“我爸爸、叔叔都是患癌走的,是不是我也逃不掉啊?”在日常生活中,一個家族裡接二連三有人患上癌症的現象並不少見。
梅豔芳兄弟姐妹4人都曾患上過癌症,在梅豔芳03年不幸宮頸癌去世之前,她的姐姐梅愛芳在2000年因宮頸癌去世。
女排名將陳招娣43歲時查出腸癌,而陳招娣的父母、2個姐姐以及弟弟均患類似病症身故。
那癌症基因真的會遺傳嗎?該如何應對?讓我們理性看待。
01
癌症確實存在遺傳可能性
家族性癌症的發生涉及多種因素。除了受到一家人共同的不良生活習慣的影響外,還存在一種情況,即由於世代相傳的致癌基因突變引起的,通常稱為“遺傳性癌症”。對於這些人來說,因為他們繼承了家族性的基因缺陷,患上某些癌症的風險會顯著增加。美國癌症協會指出,大約有5%~10%的癌症病例與遺傳性基因突變相關。儘管這個比例不算很高,但我們仍然需要保持警惕。
浙江醫院腫瘤科副主任張宇主任醫師表示:從癌症家族性聚集的現象到腫瘤分子流行病學的研究,都證明癌症存在遺傳傾向。
需要注意的是,癌症的遺傳方式與一般的遺傳疾病有所不同,不是簡單的“父母得什麼病,子女就得什麼病”。相反,癌症遺傳可能導致家庭中多人患上不同種類的癌症,因為一個基因的致病突變可能引發多種不同的癌症,例如BRCA1基因突變可能導致乳腺癌和卵巢癌等不同類型的癌症。因此,對於家族性癌症的警惕是非常重要的。
2016年,頂級臨床醫學刊物《美國醫學會雜誌》刊登了一項由哈佛大學科學家與丹麥以及芬蘭的研究人員合作進行的重要研究。該研究揭示了至少有22種癌症具有遺傳性質,可以在家族中世代傳遞。
研究人員發現,如果一個家庭成員患有這些特定癌症,那麼其他兄弟姐妹患同類型癌症的風險將增加33%。需要注意的是,不同類型的癌症具有不同的遺傳風險。這項研究被認為是有史以來規模最大、歷時最長的關於遺傳與癌症關係的研究之一。
02
這4種癌症容易遺傳
約有20%~30%的大腸癌患者擁有各類癌症的家族史,其中包括家族性腺瘤性息肉病(FAP)。FAP是一種遺傳性大腸癌,其死亡率相對較高。
最令人擔憂的是,大約50%的FAP患者在10~15歲之間開始在大腸內形成息肉,如果不進行及時干預,這些息肉最終會演變成結直腸癌。
因此,如果擔心家族中可能存在遺傳性腸癌風險,首先要了解家族史,特別是關注結腸息肉病的病例,以及及早採取篩查和預防措施。
篩查腸癌,最有效的方法就是腸鏡。建議45歲以後,每十年進行一次腸鏡檢查,直至75歲。
儘管胃癌的遺傳性往往被忽視,但有一部分胃癌確實具有遺傳傾向。約有5%~10%的胃癌屬於遺傳性胃癌,其中最常見的是遺傳瀰漫型胃癌。一般情況下,如果一個家族中至少有兩名成員在一代或兩代內患有胃癌,且其中一人患病年齡在50歲以下,並且所有患者均為瀰漫型胃癌,就應該考慮到家族遺傳性胃癌的可能性。
如果您處於這樣的家庭中,應格外小心,密切監測,並定期進行胃鏡篩查,如發現可疑病灶,則取活檢送病理學檢查。
肝癌的家族遺傳性主要與乙型肝炎病毒的傳播有關。乙肝病毒可以在家族中傳播,導致肝癌的家族性聚集。特別是,如果您的父母被診斷患有肝癌,那麼您作為子女將成為一級預防對象。
在我國,相當大比例的肝癌患者患有乙肝,尤其是對於攜帶乙肝病毒的母親的後代,需要特別密切關注和進行早期肝癌篩查。
如果家庭中存在肝癌患者,不論身體狀況如何,都應進行全面的肝臟檢查。如果突然出現不明原因的體重減輕、右側肋下疼痛、眼周圍黑化或乏力等症狀,更應及時就醫進行肝癌排查。
篩查肝癌,推薦聯合甲胎蛋白檢測和肝臟超聲檢查,40歲以後,建議每半年篩查一次,如有異常,考慮進一步CT或磁共振檢查。
乳腺癌具有明顯的遺傳傾向,尤其是在直系親屬之間的遺傳可能性較大。一般來說,如果母親患有乳腺癌,那麼女兒患乳腺癌的風險將比其他女性高出2~3倍。
當患者具有這樣的家族史,並且發病年齡較輕,尤其是患有雙乳癌時,就應該高度懷疑家族遺傳性乳腺癌。在這種情況下,定期進行乳腺鉬靶篩查和遺傳諮詢可能是必要的。
來源:浙江醫院
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