針灸“十三鬼穴”

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十三鬼穴出自唐代大醫孫思邈(公元581—682年)著的《備急千金要方·卷十四·風癲第五》,其雲:“扁鵲曰:百邪所病者,針有十三穴也,凡針之體,先從鬼宮起,次針鬼信,便至鬼壘,又至鬼心,未必須並針,止五六穴即可知矣。”

又曰:“男從左起針,女從右起針…… 術家秘要,縛鬼禁劾五嶽四瀆,山精鬼魅,並悉禁之。有目在人兩手中十指節間。……”

根據《千金要方》所載,現歸納十三鬼穴依次是:

第一針人中穴,名鬼宮;第二針少商穴,名鬼信;第三針隱白穴,名鬼壘;

第四針太淵穴,名鬼心;第五針申脈穴,名鬼路;第六針風府穴,名鬼枕;

第七針頰車穴,名鬼床;第八針承漿穴,名鬼市;第九針勞宮穴,名鬼路(與第五針重名);

第十針上星穴,名鬼堂;第十一針男為陰下縫,女為玉門頭,名鬼藏;第十二針曲池穴,名鬼臣;

第十三針當舌中下縫之海泉穴,名鬼封。

下面依次來具體看看十三鬼穴:
1

人中穴,名鬼宮

 

《說文·宮部》:“宮,室也。”此統言也,若細分,宮言其外之圍繞,而室言其內。此其一;其二,五音宮商角徵羽,宮,中也,居中央唱四方,唱始施生,為四聲綱也。

瞭解“宮”的含義,再看人面,鼻乃面之中,人中穴居鼻唇溝中央偏上,確切講針刺點在鼻唇溝上1/3處,為督脈所主,與任脈僅一口之隔。

而地氣通於口,天氣通於鼻,人居天地之間,則人中穴乃交通天地陰陽而更藉助於督陽(上1/3處),治閉證厥證足以開竅醒神。

2

少商穴,名鬼信

 

《說文·言部》:“信,誠也。從人從言。”聽其言觀其行,人言講的是一個誠字,言為心聲。若邪氣迫肺擾心,必言而無信,甚至譫語狂亂,誠信岌岌可危也。

《廣雅·釋樂》:“神農琴有五絃,曰宮商角徵羽,文王增二絃,曰少宮、少商。”商乃肺音,稟金秋肅殺之氣,肺經之根,由陰出陽(手陽明),故曰少商。

少商乃肺經井穴,井主心下滿,急刺井穴,主治邪熱迫肺擾心,痰熱驚風、譫語狂亂者,故取少商穴點刺出血,確有清洩肺熱、清心除煩、開竅安神之功。

3

隱白穴,名鬼壘

 

《說文·壘部》:“壘,系墼也。”墼,俗謂之土墼,即未燒的磚坯。積墼為牆曰壘。五行中火生土,此“壘”乃未經火生之溼土,屬弱土可知。以此喻足太陰脾經之病大都溼土為患。

隱者,顧名思義有隱匿潛藏孕育含義;色白入肺,指手太陰肺經言;隱白穴屬足太陰脾經井穴,脈氣之所出,足太陰脾經屬土,土生金,其脈上於胸與手太陰肺經脈氣相接。

故隱白者,金隱於上是為生金榮肺之象。主治喘滿腹脹,脾虛洩瀉,女子崩漏及溼熱帶下等。

4

太淵穴,名鬼心

 

《說文·心部》:“心,人心,土藏也,在身之中。”表明心在身體內部中心,心主血脈,心火生脾土,脾土又生肺金,而肺朝百脈,心肺因“土藏”而具有一種強大的互生能力。

更在於太淵在五行穴性中屬土,又是“脈會”,與這“心”“土藏”生理上連為一體。

太者大之甚也,淵者回水也,深也。

故太淵穴作為肺經原穴、脈之大會,起到脈氣深聚的重要作用。對於肺氣虛損及心肺氣虛者,針太淵(補法)是首選穴。

5

申脈穴,名鬼路

 

《說文·足部》:“路,道也,從足。”即路在腳下。雲鬼路者,有夜間行走義,病如目疾目盲之人。

申時氣血注於足太陽膀胱脈,故曰申脈。又申者伸也,申脈穴為八脈交會穴之一,通陽蹺,為陽蹺脈之起始。蹺者健也,展足則行也。

《素問·繆刺論》:“邪客於足陽蹺之脈,令人目痛,從內眥始,刺外踝之下半寸所各二痏(即申脈穴),左刺右,右刺左,如人行十里頃而已。”故申脈穴主治腿腳拘攣痠軟,並主目疾。

6

風府穴,名鬼枕

 

《說文·木部》:“枕,臥所薦首者。”即睡臥時舉薦於頭之物謂枕。風府穴恰位於項部後髮際直上一寸,即枕骨外隆突兩斜方肌間凹陷處。

《會員針灸學》:“風府者,風邪所入之府,腦後之空竅也。”

又云:“有從風門而入者,一中即入髒,為陰中風,險惡已極;有從風市而入者,即陽中風,發半身不遂。心志語不亂,不傷內臟。”故對癲狂、中風舌強不語、頸項強急等,可清熱散風豁痰開竅,是為要穴。

7

頰車穴,名鬼床

 

《說文·木部》:“床,安身之坐者。”這是床的本義,引申為承物、託舉之器。

車有承載轉動之能,耳前顴側面為頰,下頜骨又叫牙車骨,總載諸齒咀嚼轉動開闔,其用如車,穴當其上,故名頰車。這是就字面的意思。

從中醫角度,腎主骨,齒為骨之餘,腎的精氣充足則牙齒堅固潤澤,而腎的精氣需要胃氣後天之本源源不斷的補充,足陽明胃經乃多氣多血之經,主承載氣血物質如器物託舉一般上輸於面。

名鬼床者,是言其病,臨證見頜面頰腫、牙床腫痛、開闔不利,或面癱口歪,或牙關緊閉、口禁不語,針刺頰車是必不可少之穴。

8

承漿穴,名鬼市

 

《說文·市部》:“市,買賣所之也。”即買賣所達之處為市。本義是集市。引申為聚集、匯聚義。

承漿穴位於下頜唇溝正中凹陷處,承是承受,漿指較濃的液體,這個液體主要來自腎水,匯聚於任脈的承漿穴。

按照《黃帝內景經》的解釋,這個漿液由舌下滲透而出,匯於天池承漿穴,再經舌尖舔送至上顎(通督脈),轉繼下流入咽喉而下嚥。

這一過程是任督二脈的交接:即腎水——聚至任脈——通督——再從督脈升頂——落漿液於下與任脈相通。承於上而落於下,故名承漿。

所以這個“口中津液匯聚天池”古人用集市作比,故名鬼市。

餘本任督交接之論,對頸椎病以頸項僵直疼痛不可轉側者,針刺承漿穴並令患者帶針活動,每有立竿見影之效。

9

勞宮穴,名鬼路

 

十三鬼穴之五——申脈穴,別名稱鬼路,前已述及。清朝訓詁大家段玉裁雲:“《說文》:路,道也。謂之道路,此統言也;《周禮》:淪上有道,川上有路。此析言也;《爾雅》:路,大也。此引申之義也。”

勞宮穴亦名鬼路,是取析言及引申之義。

夫淪道川路,勞苦之行也。勞宮者,手任勞動,穴在掌心。

然究其穴性:勞宮乃手厥陰心包經之榮火穴,心包為心之外圍,性屬相火,臣使之官也,位居中宮代心受邪而勞,火經火穴固守至尊之宮,唯此為大也!故本穴主火熱為病。

名鬼路者,言其病猶鬼邪傍身而行,屬癔病精神類疾患,故針刺勞宮有清熱鎮驚、開竅醒神、涼血、導熱下行之功。

10

上星穴,名鬼堂

 

《說文·土部》:“堂,殿也,從土。”段玉裁注:“堂之所以稱殿者,正謂前有陛,四緣皆高起,沂鄂顯然,故名之殿。許以殿釋堂者,以今釋古也,古曰堂,漢以後曰殿。”

《釋名·釋宮室》:“堂謂堂堂,高顯貌也。”這是堂的引申義。古有前堂後室之說,堂為正室。

上星穴位於前額正中入髮際一寸處,如星之居上。穴居頭上屬督脈,諸陽所聚,正正堂堂,高顯貌也。

凡風熱上攻,壅塞頭面清竅之病,如鼻塞不聞香臭、目痛不可遠視等,針刺上星有疏通經氣、清熱利竅之功。

11

男為陰下縫,女為玉門頭,名鬼藏

 

《說文·艹部》:“藏,匿也。”匿者,隱藏、隱蔽之義。顧名思義,名鬼藏屬人體私處的隱蔽部位。

據李磊《針灸歌賦選讀》註解:“男為陰下縫,在陰莖根部與陰囊相交處正中;女為玉門頭,在女性外生殖器部陰蒂頭上。”

顯然不是會陰穴(會陰穴乃衝、任、督三脈之會,位於前後陰之間,屬陰陽合穴。)

考任脈為陰脈之海,起於中極之下,少腹之內,會陰之分,鬼藏穴居其內,當主治男女生殖疾患。

《素問》:“任脈為病,男子內結七疝,女子帶下瘕聚。”《千金要方》給出具體治法:“第十一針陰下縫,灸三壯,女人即玉門頭,名鬼藏。”可見,該穴以溫通為大法。

12

曲池穴,名鬼臣

 

《說文·臣部》:“臣,牽也,事君者,象屈服之形。”《說文》:“牽,引前也。”很形象地表明臣是引見者,引至君前而事君之左右,謙恭之態如在眼前,確象屈服之形。

深者為淵,淺者為池。

曲池穴,曲者彎曲也,屈肘即見外側橫紋盡頭之凹陷處,形如淺池故名。曲池為手陽明大腸經合穴,穴性屬土,謙謙君子之性也。

《會元針灸學》描述曲池穴為:“陽經有陰氣所聚,陰陽通化,治氣分亦能養陰。”

針刺該穴清熱生津,實具陽明白虎湯之妙。亦可治療外感熱病、咽喉腫痛、目赤牙痛,以及肩臂肘腕疼痛之循經病症。

13

海泉穴,名鬼封

 

《說文·土部》:“封,爵諸侯之土也。從之土從寸,守其制度也。公侯百里,伯七十里,子男五十里。”

許慎在這裡不厭其煩,對封字著墨甚多,指出封即封侯,帝王按爵位的不同等級(公侯伯子男)把土地分給臣屬們。

從土是封的本義;守其制度乃從寸之意,凡法度曰寸。引申為畛域界限,王公曰丘,諸臣曰封,又引申為大也。

海泉穴顧名思義乃海水之源頭,較比它周邊的承漿穴(天池),經外奇穴金津、玉液,稍遠端的曲池穴(池為淺水),唯海泉為大,且位居舌下中點處(舌下繫帶兩側靜脈左為金津,右為玉液,海泉居中),如封侯之首,位置作用不可替代,並以法度形式確立,足見其位之尊也,故名鬼封。

有趣的是,海泉穴非正經亦非奇經,也不是經外奇穴,沒有“名分”,竟跨越諸多“畛域界限”而成為人體“大海之源泉”,其中深意,吾輩豈能悟得?

孫思邈《千金要方》引文中明確了此穴的位置與操作:“第十三針舌頭一寸,當舌中下縫,刺貫出舌上,名鬼封,仍以一板橫口吻,安針頭,令舌不得動。”如此操作法實屬罕見,乃“活人之術”,閉證、厥證屬陽盛實熱危在旦夕者,海泉穴擔當此任。

正如“十三鬼穴歌”最後所言:“此是先師真妙訣,猖狂惡鬼走無蹤。”

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