慶齡醫藥是滇南醫學流派中的一支,始於清末民國初,源於陳洛書先生,第二代傳人周常昆主任醫師是國家第五批老中醫藥專家學術經驗繼承工作指導老師,建有國家中醫藥管理局名醫傳承工作室,臨床擅長調理肝脾之法,遵循“五臟相關,肝脾為本”,倡導“察病,必先察肝脾是否條達健運;治病,必先顧護肝脾之協調平衡”,臨床療效確切,特別對疑難疾病有較好效果,得到了廣大患者的讚譽。
肝木具有疏土之功、脾土具有培木之用,肝疏脾運,兩者協調互助,在病理變化時則常見肝病累及於脾,形成“肝木乘脾土”之證,或脾病影響到肝,致肝血不充,肝體失養等。
除兩髒相互影響之外,肝脾在五臟之中還能起到協調其他臟腑的作用。肝脾與心主要表現在血的方面,心所主之血來源於脾胃,其運行又賴於肝的調節和脾的統攝,即“心主血,肝藏血,脾統血”是也。脾統血生血,血能養心,脾虛則血少,血少則心失所養,導致心神不安。又有肝為調氣血之樞,神為心所主而調之在肝,肝主疏洩,心主神志,疏洩有度,則心神安藏。若肝疏洩失常,疏洩太過見急躁易怒,心悸失眠;疏洩不及又可見情緒低落,鬱悶消沉等。
肝脾與肺主要表現在氣的方面,肺所主之氣來源於脾胃,其氣機肅降又賴於肝之升發。同時肺主氣,司治節,朝百脈,調節全身之氣血;肝藏血主疏洩,亦調節全身之氣血。氣為血之帥,血為氣之母,血養氣,氣生血,肝血與肺氣相互資生,相互為用。脾肺共同完成水液和水谷精微的輸布,若脾虛胃燥,脾不能上輸津液、精微佈於肺,可見肺津虧虛之候,治宜培土生金。若胃陽虛乏,治當振奮胃陽,助復胃氣。若證屬虛熱,有“火逆上氣,咽喉不利”之症,又需養肺胃之陰。故李杲曰:“善治病者,惟在調和脾胃”。徐春圃亦強調“治病先顧脾胃”。
肝脾與腎主要表現在陰陽平秘方面,腎為先天之本,脾為後天之本,先天賴後天以養之,脾陽亦需腎陽以溫煦,脾陽虛衰可累及於腎。腎陽虧損亦常致脾陽不足,故常以脾腎並治。肝腎同源,足厥陰肝經與足少陰腎經多處交會,生理上相互資生,病理上相互影響。肝藏血,腎藏精,精血同源,腎精足則肝血旺,肝血旺則腎精足。腎陰虧虛,水不涵木,肝陰亦見不足。肝腎陰虛,陰虛陽亢,則見肝陽上亢諸症。若肝陽妄動化熱劫陰,又可致腎陰不足或肝腎陰虛見症。朱震亨說:“主封藏者腎也,司疏洩者肝也”,疏洩與封藏協調相濟,則肝血得養,腎精能充,倘若失調,則可見女子月經失調,男子遺精滑洩等諸多疾病。
綜上所述,肝脾在五臟氣血陰陽的運轉中能起到協調其他臟腑的重要作用,如果出現肝脾不調,則會引發其他臟腑疾病,反之他髒疾病也可治以調理肝脾之法。
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