常用的針灸取穴方法（附語音）

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【本篇是：彭博士講《黃帝內經》系列（附語音）-精華篇-之九百二十四。（更多精彩內容持續更新中……）】

“欲知背俞，先度其兩乳間，中摺之，更以他草度去半已，即以兩隅相拄也。乃舉以度其背，令其一隅居上，齊脊大椎，兩隅在下，當其下隅者，肺之俞也；復下一度，心之俞也；復下一度，左角肝之俞也，右角脾之俞也；復下一度，腎之俞也，是謂五臟之俞，灸刺之度也。”——《黃帝內經·血氣形誌篇》

聽眾朋友們大家好，我是中醫彭鑫博士，今天我們繼續講解《黃帝內經·素問·血氣形志篇第二十四》，我們先來看原文∶“欲知背俞，先度其兩乳間，中折之，更以他草度去半已，即以兩隅相拄也。乃舉以度其背，令其一隅居上，齊脊大椎，兩隅在下，當其下隅者，肺之俞也；復下一度，心之俞也；復下一度，左角肝之俞也，右角脾之俞也；復下一度，腎之俞也，是謂五臟之俞，灸刺之度也。”（請關注微信：pengxinboshi）這段話非常明顯，講的是背俞穴的取穴方法，這種取穴方法，《黃帝內經》的文本里邊，包括後世醫家，給它起名叫做草度法，就是這裡邊用一個草尺來量，然後來折中，組成一個三角形，這樣一個量法。

這種草度法與《靈樞經》的俞穴取穴方法不一樣。除了肺俞和心俞相對來講一致以外，其他的俞穴，包括脾俞，理論上這個脾俞應該是在肝俞下面。還有肝俞穴也是離得有點偏，離的有點遠。所以後世醫家和我們現代的針灸學教材，對於五俞穴的定位，不用這種草度法，但是咱們也需要了解一下，在《黃帝內經》文本的成書這段時間，古人對於草度法的一種應用，在這裡跟大家過一遍。

第一句話就是“欲知背俞，先度其兩乳間”，度就是測量的意思。“更以他草度去半已”什麼意思呢？（請關注微信：pengxinboshi）就是要想知道背俞穴的部位，這個地方的俞其實就是上面一個人，中間一個橫，底下一個月，右邊一個利刀，現在很多人都叫做五俞穴，其實在《黃帝內經》裡邊叫做背俞穴，就是心俞、肺俞、肝俞、脾俞、腎俞、三焦俞、膽俞、厥陰俞，這些背俞穴都在膀胱經上，大家一定要注意，這個俞穴跟我們之前講的五輸穴不一樣，五輸穴是井滎輸經合，這地方的背俞穴是肝心脾肺腎膽等等五臟六腑的在後背的反應的穴位。

現代醫學很多時候叫做反應點，其實這個點就有點像穴的意思，古人不叫點叫穴，大家要注意，這個穴有點像洞穴的意思，它是裡邊一個洞，按照古人解釋，包括我們現代的針灸學，就知道每個人身體，因為身高、體重，還有遺傳、骨骼發育都不一樣，所以沒法說一個，比如定位一個足三里，因為足三里所有的人都在一個位置上去找，那肯定不行，有的人腿長有人腿短，你不能用了儀器就說外膝眼往下十釐米或十五釐米，人家身高高的，可能這個長度就長，身高矮的就短，所以一定要取與他身體相應的尺寸才行。

同時在針灸的時候你就會知道，就是這個穴大概是一個位置範圍，不是說一個固定的點，這個點縱橫座標確定了之後，它就是一個點，它沒法移動，咱們在臨床上就知道這個穴位有的時候是移動的，就是你在針灸的時候，你先得取到這個相應的按壓在這個點的位置進針，進針完了之後再找感覺，找到得氣的感覺之後，這個穴就取準了。

一般來講，一得氣，患者出現痠麻脹重這種反應，我們古人叫做得氣，得了氣之後，這個穴位就取準了，但是你發現。（請關注微信：pengxinboshi）同樣一個人，同樣一種穴位，今天針和明天針，你會觀察針眼都能得氣，但是針眼的有一點距離，比如說一毫米兩毫米，或者是零點幾毫米，它有一個差異，但都不影響，都能得到很好的相應的治療措施，我們都知道足三里穴，足三里穴它是一個相對來講區域比較大的位置，相對來講，在這個地方取的話，可能每天如果是連續針七天，可能每一天有一點點小的位置，你不能說第一天紮了一個針眼，第二天就這針眼繼續往裡扎，他有一點點小小的位置上的小差異，但是不傷大雅，其實效果都是一樣，所以古人有句話叫做離穴不離經，只要在這條經上，足陽明胃經上取就可以。（未完待續）

學了彭鑫博士今天講的課程之後，相信您對《黃帝內經》有了更加深入的理解，最後做一個答題互動，測一下您的學習成果。

本篇是：彭博士講《黃帝內經》系列（附語音）-精華篇-之九百二十四。（更多精彩內容持續更新中……）

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