△點擊上圖有福利
前段時間，#夫妻備孕兩年無子竟因男方兒時患過腮腺炎#話題衝上熱搜。文章稱，一對年輕夫妻備孕兩年沒動靜，到醫院一查：老公距無精子症僅一線之隔。詳細詢問過病史得知，其在兒童時代曾經患過腮腺炎。
家住杭州周邊的何女士正好刷到了這則消息。看著兒子診斷單上的“流行性腮腺炎合併胰腺炎”幾個字，她內心忐忑不安：我家小博不會因為這個病以後影響生育吧？
4歲男孩肚子疼痛7天
確診腮腺炎合併胰腺炎
原來，半個月前，4歲大的小博突然說肚子痛，主要是肚臍周圍痛，何女士帶他在家附近的醫院做了B超檢查，排除了腸套疊和闌尾炎。之後，小博的腹痛症狀自行緩解，雖然時不時還會發作，但疼痛不劇烈，可以忍受，這期間還出現了發熱和雙側耳後腫脹的症狀。何女士覺得不對勁，帶著孩子掛了浙大兒院的門診。
接診醫生查體後發現，小博的雙側耳後腫脹，觸痛明顯，血常規和尿常規提示：澱粉酶升高明顯，小博被確診為腮腺炎合併胰腺炎，收治入院。
“當時刷手機剛好看到這個熱搜，又碰到兒子確診，真的急死我了。”何女士說。
那麼，流行性腮腺炎真的會影響生殖能力嗎？
浙大兒院感染科副主任華春珍主任醫師介紹，流行性腮腺炎簡稱流腮，和流感一樣同為丙類傳染病，是由腮腺炎病毒引起的急性感染，是兒童和青少年期常見的呼吸道傳染病，可通過飛沫傳播，也可通過直接接觸傳染，腮腺炎的早期患者和隱形感染者均為傳染源。
“流行性腮腺炎可以損害性腺引發睪丸炎和卵巢炎，所以很多人會擔心影響生殖能力，但這種情況相對比較少見，極少情況下才可能會發生，因此得過流腮的患者們不必過於擔心。”華春珍說。
腮腺炎不是自己會好的嗎？
為何小博的情況如此嚴重？
“腮腺炎不就是小時候說的‘豬頭瘋’嘛，不是自己會好的嗎，為什麼我兒子會合並胰腺炎，還要住院？”何女士又納悶了。
華春珍主任醫師介紹，腮腺炎的主要病變在腮腺，但可出現全身多系統性症狀，累及中樞神經系統或其他腺體、器官。常見併發症包括病毒性腦炎和胰腺炎，少見併發症如睪丸炎和卵巢炎等。
“流行性腮腺炎為自限性疾病，很多患兒無需治療，即可依靠自身的抵抗力，在3周左右痊癒，但和小博一樣，腮腺炎合併胰腺炎的患者在臨床中也比較常見。”華春珍說。
在浙大兒院感染科病房經過5天的止吐、補液等對症治療後，小博的症狀好轉，現已出院回家。
華春珍主任表示，兒童易發生的腮腺炎主要有兩種，一種是流行性腮腺炎，由腮腺炎病毒引起，另一種是細菌感染引起的化膿性腮腺炎，名字不同，治療方法完全不同。因此，如果孩子出現腮腺腫脹，特別還伴有嘔吐、頭疼、腹痛等症狀，建議及時上醫院做個檢查，讓醫生判斷是流行性腮腺炎還是細菌引起的腮腺炎。
一、什麼是流行性腮腺炎？
腮腺位於兩側面頰近耳垂處，是人體最大的一對唾液腺。
流行性腮腺炎是由腮腺炎病毒所引起的急性呼吸道傳染病，主要發生於兒童和青少年，表現為腮腺的非化膿性腫脹、疼痛和發熱，主要通過飛沫傳播，人群普遍對腮腺炎易感，但由於1歲以內嬰兒有經胎盤獲得的抗腮腺炎病毒特異性抗體，同時成人中約80%曾患有顯性或隱性感染，體內存在一定的抗體，所以90%的病例都為1-15歲的少年兒童。
流行性腮腺炎感染後，一般可獲得終生的免疫力。
二、什麼是化膿性腮腺炎？
化膿性腮腺炎由細菌感染引起，兒童細菌性腮腺炎治療不徹底，或各種炎症致腮腺導管不通暢，可致腮腺反覆腫脹成為慢性炎症狀態，臨床習慣稱之為複發性腮腺炎。常表現為同一側腮腺反覆腫脹，偶有雙側發病。
三、得了流行性腮腺炎有什麼症狀？
流腮的潛伏期為14-25天，平均18天。部分患兒會出現發熱、頭痛、無力、食慾缺乏等前驅症狀，但大部分患兒無前驅症狀。
發病1-2天后出現顴骨弓或耳部疼痛，然後唾液腺腫大，有的患兒可出現高熱，大部分為低熱，甚至有些不發熱。
流腮的最明顯體徵即腮腺腫大，開始為一側，2-4天后可能雙側均腫大，而且3/4的患兒都會出現雙側。
腮腺腫大以耳垂為中心，向前、後、下發展，使下頜骨邊緣不清。由於覆蓋於腮腺上的皮下組織水腫，使得局部皮膚髮亮，腫痛明顯，有輕度觸痛及感染過敏；表明灼熱，但多不發紅；同時因為唾液腺管阻塞，吃酸性食物時分泌更多唾液，疼痛也相應加劇。
腮腺腫大2-3天達到高峰，持續4-5天后逐漸消退。
四、流行性腮腺炎的治療及預防
目前尚無特異性抗流行性腮腺炎病毒藥物，以退熱、止痛等對症治療為主，不建議用偏方治療，日常飲食清淡為主，不吃較酸的刺激性食物，多飲水。
流行性腮腺炎大多預後良好，家長們無需過多擔心。
如果家中有孩子得了腮腺炎，應該進行必要的隔離。室內要注意通風，不要去人流密集的地方，出門時佩戴口罩。孩子的鼻咽分泌物要及時清理，毛巾、餐具等要消毒煮沸，並與其他家人分開使用。
預防流行性腮腺炎最有效的方法是疫苗，一般1歲半和6歲時各接種一針，90%以上的兒童都可以產生抗體。
歡迎加入
“兒科-浙醫在線交流群”
如果您或您的家人朋友有相關困擾，歡迎加入“兒科-浙醫在線交流群”，我們會不定期邀請專家進群交流、答疑。
如何入群？掃碼添加浙醫在線小助手3號為好友，備註“兒科”，小助手會邀您進群。
橙柿互動·都市快報 記者 俞茜茜
通訊員 祝姚玲