這個國慶長假，你準備去哪裡玩？浙江大學醫學院附屬邵逸夫醫院骨科發出提醒，出門遊玩路上，無論長途自駕還是坐火車、飛機，要記得保護自己的頸椎哦。
一個急剎車脖子劇烈前屈
四肢發麻無力不得不手術治療
“每年長假一過，來門診看頸椎的患者都會多不少，仔細詢問，都是假期長途開車、坐車姿勢不當，或者一個外力作用，導致頸椎不舒服，或者原本就有頸椎病的人病情加重。”浙大邵逸夫醫院骨科徐文斌副主任醫師說。
林先生，39歲，東北人，是名骨科醫生，年初來到浙大邵逸夫醫院骨科進修。林先生頸椎不大好，有時會出現一側頸肩部、肩胛骨附近疼痛，胳膊和手疼痛，三年前確診神經根型頸椎病、頸椎間盤突出。
這個類型的頸椎病，通常情況下，90%可以保守治療，通過多休息，減少頸部負擔，避免受涼，適當藥物治療，康復理療，會有好轉。為了儘可能少傷害頸椎，林先生在邵逸夫醫院骨科進修選擇的也是關節鏡手術方向，儘量避免多低頭的操作。
有一次，林先生去外面辦事，叫了輛出租車，坐在後排，歪著脖子睡著了。突然，他被一個急剎車驚醒，雖然繫著安全帶，脖子卻受到一個明顯甩出去的力量。
雖然有驚無險，但從那天起，林先生四肢出現麻木無力的感覺，經過檢查，他出現了新的較大的頸椎間盤突出，他的頸椎病類型也從神經根型轉變成了脊髓型。
“脊髓型頸椎病是由於頸椎間盤突出、椎體骨刺、增生、韌帶肥厚鈣化等造成的脊髓受壓或缺血，功能障礙，是頸椎病中最嚴重的類型。”徐文斌解釋，林先生本來就有頸椎間盤突出，遇到急剎車時脖子劇烈往前屈，頸椎間盤受到擠壓，急性向後突出，壓迫脊髓神經，所以很快出現了手腳麻木等情況。
瞭解了自己的病情，林先生還是希望先保守治療，戴著頸託固定頸椎，掛點消炎、消腫、營養神經的鹽水，回到東北老家休息了一個多月，四肢麻木的情況有所好轉，但對生活的影響還是蠻大，某個姿勢不對就加重病情。
思來想去，林先生還是決定到邵逸夫醫院，找骨科副主任方向前主任團隊手術。方向前團隊徐文斌副主任醫師為林先生制訂了微創的“零切跡”頸椎前路小切口融合手術。手術很順利，當天下午林先生就可下地行走，四肢麻木的感覺也有了明顯好轉。
“傳統的頸前路融合手術需要在頸椎前面放一塊小鋼板（其實是鈦板）。為了保障板的強度足夠，一般都要做到2毫米左右厚度。正常情況頸椎前面緊貼著食管，這2毫米已經足夠薄了，一般不會讓病人有不適感，但也有個別比較敏感的患者會有異物感。而‘零切跡’有其獨特的生物力學優勢和理想的手術效果，除減少異物感、減少損傷食管風險外，也減少手術難度和手術時間，有利於患者的安全。”徐文斌解釋。
悄無聲息發病，嚴重可致殘
有人家裡拖地摔一跤起不來了
也有人醉酒醒來癱瘓了
在WHO公佈的全球十大慢性頑固性疾病中，頸椎病排名第二，目前全球頸椎病患者已攀升至9億。徐文斌表示，頸椎病最輕的是頸型頸椎病，以脖子痠痛僵硬為主，通常來說問題不大。如果確診最常見的神經根型頸椎病，相當於頸椎間盤突出壓迫到一側的神經根，引起神經根支配區的疼痛麻木無力感，多數情況下也可以選擇保守治療，但如果疼痛厲害、肌肉萎縮力量下降、保守治療無效、嚴重影響生活，需要考慮手術治療。脊髓型頸椎病是頸椎病中最嚴重的類型，多數需要手術治療。
“脊髓型頸椎病常常悄無聲息地發病，一旦發作了，可能後果就很嚴重，甚至生活無法自理。”徐文斌提醒，不少脊髓型頸椎病患者急性發病，到浙大邵逸夫醫院骨科做過急診手術：50來歲的女患者在家裡拖地，不小心滑了一跤，之後怎麼也爬不起來了；38歲的錢先生和朋友聚餐喝高了，走路歪七倒八，一路被朋友攙扶回家，酒醒後發現手腳不會動；61歲的王師傅清明掃墓，因為低血糖暈倒，醒來發現身子動不了……
“他們都是脊髓型頸椎病，發病前都不知道自己有這個毛病，一個輕的外傷之後突然加重。雖然急診手術很成功，但預後不一定理想，有時可能影響生活質量。”徐文斌強調。
假期長途出行備個U形枕
經常活動活動頸椎
中秋國慶長假已經啟幕，徐文斌主任特別提醒大家，旅行途中千萬保護好頸椎，安全過節。
如何保護？
1.準備一個U形枕。很多人坐車時喜歡睡覺，這個時候脖子通常會歪向一邊，較長距離出行建議準備一個U形枕對頸椎做簡單支撐和保護。
2.避免急剎車。安全帶雖然能保護身體，但如果急剎車或者發生猛烈撞擊，頭部更容易前屈，嚴重的可能出現揮鞭樣脊髓損傷，甚至帶來癱瘓風險。
3.不要長時間開車，合理安排服務區的停留和休息，下車活動下身體。如果出現落枕一樣的脖子僵硬感，或者手腳麻木疼痛無力，走路時腳底有踩棉花的感覺，走路不穩等，要警惕頸椎病可能，必要時及時就診。
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橙柿互動·都市快報 記者 金晶
通訊員 李文芳