小兒肺炎中成藥治療

點擊箭頭處“人衛中醫”，關注我們哦！！

小

兒

肺炎中成藥治療

肺炎是由病原體感染或其他因素（如吸入羊水、油類和過敏反應等）引起的肺部炎症，主要臨床表現為發熱、咳嗽、氣促、呼吸困難及肺部囉音等，為嬰幼兒時期的常見病。本病一年四季均可發生，但多見於冬春季節；任何年齡均可患病，年齡越小，發病率越高。預後一般與年齡、體質、感染程度及護理有密切的關係。病情較重者容易合併心力衰竭、缺氧中毒性腦病等嚴重變證，甚至危及生命，是嬰幼兒死亡的常見原因。

本病屬於中醫學“肺炎喘嗽”範疇。

診斷要點

症狀

發熱、咳嗽、喘促為主要臨床症狀。大葉性肺炎可有胸痛、咳鐵鏽色痰；新生兒患肺炎時，常以不乳、精神萎靡、口吐白沫為主要表現；重症肺炎常見煩躁不安、呼吸困難、喘憋鼻煽、面色蒼白、口唇青紫。

體徵

肺部聽診可聞及較固定的中細溼囉音。喘憋性肺炎聽診可聞及喘鳴音、哮鳴音，呼氣時間延長；大葉性肺炎輕度叩診濁音或呼吸音減弱，肺實變後有典型叩診濁音、語顫增強及管狀呼吸音。

輔助檢查

血常規、C反應蛋白、細菌培養、病毒學檢查、肺炎支原體檢測等。胸部X線、CT或纖維支氣管鏡檢查用於明確肺部病變情況或排除支氣管異物等。

鑑別診斷

肺炎需與急性支氣管炎、支氣管異物、肺結核、特發性肺含鐵血黃素沉著症等可能出現咳嗽、氣促、呼吸困難的疾病相鑑別。

西醫治療要點

一般治療

保持呼吸道通暢，對低氧血癥者應立即給氧。加強營養，重症不能進食者可給予靜脈營養。高熱患兒宜多飲水，必要時予補液治療。

西藥治療

1.抗生素

根據以下原則選用抗生素：①臨床與實驗室的資料針對可能的病原；②選用病原敏感的抗生素；③結合疾病的嚴重程度。若為支原體肺炎，可選用大環內酯類抗生素；若為病毒性肺炎，可選用抗病毒藥物，如利巴韋林或阿昔洛韋等。

2.糖皮質激素

具有以下情況者可使用：①感染中毒症狀明顯；②嚴重喘憋；③伴有腦水腫、中毒性腦病、感染性休克、呼吸衰竭等；④胸膜有滲出者。

3.其他藥物

還可根據臨床情況選用化痰藥、支氣管擴張藥、細胞免疫調節劑、免疫球蛋白等。

物理治療

肺部理療可促進炎症消散。

中成藥應用

基本病機

肺炎的病機關鍵為肺氣鬱閉，痰熱是其病理產物。肺為嬌髒，性喜清肅，外合皮毛，開竅於鼻。外感風邪，外邪由口鼻或皮毛而入，侵犯肺衛，致肺氣鬱閉，宣降失司，清肅之令不行，閉鬱不宣，化熱煉津，煉液成痰，阻於氣道，肅降無權，從而出現咳嗽、氣促、痰壅、鼻煽、發熱等肺氣閉塞的證候，發為肺炎喘嗽。

小兒肺炎常用中成藥一覽表

證型	常用中成藥
風寒鬱肺證	通宣理肺口服液、宣肺止嗽合劑、杏蘇止咳顆粒
風熱鬱肺證	羚羊清肺散、小兒肺熱咳喘口服液、熱毒寧注射液
痰熱閉肺證	兒童清肺口服液、天黃猴棗散、痰熱清注射液
毒熱閉肺證	安宮牛黃丸、清開靈注射液、炎琥寧注射液
陰虛肺熱證	養陰清肺丸、潤肺止咳膠囊
肺脾氣虛證	玉屏風口服液