前幾天醫院消化科病房收治了一位71歲的患者劉大爺。劉大爺因間斷性腹痛10多天，嘔血，大便發黑入院。劉大爺大概10多天前開始出現肚臍周圍隱痛，每次大概持續幾十分鐘，在勞累或飢餓的時候有所加重。劉大爺住院後不久又出現了腹痛，並伴有頭暈乏力，再次出現便血，嘔吐物呈咖啡色。

經過詢問得知：10年前，大爺曾經因幽門梗阻合併胃潰瘍進行過胃部手術，之後就沒有複查過。而目前大爺因有高血壓，長期服用降壓藥物並一直在吃阿司匹林。經過詳細檢查，瞭解病史，最後確定劉大爺是長期服用阿司匹林導致的消化道出血。

一、阿司匹林是什麼藥物?

阿司匹林，很多中老年人的藥箱裡都會有這個藥物。阿司匹林是一個有100多年曆史的經典藥物，早在1898年，德國科學家菲利克斯·霍夫曼合成了阿司匹林，從此廣泛應用於臨床，主要作用是解熱、鎮痛、消炎。阿司匹林，青黴素，安定，這三個藥物是世界醫藥史上的三大經典傑作。並且在1969年，阿司匹林還跟隨阿波羅號宇航員登陸了月球。

二、吃阿司匹林，不注意這4點吃了也等於白吃

阿司匹林可以說是藥物界的常青樹，它不但是解熱鎮痛消炎藥。隨著不斷的深入研究，阿司匹林還對心腦血管疾病的預防有很好的作用，阿司匹林可以抗凝，抗血小板，防治粥樣動脈硬化。預防血栓的形成等作用。但是在用阿司匹林的時候，一定不能忽視這4點，不然吃了也等於白吃：

1、用藥劑量

阿司匹林預防心腦血管的疾病的最佳劑量是每天75-150mg，如果劑量達不到，起不到預防作用。據數據統計，大概有接近一半的患者在使用50mg以下的無效劑量。另外如果每天大於150mg的劑量，不會增加療效，反而會增加不良反應。

2、用藥時間

阿司匹林主要有兩個劑型，阿司匹林腸溶片和阿司匹林片。根據劑型不同，用藥時間不同。

①阿司匹林腸溶片：它的外表面有一層耐酸的包衣，它的特性就是耐酸不耐鹼，這個包衣可以保護它順利的通過胃酸的環境，順利到達小腸的鹼性環境中緩慢的吸收。所以，阿司匹林腸溶片要求空腹服用，這樣可以減少在胃內停留時間，儘快進入小腸。它可以早晨空腹服用，也可以晚上空腹服用。因為心腦血管疾病大多在凌晨發作，所以，阿司匹林腸溶片在晚上服用，幾個小時之後血藥濃度可以達到高峰，能夠更大程度的起到預防心腦血管疾病的發生。所以，阿司匹林腸溶片在晚上服用也是有道理的。

②阿司匹林片：現在已經很少有人使用了，建議在餐後服用，這樣可以儘量減少對胃黏膜的刺激和損傷。

3、警惕副作用

阿司匹林雖然是非常常用的藥物，但是它的副作用不容忽視。它可能對胃腸道系統造成影響，會出現一些噁心、嘔吐、上腹部不適等胃腸道反應。另外可能引起消化道出血，黑便等。另外阿司匹林進入體內，需要經過肝臟代謝，有可能引起肝臟損傷。另外還有誘發支氣管痙攣性過敏反應，有可能誘發哮喘。所以如果一旦出現比較嚴重的不良反應，請及時換藥和停藥。

4、不是每個人都適合用

阿司匹林不是每個人都適合用的，有些人並不適合服用阿司匹林，比如：

①有出血傾向的人，也不建議他服用阿司匹林，因為本身就容易出血，而阿司匹林就是抗血小板聚/集，防止血栓形成，服用後出血風險更大。

②有凝血功能障礙的人，即便有心腦血管疾病，也不建議使用，尤其對於70歲以上的老年人，如果存在凝血功能障礙啊，如果服用，可能增加出血風險，甚至危及生命。

③對阿司匹林過敏的人，也不建議服用。使用後可能會出現皮疹等過敏反應，甚至出現過敏休性休克危及生命。

寫在最後：阿司匹林雖然是百年經典藥物，但是在用藥期間，一定注意用藥劑量，用藥時間，不良反應，藥物禁忌，不然可能吃了也是白吃，嚴重的還會危及生命。

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