小小的膽結石可能讓你痛不欲生。那麼膽道結石通常喜歡盯上哪些人？不吃早飯會長膽結石、喝礦泉水會長膽結石…關於膽結石的種種傳言，是真的嗎？如何快速診斷膽結石？
本期特邀浙江大學醫學院附屬第二醫院肝膽胰外科副主任醫師陸文潔，為您科普膽結石的種種誤區。
01
關於膽結石的3個傳言
以膽囊結石為例，膽固醇代謝異常是其重要病因之一，而膽固醇的代謝能力具有一定的遺傳性。
陸主任表示，臨床上有部分患者因家族患有高脂血症，其本人即使很瘦，也患上了高血脂，同樣，也有部分患者即使比較肥胖，其血脂卻正常。
膽固醇的代謝能力會遺傳，並影響膽結石的形成，所以，“膽結石會遺傳”具有一定的道理。
除了遺傳性，同住家人之間相同的飲食習慣也使得膽結石的發病具有一定的家族聚集性。
人體在進食後，體內胃酸分泌並經過十二指腸乳頭，進而生成膽囊收縮素，促使膽囊收縮將膽汁擠入腸道參與食物的消化。
膽汁與食物混合後，可以起到乳化作用，即分解油脂，使其可以被人體更好地消化吸收。
當人不吃早飯或者飲食不規律時，膽汁長久囤積在膽囊內，其水分不斷被吸收，加之新的膽汁進入膽囊，最終使得膽汁不斷濃縮，多餘的、過飽和的膽固醇便有可能析出成為膽結石。
陸主任表示，膽結石的形成主要與膽固醇相關，與鈣、鎂等礦物質含量關係並不大，“喝礦物含量高的水會得膽結石”這一說法並不科學。
02
膽結石的臨床診斷
以常見的膽囊結石為例，其可以通過B超進行診斷。
B超檢查通過對臟器和內容物的回聲進行判斷，正常膽囊內為清澈的膽汁，檢查結果應該呈現為整體液性暗區，回聲較低，如果膽囊內有結石，會出現高回聲區。
臨床上，診斷膽結石的難點往往不在於檢查，而在於症狀，除了會引起劇烈疼痛的膽絞痛，膽結石的其他症狀可能並不明顯。
如慢性膽囊炎，其典型症狀為右上腹不適，但部分患者還可能會出現中上腹、甚至右側肩膀不適。所以，對於症狀並不典型膽結石患者來說，診斷存在一定的困難。
03
患者該如何判斷
自身膽結石症狀
肝膽胰B超是排除膽結石的一項簡單經濟的篩查手段，體檢項目中一般都會包含這一項，建議定期檢查。
生活中，因上腹部不適前往醫院就醫時，除了排查胃部疾病，建議可以一起排查肝膽胰疾病。
本期《養生大國醫》專家| 陸文潔
浙江大學醫學院附屬第二醫院肝膽胰外科副主任醫師，醫學博士，曾作為訪問學者前往美國Mayo Clinic、UCLA胰腺中心進行長期訪問交流，主持和參與多項國家及省部級自然基金項目，以第一作者、通訊作者發表相關SCI論文十餘篇。
胰腺疾病、肝膽胰胃腸腫瘤的外科及綜合治療。
地址：
浙江大學醫學院附屬第二醫院解放路院區肝膽胰外科門診（浙江省杭州市解放路88號）
時間：
週二、週三上午
電話：
0571-87783777
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