現代社會中,很多人由於工作、生活壓力大,經常受憂慮、焦躁等情緒的困擾,作息、飲食不規律,活動量又少,身體代謝不夠充分,身心經常處於亞健康狀態。您可能會碰到這樣的情況:經常這裡不舒服那裡不得勁兒,體檢後醫生說沒毛病,或者只會告訴您出現了什麼問題,至於如何解決,多是“原則”性的建議,一般人總感覺無從做起。
那麼,什麼是調理亞健康狀態的有效方法呢?
除了生活方式方面的調整——有規律的起居、健康的飲食、適度的運動、平和的心態以外,我通過自身的經歷體會到,簡便易行的腹部按摩,是一種人人可學可做、立竿見影而又安全的調理方法。
腹部按摩不僅調理亞健康,而且對許多慢性的內科疾病,比如說早期的糖尿病、高血壓、高血脂症,以及脂肪肝、失眠、便秘、胃痛、胃脹、口臭等,都是很好的治療、保健途徑。
腹部按摩為什麼會對內科疾患有很好的治療和保健作用呢?我認為有以下幾點:
疾病形成的基礎,就是身體氣血發生了變化。氣為陽,代表熱量、動力,氣虛、氣滯都會影響血的運行,形成血瘀、血滯。脾胃功能不好,運化營養、運化水溼的功能不健全,形成血的物質基礎就會改變,血的物質構成就會不夠純淨。氣血的不良改變,就是亞健康的形成過程,到了一定時間就會形成疾病。要生成健康的氣血,就要求脾胃功能正常,而按摩腹部有助於脾胃功能的強健,有助於脾對於營養物質吸收的純淨和水溼痰飲排洩的徹底。
腹部按摩可起到升清降濁、通調三焦氣機之功,可使心中之陽下降至腎,溫煦腎陽;腎中之陰上升至心,滋養心陰。心火下降,腎水上升,相互交通,水火相濟。按西醫學來說,腹部按摩,同時配合呼吸,可通過膈肌升降引起胸腔容積的變化而達治療疾病的作用。
我們的臟腑每天都有可能由於外邪、飲食、情緒等各種因素造成陰陽失調的狀態。按西醫學來講,器官組織會出現炎性反應、痙攣、滯脹等不同病理狀態。如果我們用正確的手法接摩腹部,可以起到雙向調節的作用,使器官組織的炎性物質自我吸收,痙攣的狀態得到鬆弛,遲滯的狀態能夠改善。
我在這裡還想強調,在腹部按摩的同時,腹部診斷也是我們應該瞭解的。腹部診斷是腹部按摩的基礎,有了正確的診斷才會有治療和調理的著眼點,才能有的放矢,治療和調理才有更好的效果。
綜上所述,我將腹部按摩的優點總結為以下幾點,認為非常適合現在的亞健康人群進行內科調理:
腹診法是通過診察胸腹部的外在表現,以判斷內在臟腑、經脈、氣血津液等方面的病理變化。“腹診法”首見於《內經》,繼見於《傷寒論》。《對時論》曰:“胸腹者,五臟六腑之宮城,陰陽氣血之發源,若知臟腑如何,則莫若診胸腹。”駱氏腹診推拿術的創立者駱俊昌老先生常謂:“診腹方知氣血之升降,明臟腑之盛衰。”駱老通過其畢生的臨床實踐研究,積累了很多這方面的經驗,並常通過腹部的變異情況推知受術者的疾病症狀,經過腹部按摩後,不但症狀消失,而且腹部變異情況也消失了。
雖然腹診的部位僅限於胸腹部,屬於一種局部診法,但根據中醫學的整體觀念,人是一個有機整體,構成人體的各個組成部分之間,在結構上不可分割,在功能上相互協調、相互為用,在病理上相互影響。由於胸腹部是人體的一個重要組成部分,與五臟六腑、四肢百骸具有整體聯繫,因此,人的整體功能活動情況完全可以通過胸腹部徵象反映出來。
腹診主要了解涼熱、軟硬度、脹滿、腫塊、壓痛、動悸等情況。
觸摸腹部皮膚涼熱,可辨別病證的寒熱虛實。按之不溫或冷,為寒證,喜暖手按撫,為虛寒證;按之熱甚而灼手,為熱證,喜冷物按放,為實熱證。按之灼熱,為裡熱內伏;按之不熱而脈數,是表證。熱退後,腹部按之仍熱,為熱邪未盡。少腹冰冷,為陽氣欲絕的危重證候;治療後臍下轉溫,是陽氣來複的佳兆。
輕按腹壁柔軟,而重按臍腹有力,為正常狀態。腹壁瘦薄,臍腹按之柔軟無力,多為虛證;腹壁按之堅硬,為實證。外感病,按腹未硬者為表證,按腹硬而疼痛者為裡證。
按之有充實感,有壓痛,叩擊聲音重濁,為脹滿實證;按之不充實,無壓痛,叩擊聞空聲者,為脹滿虛證。腹部高度膨脹,狀如鼓,稱鼓脹。鼓脹分為水鼓和氣鼓。以手分置腹部兩側,一手輕拍,另一手可觸到波動感,按之如囊裹水,腹壁有凹痕,為水鼓;無波動感,按之無凹痕者,為氣鼓。
按腹疼痛,甚而拒按,為實證。若局部腫脹拒按,為內癰。按之疼痛,痛處固定不移,刺痛不止,為瘀血;按之疼痛,痛無定處,脹痛時發時止,為氣滯。腹痛喜按,無明顯壓痛,為虛證。
腹診發現腫塊,須注意其大小、形狀、硬度、有無壓痛、表面是否光滑等。腹部腫塊疼痛為積聚。腫塊固定不移,按之有形,疼痛有定處,為積病,病屬血分;腫塊聚散不定,按之無形,疼痛無定處,為聚證,病屬氣分。婦女小腹有腫塊為血瘕,男子小腹有腫塊多為疝病。左少腹作痛,按之累累有硬塊,為宿糞;右少腹作痛,按之疼痛而有腫塊,為腸癰。若形如筋結,久按轉移,覺指下如蚯蚓蠕動狀,腹壁凹凸不平,按之起伏聚散不定,為蟲積。
臍間動氣即命門之少火。腎間動氣通過氣化而使精化生元氣。因此,腎間動氣是人體最根本的原動力,臟腑之陰陽、氣血無不賴此以化生,臟腑的各種功能也都賴此來推動。並且,人體的主要防衛抗邪功能,也都產生於腎間動氣。腹診是瞭解腎氣充盛與否、診察全身狀況的重要方法。診察時,應密佈三指(食、中、無名三指),按切臍之上下左右動脈搏動情況。凡動氣和緩有力,一息四至,繞臍充實,為腎氣充盛;按之躁動而細數,上及中脘(臍上4寸處),為陰虛氣逆;按之分散,一息一至,為腎氣虛敗;按之搏動明顯,為內有積熱;按之搏動微弱,且空虛無力而局部冷,是腎陽不足;按之搏動明顯,局部灼手,症雖寒戰、肢冷、下利,是真熱假寒;按腹兩旁熱,臍旁四周久按卻無熱而冷,症雖面紅、口渴,是真寒假熱。
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本文摘自《揉肚子的學問》,中國中醫藥出版社,作者/ 劉高峰。編輯/大熊
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編者按:前文的“腹診的基本內容”的第6條中,提到了“臍間動氣”,也稱臍下腎間動氣,即命門之少火。這部分內容,初學中醫的朋友還可能比較陌生,因此,我們選編了山東中醫藥大學學報的一篇文章《命門可視說》,來闡釋腎、腎間動氣、臍和命門四者聯繫,對於深入學習複診很有價值。
I摘要:通過文獻及臨床研究提出命門“可視”說。認為命門即臍下腎間動氣,是醫者或患者能觀察到的臍部的跳動,是客觀存在、能反映病情,並且能被醫者調控的。命門可視說將中醫範疇的腎、腎間動氣、臍和命門四者聯繫在一起,對於病情診斷具有一定價值。
自《內經》、《難經》以降,命門的位置之爭就造成了諸多“命門說”。李瑞等縱觀歷代醫家對命門的論述,將其歸納為六種不同的觀點:眼目命門說,腎命門說,生殖器命門說,腧穴命門說,心包命門說,衝脈腦髓命門說。古今“命門說”歸納起來,主要表現在四方面:一是在“有其象則必有其形”的思想指導下,試圖從古醫書及醫經註釋中尋找與“命門”相應的臟器,最後莫衷一是,以失敗告終。二是認為命門既無形可見,亦無位置可言,諸醫家對命門位置的爭論只是闡發個人對命門重要性的認識而已。命門之無形又可化生有形之臟腑形體,即所謂“無形生有形”。三是結合現代醫學理論,推論命門為某一器官組織或系統。四是把“命門”作為哲學層面上的對生命之源探討的工具。以上這些都不足以很好地指導臨床。至此,關於命門的討論已經成為歷史懸案。
命門說的源頭出自《黃帝內經》。《黃帝內經》“命門”凡三見,《靈樞·衛氣》:“太陽之本,在根以上五寸中,標在兩絡命門。命門者,目也。”《素問·陰陽離合論》:“太陽根於至陰,結於命門,名曰陰中之陽。”《靈樞·根結》:“太陽根於至陰,結於命門,命門者,目也。”這三處的命門與至陰顯然有著標本根結關係,至陰為命門之根本,命門為至陰之“標結”。
從《內經》可知,至陰一詞主要有三種含義:一是指穴名,如《靈樞·本輸》言:“膀胱出於至陰,至陰者,足小指之端也,為井(金)。”《素問·刺瘧》曰:“身體小痛,刺至陰。諸陰之井無出血,間日一刺。”此至陰為腎經與膀胱經的交接處。二是指脾胃,如《靈樞·九針十二原》:“陰中之至陰,脾也。”《靈樞·陰陽系日月》:“脾為陰中之至陰。”《素問·金匱真言論》:“腹為陰,陰中之至陰,脾也。”《素問·六節藏象論》:“脾胃大腸小腸三焦膀胱者,倉廩之本……此至陰之類。”《素問·評熱病論》:“水者陰也,目下亦陰也,腹者至陰之所居,故水在腹者,必使目下腫也。真氣上逆,故口苦舌幹,臥不得正偃,正偃則咳出清水也。諸水病者,故不得臥,臥則驚,驚則咳甚也。腹中鳴者,病本於胃也。”《素問·咳論》:“乘至陰則脾先受之。”《素問·水熱穴論》:“腎者胃之關也。”脾胃亦與腎關係密切。三是指腎臟,如《素問·水熱穴論》:“腎者至陰也,至陰者盛水也……故其本在腎,其末在肺,皆積水也。帝曰:腎何以能聚水而生病?岐伯曰:腎者胃之關也……而生水液也,故曰至陰。”《素問·解精微論》:“夫心者,五臟之專精也,目者其竅也……泣下水所由生。水宗者,積水也,積水者,至陰也。至陰者,腎之精也……故諺言曰:心悲名曰志悲,志與心精共湊於目也。”以上可見,至陰明顯關聯著腎臟。據此推斷,《內經》時期已經將命門與腎相聯繫了,而腎的作用無須贅述。
《難經》對命門亦有論述。《難經·四十二難》描繪瞭解剖意義上的腎,雲:“腎有兩枚,重一斤一兩,主藏志。”在《三十六難》和《三十九難》由腎引導出命門,並描繪了命門的功能:“命門者,諸精神之所舍,原氣之所繫也。”並且將命門定位於“右腎”。強調了命門與腎的密切關係,強調其為“生命根本”。而在《難經·八難》的論述中,作為生氣之原、五臟六腑之本、十二經脈之根、呼吸之門、三焦之原、守邪之神的是“腎間動氣”。《難經·八難》曰:“諸十二經脈者,皆繫於生氣之原。所謂生氣之原者,謂十二經之根本也,謂腎間動氣也。此五臟六腑之本,十二經脈之根,呼吸之門,三焦之原,一名守邪之神。故氣者,人之根本也,根絕則莖葉枯矣。”在《難經·六十六難》中,將“腎間動氣”定位在臍下,曰:“腎之原,出於太溪……臍下腎間動氣者,人之生命也,十二經之根本也,故名曰原。三焦者,原氣之別使也,主通行三氣,經歷於五髒六腑。原者,三焦之尊號也,故所止輒為原。五臟六腑之有病者,皆取其原也。”不僅臍下有動氣,《難經·十六難》認為臍的上下左右及當臍均有動氣,而且這一動氣還是可“按”的。
由以上論述筆者推論,命門應是處在兩腎之間的那種可按、可查、可驗的動氣,查驗的部位在臍部。動氣與腎的關係極為密切。
事實上,在《內經》時代已經認識到臍與腎的功用相聯繫,而且用臍療治療疾患了。如《素問·奇病論》和《素問·腹中論》均曰“肓之原在臍下”。《靈樞·九針十二原》:“肓之原,出於脖胦。”(脖胦即肚臍)。《靈樞·五色》:“當腎者,臍也。”《素問·骨空論》:“督脈生病治督脈,治在骨上,甚者在臍下營。”由此可以想像皇甫謐《甲乙經》將命門穴定位於督脈兩個腎俞穴之間,且與臍前後呼應的原因。
綜上可見,內、難兩經都已經意識到,腎、命門、臍下腎間動氣作為“根本”的價值是一致的。《難經》進一步明確三焦是動氣的通路:“三焦者,原氣之別使也,主通行三氣,經歷於五髒六腑。原者,三焦之尊號也,故所止輒為原。五臟六腑之有病者,皆取其原也。”後世醫家據《內經》、《難經》對此進行了各種演繹。
一些醫家只知道動氣可能是道家氣功修煉時的氣態感受,而沒注意醫者也可以感知,故未能把腎、腎間動氣、臍下腎間動氣和命門四者聯繫起來,以致產生諸多命門說,脫離了《內經》、《難經》執簡馭繁的本意。其實此動氣完全如針灸過程中之“得氣”,不僅患者有體驗,醫者也可把握。如《標幽賦》中清楚地描述了施針者手下的感覺:“氣之至也,如魚吞鉤餌之浮沉;氣未至也,如閒處幽堂之深邃。”醫者正是通過這一可把握的氣,通過調氣來防治疾病的。正如《靈樞·終始》所說:“凡刺之道,氣調而止,補陰瀉陽,音氣益彰,耳目聰明。反此者,血氣不行。”
筆者在詳考歷史文獻的基礎上,在臍灸臨床實踐中,發現臍部確有動氣,是可以看到的,更是可按的。因患者病情不同,臍部的跳動頻率、幅度都不一樣,按壓後患者的反應也有所異,對於病情診斷具有非常高的價值,並且極具操作性。
筆者認為命門即臍下腎間動氣,也就是醫者或患者觀察到的臍部的跳動,是客觀存在、能反映病情,並且能被醫者或內服藥物,或用外治療法調控的。
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本文摘自山東中醫藥大學學報, 2009年11月,作者/鄭君。編輯/大熊
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揉腹時不管平躺在床,還是坐立,都需要保持腹部肌肉放鬆,這時抹點推腹油,不僅有行氣活血的功效,也會使推腹更省力深透。
使用推腹油,可以塗抹一些在手指尖,然後循經循經按推。
也可以塗抹一些在手掌,然後用整個手掌從心窩直推而下,還可以掌推腹部的左右兩邊。
腹部有很多重要的穴位,揉腹時可以配合推腹油點按腹部穴位。
不管採用何種揉腹手法,揉腹時,用力要適度,精力集中,呼吸自然,持之以恆,著重按摩感覺到的細微硬塊、結節、氣團、痛點……經過一段時間堅持揉腹,可以揉開、散掉腹部的阻滯點。
揉腹之後,可能打嗝,最好是放屁,這是中焦疏通,身體氣機流動起來的表現。
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中醫外治的宗師吳尚先在《理瀹駢文》中講:“外治之理即內治之理,外治之藥亦即內治之藥”。所以推腹時用上這款香附芍藥油,不僅可以順著油的滑潤,把肚子的肉肉更深得推下去,還不會有疼痛感,幫助刺激到更深的阻滯點,還能夠疏肝理氣,祛風勝溼、活血止痛。
長期堅持用香附芍藥油揉腹,揉腹的各種好處就不請自來了。
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