浙大一院收治一名被狗熊襲擊患者,上山採粽葉時被襲,頭臉部大面積撕裂傷

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60歲的宋大姐是安徽黃山休寧縣人。務農為生,每年靠採茶葉、粽葉,掙點辛苦錢。
那天上午,她和老鄉相約去家附近的山上採粽葉,採摘點離山腳大約2小時路程。
到了目的地,宋大姐和老鄉各自找了一塊區域就採摘起來,忙活了一會,中午11點光景,宋大姐坐在地上,收拾整理採下來的粽葉。突然,她聽到身後傳來悉悉索索的聲音,一回頭,一隻狗熊近在咫尺。
來不及做出任何自救的動作,狗熊已經一把抱住宋大姐,一隻熊爪開始撕撓她的右側面部。宋大姐大聲呼叫,拼命掙扎,熊爪卻越撓越深……
幸好,附近幹活的老鄉聽到了呼救聲,趕過來,大聲喊叫,狗熊停下攻擊的動作,轉身鑽進了樹林裡。
此時的宋大姐,右側頭部、臉部大面積撕裂傷,血肉模糊,但好在意識尚清醒,在老鄉的攙扶下,驚恐未定的兩人步行下山,此時已是下午4點。
到了山下,宋大姐出現意識喪失症狀,被送到當地醫院急診科救治。
被傷成這樣,可以想象當時攻擊的力道有多大
“傷勢太重,趕緊去杭州,去浙大一院!”
經過簡單包紮,當地醫生建議家屬帶宋大姐到杭州,找浙大一院的專家治療。
那天是9月4日。當晚,120救護車載著宋大姐,來到浙大一院總部一期急診創傷中心。進一步檢查顯示,宋大姐傷勢嚴重:右側眼眶外側壁,右側上頜竇前部及外側壁,右側顳部、右側顴弓及右側下頜支多發骨折,右側顴弓、右側下頜支骨折端錯位,移位,右側顳、頜關節脫位,右側上頜竇積血,右側面頰部及右側顳頂部軟組織部分缺損,雙側顏面部、雙側頸部雙側額顳頂部皮下軟組織腫脹,幸運的是顱內沒有出血灶。
急診創傷中心、神經外科與口腔頜面外科醫生為宋大姐緊急進行清創修復術,去除異物,徹底消毒並縫合傷口。
在急診縫合傷口後,如何修復多發的頜骨缺損及骨折成了下一步的治療重點。宋大姐的右側髁突完全缺失,意味著頭部唯一的活動關節——顳下頜關節將無法正常工作。若不加以修復,勢必造成口腔功能不可挽回的障礙。宋大姐被轉入口腔科進行下一步的治療。
浙大一院口腔科劉建華主任醫師提到:“髁突完全缺失的患者一般都是車禍或高處墜落導致,被傷成這樣,可以想象當時攻擊的力道有多大。”
宋大姐的女兒說,據當時在一起採粽葉的老鄉回憶,這隻狗熊目測約重七八十斤。
用自身骨頭代替人工關節
骨斷端精確復位 術後恢復良好
劉建華主任醫師、趙文權副主任醫師帶領醫療團隊,仔細研讀宋大姐的CT等檢查,基於數十年來頜骨創傷及缺損修復重建經驗與自信,為宋大姐制定了高難度的治療方案:自體喙突移植重建髁突,即,用患者下頜骨的另一解剖結構喙突,移植到原髁突所在的位置,以最大限度恢復和保留顳下頜關節的解剖形態和功能。
“也可以使用人工關節來做修復,但費用非常高,宋大姐來自農村,經濟上吃不消,和家屬溝通後,採用了用自身骨頭代替人工關節的方案,大大降低費用,效果也蠻好。”
劉建華主任醫師說。浙大一院口腔頜面外科是國家臨床重點專科,科室組建了一支高水平醫療團隊,在口腔頜面部腫瘤、創傷、正頜、顳下頜關節、牙槽外科等領域的各類疾病具有豐富的診療經驗。
術後,宋大姐恢復良好,骨斷端復位精確,語音、咀嚼等功能正常恢復中。
“我媽媽已經出院了,現在恢復得還不錯,可以正常進食,精神也挺好。”昨天,在電話那頭,女兒徐女士不停說著謝謝,“謝謝劉醫生,謝謝浙大一院!”
動物園專家判斷傷人黑熊應該是幼崽熊
遇到熊,拔腿就跑、爬樹、裝死都不是好辦法
一提到“狗熊”,給人的印象總是有點憨憨的樣子,它們還被稱為“熊瞎子”。但在現實生活中,作為大型猛獸存在,“狗熊”可是既不瞎,也不笨。
狗熊,其實就是黑熊,學名叫亞洲黑熊。在我國,亞洲黑熊分佈廣泛,從最北端的黑龍江,到南端的廣東、廣西等地,都有它的足跡,但在浙江及安徽並不多見。目前,黑熊已經被列為國家二級保護動物,並在1979年就被列入瀕危野生動植物種國際貿易公約附錄Ⅰ。
黑熊喜歡在人跡罕至的密林出沒,一般它們碰到人的概率是很低的”,快報記者請教了動物園專家,專家表示,傷人的黑熊體重在七八十斤重,判斷應該是一隻還沒有成年的幼崽熊,正常成年黑熊體重在300斤左右。
熊在大型哺乳動物中,視力不算好,不過並沒有到“瞎”的地步。叫它“黑瞎子”,可能是因為眼睛本身不大,加上黑熊毛髮是黑色,配上黑眼球,看起來就像是視力不太好的樣子。
但黑熊的嗅覺和聽覺都很敏銳,據說順風就可以聞到數百米外的氣味,聽到100多米外的聲音。
冬天黑熊都要冬眠了,是不是這時候去山林就比較安全?也不是。黑熊也有南北差異,只有生活在北方的黑熊才會冬眠,南方的黑熊是不冬眠的。
很多人關心,如果真的在野外遇到了黑熊該怎麼辦?專家表示,野生動物其實也很怕人的,碰到黑熊的應對辦法跟遇到野豬類似。首先就是一定不要拔腿就跑,因為黑熊的跑步速度可能超乎你的想象,最快可以達到每小時56公里,我們普通人類根本跑不過它。想要靠跑來逃命是行不通的,反倒還會激怒它。
還有人說,爬到樹上去行不行?同樣的,黑熊還是爬樹高手。千萬不要被它那看起來不太靈活的身材給騙了,黑熊只需要三兩下就可以爬到樹頂。
裝死呢?也不是一個好辦法。專家說,黑熊比你想象得要聰明,如果遇到黑熊迎面過來,一定要保持鎮定,先不動,然後慢慢一步一步往後退,直至退到看不到它的安全區域,一般情況黑熊是不會主動來襲擊人類。
杭州有野生黑熊嗎?
前年10月,亞洲黑熊蹤跡在淳安被發現
山的另一邊就是安徽休寧
動物園相關專家說,根據近年來生物多樣性調查結果顯示,浙江的野生黑熊主要分佈在開化、溫州、麗水等地的深山密林中,另外,淳安與安徽交界處也有分佈,但數量都不多,而杭州市區和西湖景區山林中也從未發現過黑熊。
去年2月,淳安縣中洲鎮轄區內的山上發現亞洲黑熊蹤跡的消息曾被各大媒體爭相報道。
2021年,淳安縣與生態環境部南京環境科學研究所聯合啟動了全域生物多樣性調查,調查組在縣域內共佈設紅外相機126臺,對野生動物開展系統性監測和調查。2022年2月,調查組專家在收集近三個月的紅外相機拍攝數據中,發現淳安的一處調查點拍攝到了一段非常珍貴的影像——2021年10月20日夜間的影像顯示,一隻疑似黑熊的動物從畫面左側進入,並在紅外線攝像探頭範圍內長時間逗留。它不時轉頭、走動、翻動枯葉覓食,最後慢慢消失在叢林。經鑑定確認,該影像中的動物正是國家二級保護動物“亞洲黑熊”。黑熊在浙江非常稀有,這是杭州首次記錄到野生黑熊的影像,非常罕見,由此杭州淳安也成了浙江繼開化、遂昌、江山、常山後第5個被證實有“熊出沒”的地方。
“安徽休寧?當時相機捕捉到黑熊蹤跡的地方其實離安徽休寧非常近,同一條山崗線,我們在這一邊,另一邊就是安徽休寧。實際上,包括淳安中洲在內,以前發現黑熊出沒的開化、遂昌等地,都屬於錢江源區域範圍內。”得知患者是在安徽休寧的山上被襲擊時,曾任淳安縣野生動植物保護站站長的黃世國沒有太過驚訝。黃世國說,實際上,在2021年10月之後,相機還捕捉到一次黑熊的蹤跡,但無法確定兩次是否是同一只。
“野生黑熊生活在具有一定海拔高度的地方,之前我們拍攝到黑熊的地方就正好在它們適宜生活的海拔高度區間(1000米-3000米)內。一般來說,沒有特殊情況它們很少下山。如果我們必須要上山,還是要有所警惕。”黃世國提醒。

橙柿互動·都市快報 記者 金晶 張慧麗 餘夕雯 

通訊員 王蕊 朱詩意

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