呃為胃氣衝逆而上，噦為吐氣乾嘔，胃氣不降之過。但總因脾胃升降失司，納運失常，痰飲水溼停聚，氣血水火逆亂所致。只是因人體質不同，內外感召不同，所犯何髒迥異，視伴隨證候加以區別。下面小編為大傢俱體介紹。
肺氣不足之人，易感溼溫之邪，痺鬱氣分，使上焦溼聚熱蒸，清陽不展，出現呃逆， 伴隨咽堵膈悶、心煩失眠之候。肝氣鬱結之人，易伴兩脅脹滿，煩躁易怒，咽喉不爽。飲食不節之人，容易出現胃中壅塞，反酸燒心。脾胃虛弱之人，常見遇寒而發，逢風動呃。
但不管溼熱、寒涼、氣結、胃寒，治療的中後期都不能忽略對脾胃的調理。胸膈之痞為肺胃上逆，濁氣不降；肝氣鬱結為溼土湮塞、肝陽遏陷。脾陽左升，下竅能開，舊谷善出，胃陽右降，上竅不閉，新谷善納，出納無阻， 氣化循環，才不會氣機逆亂，不會出現水飲痰溼的滯塞。
《四聖心源》中提到：“中氣虛敗，溼土湮塞，則肝脾 遏陷，下竅閉澀而不出，肺胃衝逆，上竅梗阻而不納。”
故中氣不足，升降失常， 胃逆不僅肺壅，還會兼有甲木之邪。胃氣不正常，吃進去的食物就會積在胃中， 既不能輸往肺脾，也不能下行入腸，積久化腐生熱，化飲聚痰，阻塞氣機，氣血逆亂而水火失常，諸竅閉塞使逆氣衝膈。
所以我們在治療中，和胃降逆的同時要注意調暢上焦。宣肺氣以通上竅，用清靈之藥解鬱開竅。
溫脾陽以暢中氣，以溫通之藥健脾和胃。疏肝氣以解其伐，使下竅暢利，濁陰能降。
但無論是用宣降、清瀉，還是疏解之法，都不能忽略脾胃的升降樞機，即中氣的強弱。
健脾和胃，恢復中焦的納運功能，是消除逆氣的根本。治療中要注意對中氣的顧護，不可因有熱而過用寒涼藥。
清胃熱可以用梔子澄源，瀉肝火用牡丹皮涼血熄熱，滌腸府 要運用人參或太子參，使氣不乏源，避免苦寒之藥傷胃截陰、破氣之藥敗脾損陽。