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泌尿繫結石是泌尿系統的常見病、多發病，發作時疼痛劇烈，患者往往難以忍受。雖然微創取石手術可緩解一時之痛，但不解決結石的成因，複發率極高，往往談“石”色變。
飲食在結石形成中的影響不容小覷，結石患者大多存在較明顯的不良飲食習慣。根據結石的成分可分為草酸鈣結石、磷酸鈣結石、尿酸結石等，針對不同病因所致的各類結石患者而言，積極地調整飲食習慣可以幫助控制病情，減少復發。
那我們怎麼才能“吃”走結石呢？
很多腎結石患者都存在一個共性，那就是不愛喝水。這裡談到“水”，我們其實更關心的是每天所有的液體攝入，除了飲用水以外，還包括了湯羹、粥、牛奶、茶等食品中的水分。液體攝入較少直接導致了尿量偏少，很多代謝廢物在尿液中的濃度升高，一旦超出尿液所能溶解的最大限度，便會析出形成結晶，直至長成結石。瞭解了這一機制，我們就該明白多飲水的重要性了，這也是防治結石最經濟便捷的方法，被國際各大臨床指南共同推薦。
首先，液體攝入量達標與否要看尿量，以每日尿量達到2500ml以上為準，而髓質海綿腎合併腎結石、胱氨酸結石等患者甚至需要更多的液體攝入。
其次，晚餐至睡前時段適當增加飲水，因為睡眠期間是每天尿液極度濃縮的時段，具體攝入量因人而異，以不影響睡眠質量為佳。
再者，根據氣溫、活動量等外部條件及時調整液體攝入量，夏季以及劇烈運動等水分喪失較多的情況下需增加飲水量。
最後，飲用咖啡、茶類應適量，儘量減少碳酸飲料攝入，可增加柑橘類新鮮水果或果汁（如檸檬汁、橙汁等）攝入，因為其中富含較多枸櫞酸可提高尿枸櫞酸含量以達到抑制結石形成的目的。富含維生素C的飲料，經機體代謝會轉化成草酸鹽，可能增加結石形成風險，建議慎飲西柚汁。
以往認為泌尿繫結石患者不宜進食過多乳製品，擔心鈣攝入會增加結石風險。適當通過膳食補充，保證每天1000-1200mg鈣元素的攝入可減少草酸在腸道中的吸收，同時幫助強健骨骼。但是鈣片等保健品或藥品可能增加腎結石形成風險，建議結石患者應遵醫囑服用。
鹽是所有食品具有美味口感的必要添加劑，而我國飲食中食鹽的添加量相較其他國家稍多。飲食中攝入過多鈉鹽會導致尿液中鈉排洩過多，尿鈣排洩也相應增多，進一步增加了泌尿系統含鈣結石的形成風險。因此，建議結石患者每日食鹽攝入小於6g，儘量少食醃製加工食品。此外很多調味料中也添加了食鹽，也應減少食用。
泌尿繫結石中大部分為含鈣結石，其中又以草酸鈣結石居多。因此，建議患者應儘可能減少高草酸食物攝入量，富含草酸的食物包括菠菜、莧菜、堅果、紅茶、西芹、甜菜、秋葵、巧克力等。營養專家建議含鈣結石患者忌食菠菜，其他富含草酸的蔬菜可焯水後食用。或者同時食用乳製品，以減少草酸過多吸收。
合併糖尿病、高血壓、心血管疾病、高尿酸血癥等其他慢性疾病的患者也易出現泌尿繫結石，建議每日肉禽蛋類、海鮮類攝入總量小於200g/天為宜，控糖控鹽，避免長期高嘌呤飲食，適度食用豆製品等。
大家在日常生活中可以慢慢學習改變自己的飲食習慣，就能對防治泌尿繫結石起到至關重要的影響。每天健康“吃”，和結石說拜拜。
（圖片源於網絡）
供稿：上海市醫學會腎臟病專科分會
作者：孫蔚倩 復旦大學附屬閔行醫院
審核：蔣更如 汪年松 上海市醫學會腎臟病專科分會
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