五臟之脈與人體氣血變化的關係（附語音）

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【本篇是：彭博士講《黃帝內經》系列（附語音）-精華篇-之九百一十二。（更多精彩內容持續更新中……）】

“五脈應象∶肝脈弦，心脈鉤，脾脈代，肺脈毛，腎脈石，是謂五臟之脈。”——《黃帝內經·宣明五氣篇》

聽眾朋友們大家好，我是中醫彭鑫博士，今天我們繼續講解《黃帝內經·素問·宣明五氣篇第二十三》，我們先來看原文∶“五脈應象∶肝脈弦，心脈鉤，脾脈代，肺脈毛，腎脈石，是謂五臟之脈。”這裡邊講的就是五臟的脈的脈象是什麼？肝脈是弦，弦是什麼？（請關注微信：pengxinboshi）就像琴絃一樣端直以長。心脈鉤，鉤是什麼呢？鉤脈我們之前講過，叫做來盛去衰，這就是對應的夏季的脈。脾脈是代脈，代脈什麼表現？就是濡軟，軟而弱，王冰註解這地方的代是軟而弱的意思，跟我們《傷寒論》裡邊所講的炙甘草湯證的脈結代的那個代脈是不一樣的，這個地方的語境下的這個脾脈的代脈不是心律不齊，就像早搏一樣，二聯律、三聯律，它不是這個脈象，它指的是特別軟特別弱，有點濡的，而且有點發沉的感覺，這就是脾脈，脾脈對應的季節是長夏。

再往後是肺脈，肺脈輕浮應秋，因此叫做毛脈。再往後是腎脈，非常的硬，非常的堅，非常沉，沉取才能把道，對應的是冬天，因此叫做石脈，也就是春弦、夏鉤、秋毛、冬石，再加上長夏是代，這樣正好對應五臟，這就是五臟的平脈，這其實對應的是什麼呢？對應的就是春夏秋冬的節氣，身體氣血的變化，到了春天身體的陽氣往上升，但是春天是由什麼季節來的，是由冬天，也就是說一冬天了，脈都是比較堅，比較沉，比較緊的，這時候脈象隨著身體的氣血到了春天往外湧動，但是實際上它的基礎還是堅沉的，所以把到這個脈就像琴絃一樣，它既有往外的這種勃勃的生機，同時還不是特別舒展，不是特別的那個像夏天一樣，這個脈象完全起來了，完全舒展開了，不是，它還有一點往裡收的一點緊的感覺，這就是弦，其實對應的就是我們身體的一個狀態，春天你說它冷已經不冷了，已經暖和了，但是春天還有一種感覺什麼呢？你要是完全穿單衣也不行，還有點涼，實際上它就是由冬天由特別寒冷的季節向天氣熱的季節過渡，這時候就是沒有完全過渡過來，但是還有點寒冷，所以脈象既緊，往裡收展，同時還在往外舒展，這就是對應的人體的氣血的變化。

到了夏天之後，夏季完全炎熱，全身的經脈完全打通了，這時候這脈象就比較盛，來盛去衰，脈搏來的時候特別盛，走的時候瞬間就離開了，這其實就是夏天的一個狀態，就是內臟的相對來講空虛，氣血都在表面，所以到了夏季我們不能吃涼東西，原因就在這裡，內臟已經氣血不足了，已經完全跑到體表上來了，（請關注微信：pengxinboshi）這時候你要吃點涼東西容易腹瀉，這就是夏天我們為什麼要喝溫水，就這原因，為什麼夏天就容易產生內寒，為什麼夏天容易中寒，就這道理，這是夏季。到了夏秋交界的時候，也就是長夏，對應到我們的季節，有點像現在的三伏天的狀態，陽氣開始往大地上收，但是大地還是熱的，也就是說往裡收的熱氣和溼氣合在一起了，剛要往下潛藏的這段時間，這就是脾所對應的長夏這個時間。

這個時間什麼表現呢？就是人體到了夏季的末期，快要到秋季了，但是熱氣還沒有完全潛伏下去，這時候人體容易虛弱，大家注意到了三伏天的時候，人是最沒勁的，渾身也乏力，不愛吃飯，睡覺也睡不好，所以這個時候脈象是又濡又細和又軟這樣一個狀態，代表人體的一個自然而然的生理性的反應。

再往後到了秋天，陽氣完全收進去了。脈象還有一部分夏季的脈搏這種熱氣沒有往裡收，它還有一點浮在表面，所以叫做秋毛，你摸上去像羽毛一樣，羽毛表面上你摸上去好像有一點硬，但是你一沉取它底下什麼也沒有，就像一層毛在皮膚上面，這就是秋毛。

冬石就是到了冬天天寒地凍，人體的陽氣完全潛藏在身體裡頭了，這脈象也收緊了，浮取脈象就沒有了，他完全收到哪裡呢？（請關注微信：pengxinboshi）收到這個內臟深層次，所以沉取的才發現，沉取發現脈還挺緊，還挺堅實，叫做春弦、夏鉤、秋毛、冬石，長夏是代，這就是五臟之脈，對應的春夏秋冬，還有長夏，這實際上對應的就是肝心脾肺腎五臟，實際《黃帝內經》所傳達出來的意思很明顯，就是我們身體跟季節是相應的，所以脈象跟季節也是相應的，這就是《黃帝內經》講的五臟對應的脈象的含義。

好了，今天的課就講到這裡，謝謝大家的收聽，我們下次課再見。

學了彭鑫博士今天講的課程之後，相信您對《黃帝內經》有了更加深入的理解，最後做一個答題互動，測一下您的學習成果。

本篇是：彭博士講《黃帝內經》系列（附語音）-精華篇-之九百一十二。（更多精彩內容持續更新中……）

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