“起死回生”的救命小方

方藥

甘草（炙）二兩，乾薑一兩半，附子（生用，去皮，破八片）一枚。

上三味，以水三升，煮取一升二合，去滓，分溫再服。強人可大附子一枚，乾薑三兩。

四逆湯為扶陽救逆之主方。

方解

左季雲：甘草味甘平。《內經》曰：寒淫於內，治以甘熱，卻陰扶陽，必以甘為主。是以甘草為君。乾薑味辛熱。《內經》曰：寒淫所勝，平以辛熱。逐寒正氣，必先辛熱，是以乾薑為臣。附子味辛大熱。《內經》曰：辛以潤之，開發腠理，致津液通氣也，暖肌溫經必憑大熱。是以附子為使。簡言之，附子補火回陽，乾薑溫中散寒，炙草緩三焦之急，皆用之以扶陽也。

鄭欽安：四逆湯一方，乃回陽之主方也，世多畏懼，由其不知仲景立方之意也。夫此方既列於寒入少陰，病見爪甲青黑，腹痛下利，大汗淋漓，身重畏寒，脈微欲絕，四肢逆冷之候，全是一團陰氣為病，此際若不以四逆回陽，一線之陽光即有欲絕之勢，仲景於此專主回陽以祛陰，是的確不易之法。細思此方，既能回陽，則凡世之一切陽虛陰盛為病者，皆可服也，何必定要見以上病形而始放膽用之、未免不知幾也。夫知幾者，一見是陽虛症而即以此方，在分量上輕重斟酌，預為防之，方不致釀成純陰無陽之候也。釀成純陰無陽之候，吾恐立方之意固善，而追之不及，反為庸庸者所怪也。怪者何？怪醫生之誤用姜、附，而不知用姜附之不早也。

方藥

炙甘草二兩，乾薑一兩半，附子（生用，去皮，破八片）一枚，人參一兩。

上四味，以水三升，煮取一升二合，去滓，分溫再服。

此回陽固脫、生津益血補氣之方。

適應證

李翰卿：霍亂吐利，或利已止，而惡寒、脈微、手足厥逆之證未罷，或吐利未止而身體素若，或吐利時間較長、次數較多者。只要惡寒、脈微、肢厥、不喜冷性飲食等虛而兼寒之證俱見，便可使用本方。

禁忌證

李翰卿：單純陽虛、氣虛者，均不宜服。

條文

《傷寒論》第385條：惡寒，脈微，而複利。利止，亡血也，四逆加人參湯主之。

注

李翰卿：此證在危險階段，人參必須量大才能濟事，最少不能少於五錢，服時應隨煎隨服，以病情完全恢復為止。絕不可稍事遲延，以免誤事。

“利止”，是腸胃中沒有可瀉之物，而不是病情好轉。“亡血”是指沒有奉心化血的材料，而不是有失血現象。

徐大椿：（利）雖止而惡寒脈微未罷，則知其非陽回利止，乃津液竭而利止也，故曰亡血。又當加人參以生津益血。