糖化血紅蛋白達到6%,就可使用降糖藥?看2023最新醫學指導!

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干預“糖前期”的目的是為了延緩或阻止其發展為糖尿病,以及降低心血管等併發症的風險。干預“糖前期”的主要措施包括健康生活方式和藥物治療兩方面。

健康生活方式是“糖前期”干預的基礎和核心,它包括合理飲食、適量運動、控制體重、戒菸限酒等。專家共識建議,“糖前期”人群應該遵循以下原則:

飲食方面:應該選擇低脂、低鹽、高纖維、富含維生素和微量元素的食物,控制總能量攝入,避免過量攝入碳水化合物和飽和脂肪酸,增加不飽和脂肪酸和優質蛋白質的攝入,適當補充鈣、鎂、鉻等微量元素,限制酒精攝入。

運動方面:應該根據自己的身體條件和喜好,選擇適合自己的運動方式,如散步、慢跑、游泳、騎自行車等。運動強度應該以中等強度為主,即心率在最大心率的60%-75%之間。

運動時間應該在每週至少150分鐘,每次至少30分鐘,每週至少5天。運動前後應該做好準備活動和放鬆活動,避免運動損傷和低血糖。

體重方面:應該根據自己的身高和體重計算出體重指數(BMI),並根據BMI的結果判斷自己是否超重或肥胖。如果BMI超過24kg/m2,則應該制定合理的減重目標和計劃,並通過飲食控制和運動增加來實現。

其他方面:應該戒除吸菸的習慣,因為吸菸會增加胰島素抵抗和心血管疾病的風險。如果有高血壓、高血脂、高尿酸等其他代謝異常,則應該及時就醫並規範治療。如果有家族史或其他危險因素,則應該定期進行血糖和HbA1c的檢測,並根據結果調整干預措施。

二、、常用的降糖藥物有哪幾類?

1、二肽基肽酶-4抑制劑

這類藥物可以通過抑制酶的活性,增加腸源性激素的水平,從而刺激胰島素分泌,抑制胰高血糖素分泌,降低餐後血糖。這類藥物的優點是不會引起低血糖和體重增加,而且對心血管有保護作用。

2、胰島素增敏劑

這類藥物可以通過增加肌肉和脂肪組織對胰島素的敏感性,降低肝臟對葡萄糖的產生,從而降低空腹和餐後血糖。這類藥物的優點是不會引起低血糖,而且可以改善血脂和血壓。

3、α-葡萄糖苷酶抑制劑

這類藥物可以通過抑制小腸中α-葡萄糖苷酶的活性,減少碳水化合物在小腸中的吸收,從而降低餐後血糖。這類藥物的優點是不會引起低血糖和體重增加,而且可以改善胰島β細胞功能。常見的AGI有阿卡波糖、伏格列波等。

以上四類藥物都可以單獨或者聯合使用來干預“極高風險”的“糖前期”,但具體的選擇和用法應該根據個體的情況和醫生的建議來確定。

三、在使用藥物治療時應該注意什麼?

在開始使用藥物治療之前,應該先嚐試健康生活方式的干預,至少持續3個月,如果效果不佳,再考慮藥物治療。應該定期監測血糖和HbA1c的變化,評估藥物的效果和安全性,根據結果調整藥物的種類和劑量。

在使用藥物治療時,應該注意藥物的不良反應和相互作用,如消化不良、低血糖、肝腎功能損害等,及時向醫生反饋並採取相應的措施。

不要忽視健康生活方式的重要性,應該繼續堅持合理飲食、適量運動、控制體重、戒菸限酒等,以達到最佳的干預效果。

結語

總之,“糖前期”是一個需要引起重視和及時干預的狀態,它不僅會增加發展為糖尿病的風險,還會增加心血管等併發症的風險。因此,“糖前期”人群應該定期進行血糖和HbA1c的檢測,並根據結果進行風險分層。

對於“極高風險”的“糖前期”人群,即HbA1c在6.0%-6.4%之間的人群,除了要堅持健康生活方式的干預外,還可以考慮使用降糖藥物來干預。

但在使用降糖藥物時,應該遵循醫生的建議,並注意監測和調整。希望這篇文章能夠對你有所幫助,讓你能夠有效地預防和干預“糖前期”。

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