體檢報告中所見的結節字樣,往往是一個籠統的,大方面的描述,它不是一種疾病,而是一種臨床表現。比如正常的來說,我們的甲狀腺的觸感是平滑得很均勻的質地,是不應該有結節的,但若由於各種病變導致甲狀腺變得不平滑,醫生的診斷就會表述為甲狀腺內有結節。
這個結節有可能是癌,有可能是腺瘤,也有可能是增生的結節,在這個結節沒有定性之前,統稱為結節。這就類似於我們看到遠處有個人,但是由於距離原因我們僅僅能判斷出這是個人,至於這個人是男人還是女人,是長髮還是短髮,穿什麼顏色的衣服等細節情況,需要我們走進後細細觀察。
結節也是如此,無論是B超、CT類的影像學檢查,還是醫生的觸診,都只是“在遠處”判斷出我們身體的部位是否存在變化,但至於這種改變是良性的改變還是惡性的改變,是正在發生的還是已經發生完畢的。這些都還需要我們“走進”之後進行進一步的觀察。
因此,體檢報告上出現結節並不代表著癌症。在臨床上,結節大部分都是良性的或可以自己消失的,但有極低的概率結節會轉變為癌症或結節就是由於癌症的病變所產生的,當然這些都是極小概率出現的情況,大家也不必過分擔心自己的身體情況。
在我們看到體檢報告上有結節字樣的時候,最好還是到醫院,進一步查看這個結節究竟是“好人”還是“壞人”。
二、常見的結節有哪幾種類型?
通常,我們結節的命名以它發生的位置來命名,如甲狀腺結節、肺結節、乳腺結節、前列腺結節等,臨床以前三種最為常見。
甲狀腺結節
甲狀腺結節其實就是甲狀腺內局部硬度和結構發生了異常改變的組織腫塊,是常見的內分泌疾病。正如上文所說,甲狀腺結節往往不是一個單獨的疾病,而是多種不同疾病的臨床表現。
大多數甲狀腺結節患者都沒有明顯的症狀,因而一般只有體檢時才會被發現。也有一些細心的人會在偶然摸脖子的時候發現自己的脖子有些“不對勁”。
當然,在我們發現我們患有甲狀腺結節的時候也不要慌張,研究表明[1],甲狀腺結節中,良性結節佔絕大多數(95%),其中囊性病變佔25%;甲狀腺癌的發生率低於5%。判斷是良性還是惡性還需要進一步的診斷,根據我們的病史、體徵、甲狀腺影像學、實驗室檢查和甲狀腺穿刺及細胞病理學等資料進行綜合判斷。
肺結節
隨著CT的發展與應用,我們每年體檢時,肺部結節的檢出率越來越高,但人們對肺結節得了解卻知之甚少,那麼肺結節究竟是什麼呢?肺結節,就是在我們的肺部發現了小於或等於3cm的細小病灶,而病灶僅僅表明我們的肺部發生了變化或曾經發生了變化,如曾經有過反覆肺部感染的人,肺部大概率會有不可逆的病灶產生。
因此,有病灶並不表示我們機體處於一種不健康的狀態,更不表明我們得了癌症。數據顯示[2],肺部結節的發病率為35.5%,其中診斷為肺癌的肺結節僅佔其中的0.54%。
但肺部結節的惡性概率是隨結節的大小而改變的。研究顯示[3],在多個肺癌篩查試驗中,直徑小於5 mm 肺結節的惡性概率為0%~1%,直徑在11~20 mm 肺結節的惡性概率有33%~64%,而直徑大於20 mm 肺結節的惡性概率達到 64%~82%。因此,即使肺結節的惡性概率很低,但我們也要及時到醫院做進一步的判斷,切不可大意。
乳腺結節
與甲狀腺結節不同,乳腺結節是在醫生觸診正常的情況下,通過影像學發現的乳腺腫物稱之為乳腺結節,而醫生用手可觸及的乳腺腫物則稱之為乳腺腫塊,因此大部分乳腺結節都是由超聲檢查發現的。
統計分析[4],乳腺結節高發於女性群體中,且近幾年逐步趨於低齡化:在女性中發病率達42.03%;而20歲以下的女性發病率達15.34%。
因此,張醫生在此提醒女性群體要提高對自身乳房狀況的關注度,並增強對乳腺結節瞭解程度及預防的意識。
綜上可知,常見的結節類型有很多,原因也都不同。坊間傳言,有結節的人群不能吃蘿蔔,不然會導致結節發展的速度加快,甚至會導致癌變。這讓很多結節患者都感到害怕,這個說法是否真實呢?
三、 蘿蔔可以加快結節的增長?
為什麼小王問了一圈,得到一個蘿蔔會加速結節增長的結論呢?事實上吃的蘿蔔過多確實會加快甲狀腺結節的增大。因為蘿蔔會在進入我們人體後產生一種抗甲狀腺的物質–硫氰酸,硫氰酸可以抑制人體對碘的吸收,進而加快甲狀腺結節的增大。
但只有在我們短時間內食用大量蘿蔔,才會促進甲狀腺結節的增長。如果在日常適量偶爾吃一些蘿蔔對甲狀腺結節是完全沒有影響的。
另外日常我們所能接觸的就是西藍花、白菜等十字花科類的蔬菜,都可以在我們體內產生硫氰酸抑制碘的吸收。因此,我們需要注意不要同時攝入大量可以產生硫氰酸的食物。
不僅如此,還需要注意的是橘子,梨,葡萄,蘋果等這些含有大量食物色素的水果,這些水果與十字花科類食物一起食用後,水果中的類黃酮與硫氰酸相遇後,會增加硫氰酸對甲狀腺的抑制作用,從而導致甲狀腺結節增大。
通過上文內容的閱讀,想必大家對蘿蔔與結節的關係也有了新的認識。當然,還有人存在諸多疑問,都說結節會癌變,應該如何避免這類現象發生呢?我們可以接著往下看。
四、醫生提示:防止結節癌變,注意這四種食物
從上文中可以看出,結節並不可怕,也並不是所有的結節都會癌變,我們需要做的便是在結節發生惡性變化前,及時發現,定期觀察,生活飲食上注意即可。那麼飲食上需要注意哪些呢?
首先,應該儘量避免發黴食品的攝入。發黴的花生、瓜子或者玉米等食物中含有大量的黃麴黴素,通常在食物表面呈現出肉眼可見的黃色或黃綠色,就是我們在食物表面常見的黃色或綠色黴斑。
黃麴黴毒素若被食用,進入人體後,可被肝臟吸收,通過細胞色素酶代謝轉化,誘導抑癌基因發生突變,從而容易引發結節惡性癌變。因此早在1993 年,就被世界衛生組織癌症研究機構認定為 1 類致癌物。
其次,煎炸食品也應該被我們列入餐譜的黑名單。油炸食品中含有的苯並芘,苯並芘是世界公認的3大致癌物質之一,會導致肺結節惡性病變、胃癌等惡性腫瘤。為保障身體健康,不能大量進食煎炸食物,人體每日進食苯並芘的量不能超過10ug。
另外煎炸的肉製品是高脂肪、高蛋白食品,而攝入過量的高脂肪、高蛋白食物也是乳腺結節癌變的重要誘因。
再者,還要注意控制醃製食品的攝入量。醃肉、鹹魚、鹹菜等都是我國群眾喜歡的食品,但是這些醃製食品中都含有亞硝胺,而亞硝酸鹽則是結節癌的危險物質,容易引發結節癌變。另外如果是我們自己在家醃製的鹹菜,還有可能引起亞硝酸鹽含量超標,食用後導致亞硝酸鹽中毒。
除此之外,隔夜的炒菜經過一晚上的放置,首先就是味道及口感會大打折扣,另外也會含有大量的亞硝酸鹽。一是由於蔬菜在放置的過程中,會將硝酸鹽還原成亞硝酸鹽;二是菜中的微生物種類繁雜,會有一些微生物產生硝酸還原酶,將硝酸鹽還原成亞硝酸鹽。
正如我們前文所提到的,亞硝酸鹽是引發結節癌的危險物質,所以隔夜菜最好不要食用。一不小心做多了菜是難免的,將剩菜扔掉不符合我們勤儉的傳統,吃光不利於身體健康,剩菜還存在一定的危險性,那要怎麼辦呢?
這裡教大家科學保存剩菜,可以大大減少亞硝酸鹽的產生,既可以不浪費食物,又能保證我們的身體健康。
首先是加熱後冷藏,而不是等食物冷卻後放入冰箱。加熱後可以大大減少食物中的細菌,這時候將菜進行密閉後放入冰箱冷藏,一可以減少新的細菌進入菜內,二可以降低常溫時間,減少細菌繁殖的時間,進而減少細菌。另外剩菜要及時吃掉,不要儲存太長時間。
寫在最後:
如果在體檢報告中看到結節的字樣,大家也不必慌張,結節並不可怕。及時就醫,確認結節的良性與惡性,持續性地關注結節的變化,注意飲食習慣即可。要知道,良好的心態與良好的飲食習慣,會讓我們的身體以一個更好的狀態去戰勝疾病。