【掌健識】全國愛肝日|肝病患者的“新冠戰役”

大家好，我是唐醫生。

隨著防疫政策的放開，大部分人都經歷了新冠病毒的洗禮，包括有慢性肝病的朋友們。由於有肝臟基礎疾病，大家都免不了擔心和困惑：新冠疫苗我可以接種嗎？新冠抗病毒藥物我可以服用嗎？新冠感染會對我的肝臟產生有影響嗎？

慢性肝病患者可以接種新冠疫苗嗎？

與健康人群相比，慢性肝病患者感染後重症化的風險可能更大，所以，除了嚴格佩戴口罩、注意手衛生、保持社交距離之外，接種疫苗是一個重要的防禦措施。

病情控制良好、肝功能穩定的慢性肝病患者，接種新冠病毒疫苗後不良反應的發生率與健康人群是類似的，可以接種。

如果您不確定您的病情是否屬於控制良好，建議諮詢專科醫生。

新冠抗病毒藥肝病患者可以服用嗎？

大家都知道，感染新冠的早期可以服用小分子新冠病毒治療藥物，那肝病患者能不能用呢？

小分子藥物阿茲夫定在中重度肝功能不全患者中應慎用。Paxlorvid簡稱P藥，在重度肝功能不全者也不能服用，所以肝病患者一定要在醫生的指導下服用此類藥物。

並且，P藥與很多藥物有相互作用，不能合用，這一點有代謝性脂肪性肝病的患者要注意了，因為這些患者常常合併高血壓、高血脂、冠心病、糖尿病，往往長期服用降壓藥、降脂藥、抗凝抗血小板藥物等，我說幾個常用藥物，大家一定很熟悉，辛伐他汀、氯吡格雷、硝苯地平、氨氯地平這些常用藥物就不適合與P藥合用，所以一定要告訴您的醫生，您正在服用的藥物。

新冠病毒會造成肝臟損傷嗎？

新冠病毒感染後肝損傷的發生率還是比較高的，並且，常見於重症患者、男性患者以及有基礎肝病的患者。大部分表現為肝酶升高，很少數出現黃疸，所以，新冠病毒感染後，除了關注體溫和氧飽和度，肝病患者還要關注自己的肝功能情況，陽康以後也要定期隨訪肝功能。

希望我的分享能夠幫到您，讓我們一起防禦新冠、保衛肝臟、守護健康。

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