“醫生快幫我看看，我身上癢得一塌糊塗，晚上覺也睡不好！”幾天前，40多歲的劉先生在妻子的陪同下，愁眉苦臉地走進杭州市第一人民醫院皮膚科鍾劍波醫生的診室。
只見他的手臂和腿上滿是抓痕，有些微微滲著血絲，還有一些則已經結了血痂，皮膚上還可以看見大片紅紅的皮疹。
剛換季就“被窩裡癢”
最近皮膚瘙癢就診患者明顯增加
劉先生說，大約一個月前，隨著天氣轉涼，家裡收了涼蓆和空調被，換上床單和稍微厚點的蠶絲被，每天晚上鑽進被窩睡覺，他就覺得渾身發癢。
劉先生挺納悶，自己衛生習慣挺好的，每天都洗得乾乾淨淨再上床睡覺，為什麼皮膚越來越癢？是不是沒洗乾淨？於是他每天洗澡的時間越來越長，要洗半個多小時。但隨著時間推移，瘙癢越發嚴重起來。他就這樣越撓越癢，越癢越撓，就算抓破皮膚流血了還是癢，晚上根本睡不好覺。
鍾劍波為劉先生檢查後，告訴他這是患上了乏脂性皮炎。因為秋季本來就氣候乾燥，再加上他每天洗澡時間太長了，皮膚表面油脂都被破壞，洗完澡又不塗任何潤膚露或是保溼劑，反而更加重乏脂性皮炎的症狀。
“最近門診中發現，因為皮膚瘙癢來就診的患者明顯增加，差不多佔了1/3左右。” 鍾劍波說，每年到了秋冬季，天氣轉冷，皮膚科門診中像劉先生這樣“被窩裡癢”的患者就會明顯增多。乏脂性皮炎也叫做乾燥性皮炎，主要表現為皮膚瘙癢、丘疹，可發生於任何年齡段，門診中，這類患者大多為40歲以上的人群。乏脂性皮炎的症狀可出現在身體的任何部位，相對來說好發於雙下肢和腰部，像頻繁洗澡、泡腳等過度清潔行為都會導致症狀加重。
過度清潔是導致皮膚瘙癢重要誘因
每次洗澡後一定要擦潤膚露
建議一週用掉100毫升
鍾劍波說，以前門診中乏脂性皮炎患者以老年人居多，因為老年人的皮膚油脂分泌減少，對皮膚的保護減弱了，因此容易引起瘙癢。但現在發現，年輕人得乏脂性皮炎的越來越多。
“這和現在年輕人的生活習慣改變有關係，現在的年輕人都很愛乾淨，養成了每天洗澡的習慣。而且不少人覺得皮膚瘙癢是因為不清潔引起，於是就拼命清洗，一次洗的時間又很長，甚至一天洗好幾次澡，有的人還特別喜歡用很燙的水洗澡。這樣一來，皮膚是洗乾淨了，可是也把皮膚表面具有護膚作用的脂膜都去除了。缺少脂膜保護的皮膚就容易乾裂，後面受到溫度的變化和衣服纖維刺激等影響，就容易引起皮膚瘙癢症狀。”
鍾劍波建議，現在很多年輕人習慣了一年四季每天洗澡，當然也可以，每個人的習慣不一樣。但要注意的是，每次洗澡時間不宜太長，時間控制在10-15分鐘即可；水溫不宜過高，32℃-36℃較為合適，過高的水溫會讓毛細血管擴張，讓肌膚水分蒸發更快，更加容易乾燥；避免頻繁用力搓澡，過度清潔會破壞皮膚表面的脂膜，這層膜對皮膚有保護作用。還有，不要每次洗澡都用沐浴露，如果本身就是乾性皮膚，或者已經出現皮膚瘙癢症狀的人，可以僅用清水沐浴，隔一段時間再使用清潔產品。
此外，非常重要的一點是，每次洗完澡後，一定要擦潤膚露，可以起到保護皮膚的作用。一般來說，我們建議一週用掉100毫升的潤膚露。
奶奶每晚給9歲孫子抓癢到天亮
特應性皮炎也會導致瘙癢
“除了過度清潔導致的皮膚瘙癢，門診中還發現，特應性皮炎的患者也不少見。”鍾劍波說，前幾天他就接診過一個9歲男孩，來就診時，一個勁地喊著：“好癢啊！”這個孩子全身紅色溼疹，伴有液體滲出，皮膚乾燥，被診斷為特應性皮炎。
家長說，一開始看孩子癢得厲害，以為是清潔沒做好，就天天給孩子洗澡，並用護膚品擦在患處。洗了熱水澡後，孩子身上癢確實好了一些，但效果不持續，隔天甚至比之前更癢。因為皮膚瘙癢，孩子吃不好、睡不好，奶奶心疼孩子，每晚不睡覺陪在床邊給他抓癢。
鍾劍波說，特應性皮炎的發病和遺傳、皮膚乾燥、皮膚炎症反應等因素相關，其中瘙癢和皮疹是特應性皮炎最主要的兩大臨床特徵。但過度清潔皮膚，頻繁洗澡等，破壞了皮膚屏障，反而加重了皮膚瘙癢。
11月2日（週四）晚上8：00，市一醫院皮膚科鍾劍波醫生將在“皮膚病—浙醫在線交流群”，為大家做更多詳細的解答，有皮膚相關問題歡迎入群諮詢。
如何入群：掃碼添加浙醫在線小助手3號（微信號:kbzyzx03)為好友，備註“皮膚”，小助手會邀請你入群。
橙柿互動·都市快報記者 俞茜茜 通訊員 李煦