過針刺之後產生的劇痛,導致不能睡覺,連續一個星期這麼長時間,從來沒有發生過,所以我不能馬上下判斷。
隨後呢,家屬跟我一起反思,是什麼原因,說她之前第八胸椎有過壓縮性骨折。
我說,那就清晰了,我們當作陳久性的壓縮性骨折急性發作來治,我說我治過,你放心。
我父親在2006年,外傷導致了第十二胸椎壓縮性骨折,是經過我的針刺和中藥一起治療治好的,過去17年了,也沒有反覆。
那這位患者她年齡大了,骨質疏鬆了,長期不能夠平臥,突然平臥,這個駝背狀態轉到平臥狀態,可能產生了一個身體不能一下子適應壓力,就導致了壓縮性骨折這是有可能的,畢竟她那個是地方曾經是有舊患,這是舊患復發。
於是,我就繼續在局部進行針刺艾灸,然後繼續服藥,湯藥用活絡效靈丹,加上補氣補血的藥。
經過大概也是一個多月的治療,這個疼痛就慢慢減輕,直到幾近消失。
在從初診的咳嗽到胸椎作痛近四個月的療程之中,各種症狀是有反覆的,比如出現過水腫、咳血、腿軟、尿頻、焦慮等,都是加減用藥就好了,精神也越來越好,明顯改善了生活質量,看不出來是個腫瘤患者,而且她自己有個很在我看來是很清醒的認識——所有的症狀,都是往外發出來的,是好事。
她帶瘤生存這件事,給了我一個很大的啟發,就是腫瘤不是馬上要人命的,就是一個慢性病,心理上不能跨,戰略上要重視、戰術上要藐視,無論醫生和患者,心態上要先擺正,慢慢搞,辨證地搞,論持久戰。所以腫瘤這個東西我們暫時就不考慮它,以改善症狀為主,當然了,用的藥物之中也是有抗腫瘤的,但不是主藥。
以上就是我在接診前的心理活動。

21號她發現得了淚囊炎,這是剛起,並不嚴重,估計一直就是有慢性淚囊炎,正氣足了,可以戰一場了,就急性發作,此前她常說鼻腔有異物感,不知道有無關聯性

22號就來找我看診,已經很重了,基於她前面看了三個多月的一個瞭解,我認為她是一個虛人加有熱毒,熱毒就在臉上淚囊這個地方,其實按照我們中醫看,叫漏睛瘡。
我就用什麼呢,用仙方活命飲加減治療(有加補氣藥託毒),然後同時米粒灸。
那個淚囊的地方就在陽明經的附近,陽明是夾著鼻子往上走到目內眥,所以它還屬於陽明經的一個範圍,所以米粒灸我取穴都是陽明經為主。
選穴有:曲池、二間、內庭,再加一個太陽經的後溪,因為內眥也是足太陽經的起點。

到了23號,那個紅腫更加嚴重,發起來,眼睛腫成一條縫了,都看不到了,問我能有什麼更好的辦法,我就告訴她:
買“某某送藥”平臺買外用紫金錠,調白醋,調了之後敷在這個紅腫之處,注意不要弄到眼睛上。

然後到了24號,膿就破了,擠出很多膿,接著服藥,接著灸,也接敷紫金鑌,注意不要弄到眼睛和創口處,不用敷紗布。
膿液流完就不痛了,當天,就開始消腫。

25號來複診這個傷口基本上收斂消腫了。
以上就是全部治療過程。
按:這個病,不是單純一個外用藥就治好的,是中藥內服外用,加上米粒灸,綜合治好的,千萬不要一根筋。
聲明:中醫治病講究辨證施治,不同的證型會因人而異用不同的藥,同樣的西醫診斷,不同患者可能證型、治法完全不同,藥方醫案僅供醫師參考,患者切勿自行抓方服藥。

Scroll to Top